Smerter med bihulebetændelse - årsager, lokalisering og midler

Bihulebetændelse er en af varianterne af bihulebetændelse, hvor den inflammatoriske proces er lokaliseret i næsens maksillære bihuler. Et eller begge lufthulrum kan blive påvirket. Den patologiske proces udvikler sig i den forreste del af kraniet, i den indledende del af åndedrætssystemet, i umiddelbar nærhed af hjernen, syns- og høreorganer. Derfor er et af de mest karakteristiske symptomer sinussmerter.

Årsagerne til udviklingen af syndromet

I den indledende fase af sygdommen er ubehagelige fornemmelser forårsaget af inflammatoriske processer i næsen, som et resultat af hvilket vævsødem noteres, slimhinden svulmer og forhindrer den naturlige udstrømning af væske. Den udviklende stagnation fører til ophobning af ekssudat i sinus, som presser med stigende kraft på væggene i tilbehørslommen og opfattes som smerter i bihulebetændelse. Dette øger det intrakranielle og intraokulære tryk.

Arten af fornemmelserne i dette tilfælde er udtalt tryk i fronten af ansigtet i projektionen af de berørte bihuler og pande.

Disse fornemmelser ligner migræne og vasomotorisk rhinitis, da de kommer med stærke angreb, der bringer ægte pine til en person.

I modsætning til migræne, som forværres af ydre påvirkninger (lys og støj), og vasomotorisk rhinitis, som er koncentreret i de temporale, occipitale og parietale dele af kraniet, aktiveres sinussmerter ved bøjning og drejning af hovedet. Hævelse under øjnene er også mærkbar, huden i disse områder bliver blød.

Afhængigt af varigheden af udviklingen af sygdommen og de specifikke træk ved syndromet skelnes der mellem tre stadier af smerte:

Første etape. Næsen er tilstoppet, smerten mærkes ikke, den er sløret, om morgenen mærkes den i den occipitale del, og i løbet af dagen bevæger den sig til frontalsegmentet og forsvinder efter et par timer.
Sygdommen fortsætter med at udvikle sig, spasmer bliver mere intense, først lokaliseret i området af kindben, øjne og næse og spredes derefter til hele hovedet og tænderne.
Syndromet begynder at være paroxysmalt. Anfald kan forekomme, når du forlader et varmt rum til frisk luft eller ændringer i den omgivende temperatur.

Jo stærkere hævelsen af vævene er, jo mere væske ophobes i hulrummene. Sygdomsfremkaldende bakterier formerer sig aktivt og øger kroppens generelle forgiftning. Slimet bliver tæt og kan ikke slippe ud gennem den indsnævrede anastomose. Det presser på bihulens vægge, hvilket forårsager alvorlig smerte, ofte ledsaget af svimmelhed, kvalme, opkastning, hypertermi, som skal fjernes så hurtigt som muligt.

Hvilke organer kan gøre ondt med bihulebetændelse

Smerter i bihulebetændelse kan skiftevis dække forskellige dele af hovedet, ændre dets egenskaber. Ubehagelige fornemmelser kan forekomme i sådanne organer:

Hoved. Til at begynde med opstår lette fornemmelser af en diffus karakter i baghovedet eller uden en tydelig dislokation, der intensiveres om morgenen og svækkes noget i løbet af dagen. Senere bevæger de sig ind i området af det berørte tilbehørskammer, begynder at bære en sprængende karakter. Smerten bliver kraftig og dunkende ved palpation og fremadbøjet på grund af for højt tryk.
Tænder. Kun adskilt fra sinus af en tynd skillevæg er mundhulen en af de første til at ramme sygdommen. Gennem rødderne af de øvre tænder, der er placeret i nærheden eller rager ind i de maksillære bihuler, dækker smerte dem, hvilket ofte får en person til at gå til tandlægen og ikke til otolaryngologen.
Øjne. Banen er placeret ved siden af den maksillære sinus, skillevæggen mellem dem er gennemboret af et stort antal nerver, som, hvis de er inficeret med patogener, fører til konjunktivitis og andre komplikationer.
Pande. Følsomheden af områderne over den indre del af øjenbrynene kan tyde på, at den inflammatoriske proces har spredt sig til de frontale tilbehørslommer, hvilket forårsager frontal bihulebetændelse eller endnu værre pansinusitis, når alle luftveje er påvirket.
Ører. Akut lumbago i ørerne og hørenedsættelse er resultatet af indtrængen af mikroorganismer i mellemøret gennem det eustakiske rør, som tjener til at dræne og udligne det atmosfæriske tryk mellem trommehulen og det ydre miljø.
Hals. Ømhed opstår fra det faktum, at med luftstrømmen føres patogener gennem luftvejene, hvilket irriterer væggene i halsen og luftrøret og forårsager hoste og nysen. Pharyngitis udvikler sig ofte.

Et meget alvorligt smertesyndrom kan indikere, at der er opstået alvorlige komplikationer, såsom mellemørebetændelse, lungebetændelse, sepsis eller meningitis.

Diagnose af sygdomssymptomer

For at differentiere patientens fornemmelser med betændelse i maksillære lommer fra lignende tegn på andre sygdomme, udfører lægen diagnostik baseret på følgende metoder:

Samtale med patienten, identifikation af tidligere fornemmelser og stedet for lokalisering af syndromet på forskellige tidspunkter af dagen og med forskellige ydre stimuli.
Visuel undersøgelse af næsehulen for at identificere rødme, tæthed og hævelse af de væv, der er karakteristiske for bihulebetændelse.
Palpation (følelse) af ansigtet i projektionen af bihulerne og næsens vinger.
Generel blodanalyse.
Røntgen eller computertomografi.
Analyse af en udstrygning fra næseslimhinden.
Allergotest om nødvendigt ved tidligere allergisk rhinitis.

Måder at slippe af med smerter

Bihulebetændelse er en alvorlig sygdom med komplekse kliniske symptomer. Derfor er det nødvendigt at lindre smertesyndrom parallelt med undertrykkelse af patogener og andre tegn. Komplet terapi er opdelt i to hoveddele: ætiologisk og symptomatisk.

Etiologisk terapi er en sanitet, der sigter mod at eliminere årsagen til sygdommen, i vores tilfælde betændelse i den maksillære sinus slimhinde. Til dette anvendes farmakologiske lægemidler, der anvendes oralt eller parenteralt:

Antibiotika af en række penicilliner (Flemoxin solutab, Amoxiclav), makrolider (Macropen) eller cephalosporiner (Ceftriaxone, Cefazolin). Sidstnævnte injiceres eller bruges ved skylning af luftlommer.
Mukolytika til at gøre flydende og lette evakueringen af akkumuleret sekret (Mukaltin, Ambrobene, Flavamed).
Decongestants og antihistaminer i form af dråber og spray (Naphthyzin, Galazolin, Rinazolin) for at genoprette nasal vejrtrækning og forbedre slimudstrømningen.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler baseret på ibuprofen (Nurofen), acetylsalicylsyre (Aspirin), diclofenac.
Kortikosteroider i næsen (Amavis).

Ofte i medicinsk praksis anvendes kirurgisk indgreb - en punktering (punktur) af en tynd del af sinusvæggen gennem næsepassagen til tvungen fjernelse af purulent ekssudat.

Faktisk skabes en midlertidig fistel, hvorigennem pus drænes væk, mens det intrakranielle tryk reduceres mærkbart, og smertesyndromet aftager kraftigt. Almindelige indikationer for en punktering er:

Styrkelse af spasmer og deres spredning til forskellige dele af hovedet.
Ineffektiviteten af konservativ behandling eller umuligheden af dens fulde implementering på grund af tilstedeværelsen af kontraindikationer til lægemidler (kroniske sygdomme, graviditet).
Udviklingen af en byld (purulent proces) nær øjeæblet, truende synsnedsættelse og blindhed.
Tilstedeværelsen af overbelastning i hulrummet, bekræftet af røntgendata. I dette tilfælde viser billedet et vandret niveau af slim med pus.

Gentagen vask af næsehulen og tilbehørslommer kan i nogen grad lindre patientens tilstand. For at gøre dette skal du bruge:

Hav- og bordsalt samt havvand. Opløsningen bør ikke være meget mættet for ikke at brænde slimhinden. En halv teskefuld salt i et glas varmt vand er tilstrækkeligt.
Fysiologiske løsninger. For en større antimikrobiel effekt tilsættes et par kaliumpermanganatkrystaller (til en svag lyserød farve), 2-3 dråber jod eller en halv teskefuld sodavand til saltvandsopløsningen.
Apoteksløsninger fremstillet på basis af havvand (Dolphin, Aqua Maris, Aqualor).

For korrekt vask er det nødvendigt at rydde næsepassagerne eller dryppe et vasokonstriktorlægemiddel (med alvorlig overbelastning), efter et par minutter, bøj dig over vasken, drej hovedet lidt til den ene side. Med en speciel tekande, en sprøjte uden nål eller en minisprøjte føres væsken ind i næsehulen. Det skal strømme ind i det øverste næsebor og ud gennem det nederste. Lav ikke højt tryk for at undgå lækage af inficeret væske ned i halsen eller ind i Eustachian-røret. Efter afslutningen af proceduren skal du stå med hovedet bøjet, så alt vandet strømmer ud af kamrene, og blæs derefter næsen grundigt.

Ovenstående metode er praktisk at bruge derhjemme. I et hospitalsmiljø bruges andre vaskemetoder ved hjælp af:

Sinus kateter YAMIK, arbejder efter princippet om at skabe et vakuum i næsehulen. Praktisk ved, at den kan bruges til børn fra 5 år og derover.
Aspirator-sug ("gøg"). For at forbedre cirkulationen af opløsningen skaber en aspirator et reduceret tryk i en af bihulerne.

Symptomatisk terapi er at lindre smerter så hurtigt og effektivt som muligt. Til dette bruges smertestillende midler i følgende former:

Tabletter. Milde eller moderate spasmer kan elimineres med almindelige og relativt billige lægemidler, såsom Analgin, Aspirin, Paracetamol, Tempalgin, Spazmalgon. De har en god anti-inflammatorisk effekt og lindrer desuden feber. Alvorlige anfald kræver lægemidler med stor smertestillende effekt (Ketalong, Ketanov), som lindrer symptomet i 8-12 timer. Du skal tage dem én gang eller systemisk i højst 5 dage. Sådanne kraftige lægemidler er dog kontraindiceret hos gravide kvinder, børn under 16 år og dem, der er tilbøjelige til at bløde.
Gurgle- eller støvopløsninger (mod tandpine). Pulveret kan laves ved hjælp af et pulver eller ved at knuse en tablet, påføres tandkødet og gnides let med fingeren. De samme lægemidler kan fortyndes i vand og skylles i munden i flere minutter, indtil ubehaget aftager.
Linimenter og salver med adrenerge blokkere for at reducere betændelse i øjnene (tetracyclin og erythromycin salve, Ofloxacin, Hydrocortison).

Alternative metoder bruges ofte i praksis:

Akupressurmassage rettet mod at øge stofskiftet og øge strømmen af arterielt blod til de berørte områder.
Skyl munden med infusioner fra naturlige produkter (propolis, citronmelisseekstrakt, tinktur af hvidløg, mynte eller salvie).

Virkningen af disse metoder er ikke så mærkbar, men de har ikke bivirkninger og er velegnede til mennesker, der har kontraindikationer til farmakologiske lægemidler.