Symptomer og tegn på bihulebetændelse

Bihulebetændelse er en betændelse i næsens maksillære bihuler, som er meget almindelig over hele verden. Det indebærer en fare for mange systemer i den menneskelige krop, så det er vigtigt at vide, hvordan man identificerer bihulebetændelse for at skelne det fra andre sygdomme og forstå, hvilke handlinger der skal træffes. Dagen for at undgå komplikationer eller overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form, er det nødvendigt at vide, hvordan bihulebetændelse manifesterer sig, og at identificere det på et tidligt tidspunkt.

Symptomer på den akutte form af sygdommen

Bihulebetændelse kan forekomme i to hovedformer - akut og kronisk.

De mest almindelige årsager til den akutte form er bakterier, vira og allergener, som fører til hævelse af næsen og en forringelse af udstrømningen af ​​slim fra luftkammeret.

Den indledende fase af sygdommen er kort, da udviklingen af ​​sygdommen er meget hurtig.

Samtidig ligner de første tegn på bihulebetændelse almindelig rhinitis, derfor er det ikke muligt at antage bihulebetændelse med det samme.

De vigtigste tegn på bihulebetændelse hos voksne:

• En løbende næse med udflåd af grøn og gul, som gør det muligt at diagnosticere et purulent forløb af bihulebetændelse. At pudse næsen forbedrer ikke situationen.
• Trykkende smerter i området af det berørte hulrum kan virke som pulserende. Det intensiveres, når hovedet vippes fremad eller palpation og er defineret som hovedtegnet på bihulebetændelse. Gradvist breder smertesyndromet sig til hele hovedet, svækkes noget i vandret stilling.
• Tilstoppet næse, skiftende næsebor. I denne forbindelse begynder besvær med nasal vejrtrækning og overgangen til at trække vejret gennem munden, hvilket med bihulebetændelse hos voksne og børn forårsager snorken om natten og søvnforstyrrelser.
• Forøgelse af kropstemperaturen op til 38-39 grader, kulderystelser og feber. Hypertermi er et tegn på, at bakterier aktivt formerer sig i bihulerne, og det purulente stadium af sygdommen begynder.
• Nysen, hoste på grund af slim, der løber ned ad væggene, mæthedsfornemmelse og tryk i ørerne, muskelsmerter.
• Hævelse af kinder, øjenlåg og området omkring øjnene.
• Tandpine, værre når man tygger, og dårlig ånde.
• Ændring af stemmens klang, den bliver lavere, nasal vises.
• Nedsat arbejdsevne, øget træthed, hukommelsessvækkelse.
• Svækkelse af lugtesansen op til dens fuldstændige tab.

De første symptomer på bihulebetændelse kan forekomme som en almindelig luftvejssygdom, især hvis en virus bliver årsagen. I de tidlige stadier, for at finde ud af, om der er en læsion af paranasale kamre, kræves en lægekonsultation.

Symptomer på bihulebetændelse hos unge er mere akutte, manifestationen af ​​åndedrætssystemet er især mærkbar. Vejrtrækningen bliver tung, intermitterende og påvirker alle kropsfunktioner negativt.

Ellers ligner tegnene på adolescent bihulebetændelse dem på bihulebetændelse hos voksne.

Hvis temperaturen, gulgrøn næseflåd, hoste og hovedpine fortsætter inden for 4-5 dage, så kan det med stor sandsynlighed argumenteres for, at dette er de første tegn på bihulebetændelse.

Tegn på den kroniske fase af sygdommen

Ved betændelse i de maksillære bihuler indikerer symptomer, der varer mere end 12 uger, at sygdommen er blevet kronisk. Tegn og symptomer på kronisk bihulebetændelse virker slørede. Kun en otolaryngolog ved, hvordan man genkender bihulebetændelse i en træg form, og derefter kun efter yderligere forskning.

Hvordan man forstår, at bihulebetændelse ikke er fuldstændig helbredt og fortsætter med at udvikle sig umærkeligt i de maksillære bihuler:

• Tilstedeværelsen af ​​lavgradig kropstemperatur (op til 37 grader). Det mærkes praktisk talt ikke af patienten subjektivt, men objektivt svækker det kroppen.
• En vedvarende løbende næse, som ikke er påvirket af traditionel rhinitis medicin, lægen ser en "stribe af pus" under rhinoskopi, som skiller sig ud fra under den midterste turbinat. Kan forværres, når hovedet vippes.
• Smerter i hovedet og bag øjenhulerne, hvilket er bedre, når du ligger ned, men kan begynde med at blinke.
• Konjunktivitis og hævelse af øjenlågene om morgenen indikerer, at den inflammatoriske proces fra luftvejen dækker øjets kredsløb.
• Tilstoppet næse er ofte ensidig, og næseånding er fraværende eller vanskelig.
• Tør hoste forårsaget af sekretion med purulent indhold ned ad svælgets vægge. I dette tilfælde hjælper slimløsende og hostestillende lægemidler ikke.
• Forringelse af lugt og smag.

Hvad er bihulebetændelse i en latent form, kan du først finde ud af efter at have studeret alle de subjektive og objektive tegn. Subjektivt, med bihulebetændelse, klager patienten over en ubehagelig lugtende udledning fra næsen, dårlig appetit og søvn, hovedpine, en følelse af tryk i projektionen af ​​sinus. Objektivt bekræftes hans symptomer af undersøgelsesdata: hævelse af øjens membraner, fortykkelse af nasale concha, tegn på dermatitis og revner mellem overlæben og næsens vestibule, smerter ved palpation af ansigtet. Derudover suppleres det kroniske stadie af bihulebetændelse af generelle symptomer som nysen, hoste, svaghed og træthed.

Betændelse er ledsaget af tilstedeværelsen af ​​et stort antal symptomer, der tilføjer op til et omfattende klinisk billede. De mest karakteristiske symptomer på bihulebetændelse er dog løbende næse, feber og smerter. Det er værd at dvæle ved dem mere detaljeret.

Næseflåd

Den vigtigste inflammatoriske proces i maksillær bihulebetændelse forekommer i det lukkede rum i maksillær sinus. Ud fra dette kan ØNH-lægen forstå, på hvilket udviklingsstadium sygdommen er på nuværende tidspunkt.

Så, hvordan man identificerer bihulebetændelse og bestemmer dens stadium, baseret på farven på snotten:

• Indledende fase. Slimen er flydende, gennemsigtig og lugtfri, vandig, den kan også være hvid. Udflådet er ikke meget forskelligt fra den sædvanlige rhinitis med en luftvejssygdom, så det er svært at skelne dem.
• Akut stadium. Farven på snotten er domineret af en grøn farvetone, hvilket indikerer aktiviteten af ​​patogene bakterier inde i hulrummet.
• Purulent stadium. Udledningen bliver gul eller brunlig, karakteristisk for den purulente komponent. Konsistensen af ​​snotten bliver tykkere, de kommer ofte af i blodpropper og kan indeholde spor af blod.
• Det alvorlige (avancerede) stadium er kendetegnet ved en grågrøn farvetone af slim og dens ubehagelige lugt, hvilket indikerer stagnation i kammeret.
• Recovery fase. Farven på snotten skifter til hvid, konsistensen er tyk. Deres antal falder gradvist parallelt med faldet af andre tegn på sygdommen, indtil de forsvinder helt.

Tilstedeværelsen af ​​indeslutninger af forskellige nuancer i ekssudatet bør tyde på svampebihulebetændelse, og deres ubehagelige lugt, parallelt med tandproblemer, bør antyde en odontogen form af sygdommen. En flydende gennemsigtig hemmelighed i lang tid er et tegn på et allergisk forårsagende middel af bihulebetændelse.

Mange patienter er bange for tilstedeværelsen af ​​vener og blodpropper i ekssudatet. De spørger, hvordan man kan vide, om dette fænomen er farligt. Som regel udgør dette fænomen i de fleste tilfælde ikke en alvorlig trussel mod kroppen. Årsagerne til blod kan være:

• Medfødte tynde karvægge.
• Skrøbelighed af blodkar og kapillærer på grund af tidligere sygdomme.
• Overdrevent skarpt næseblæsning med alvorlig tilstoppet næse og hævelse af anastomosen.
• Brugen af ​​vasokonstriktor medicin i næsen i flere måneder.
• Konsekvens af tidligere skade på næseryggen.
• Tilstedeværelsen af ​​alvorlige kroniske sygdomme hos en person: tuberkulose, diabetes mellitus, leverproblemer.

Små blødninger kan stoppes ved at påføre kulde på næseryggen og vippe hovedet tilbage. Hvis blødningen er alvorlig og ikke stopper, skal en ambulance tilkaldes.

Kropstemperatur

Hvis en person har bihulebetændelse, fortsætter symptomerne næsten altid på baggrund af hypertermi. Sværhedsgraden af ​​sygdommen og arten af ​​dens forløb kan i første omgang bestemmes af patientens kropstemperatur selv før en detaljeret undersøgelse:

• Subfebril temperatur (ca. 37 grader) udvikler sig i den kroniske form af sygdommen i perioden med remission eller i den milde form af sygdommen. Denne temperatur er også karakteristisk for den indledende fase af polyposis, cystisk, stråling og svampebihulebetændelse. I nærvær af en ondartet tumor kan hypotermi endda observeres. Hvis den bakterielle komponent er knyttet til det oprindelige patogen, stiger temperaturen hurtigt.
• Febril (37 til 38,5 grader). Som regel er bihulebetændelsen i dette tilfælde i katarral form, eller patogene bakterier har sluttet sig til den allergiske bihulebetændelse.
• Høj (mere end 38 grader). Dette er et tegn på en akut purulent infektion, når mikrober formerer sig hurtigt og pus ophobes i de inficerede hulrum. Derudover er en sådan feber forårsaget af en forværring af træg bihulebetændelse.

Mens temperaturen er i intervallet 37-38,5 grader, anbefales det ikke at nedbringe den med febernedsættende lægemidler. De eneste undtagelser er spædbørn og mennesker med dårlig tolerance over for hypertermi. Højere feber kræver allerede lægehjælp.

Smerte syndrom

Ubehagelige fornemmelser i næsen og smerter er obligatoriske ledsagere af betændelse i åndedrætshulerne. Smerter kan lokaliseres i forskellige dele af hovedet og antage en anden karakter.

Årsagen til en ubehagelig følelse i næse og kindben på et tidligt tidspunkt er selve betændelsen, såvel som hævelsen af ​​næsehulen og forbindelseskanalen i sinus forårsaget af patogenet. Samtidig falder den allerede tynde anastomose i diameter, hvilket forhindrer normal dræning af tilbehørslommen eller blokerer den fuldstændigt.

Af denne grund prolifererer bakterier i et næsten isoleret hulrum, og mængden af ​​ekssudat, der består af slim og pus, der udskilles af epitelets bægerceller, stiger kraftigt. Den ophobede væske presser mere og mere på bihulens vægge, hvilket forårsager smerte, der bliver mere intens og udbredt. At vippe hovedet fremad reagerer med en stigning i smertesyndrom under øjnene i projektionen af ​​de inficerede hulrum. Dette symptom er kun karakteristisk for bihulebetændelse og gør det muligt at differentiere det fra anden bihulebetændelse, især frontal bihulebetændelse.

Når patientens tilstand forværres og uden ordentlig terapi, spreder smerte sig gennem kraniet og kan forekomme forskellige steder eller slet ikke være tydeligt lokaliseret. Det kan spildes på panden, ørerne, tænderne, tandkødet eller spildes. Hvis syndromet er meget alvorligt, skal der anvendes smertestillende midler.

Hvordan man lindrer bihulebetændelse symptomer

Det er ineffektivt at fjerne individuelle tegn på betændelse i tilbehørslommerne. Uden at undertrykke den primære kilde til infektion, vil alle symptomer gentage sig igen og igen. Derfor bør terapi for denne farlige sygdom udføres på en omfattende måde.

Men for den korrekte konstruktion af en behandlingsstrategi er det nødvendigt at diagnosticere maksillær bihulebetændelse korrekt og differentiere den fra andre sygdomme med lignende symptomer. Til dette udfører otolaryngologen, ud over at interviewe patienten, afhængigt af behovet instrumentelle undersøgelser, såsom:

• Visuel inspektion af næsen (rhinoskopi).
• Fluoroskopi i forskellige projektioner. I den kroniske form bruges nogle gange et kontrastfarvestof, som sprøjtes ind i hulrummet. Hos kvinder, der venter barn, udføres undersøgelsen ved hjælp af en ultralydsmaskine (sonografi).
• Computertomografi til en bedre undersøgelse af knoglevæv.
• Generel blodanalyse.
• En podepind fra næsepassagen for at bestemme patogenet ved bakteriologisk undersøgelse.

Det mest radikale middel, der hurtigt kan lindre symptomer, er en punktering af sinusvæggen med en speciel nål.

Efter punkteringen fikseres nålen i hulrummets væg i nogen tid, og ekssudatet suges gennem det, og stofferne injiceres.

De fleste forsøger at undgå operation og forsøger at slippe af med sygdommen med en medicin, som omfatter:

• Brug af antibiotika er obligatorisk for sygdommens bakterielle form. De mest almindeligt anvendte tabletformuleringer af slægten penicilliner (Flemoxin solutab, Amoxiclav) og makrolider (Macropen) eller injektioner af cephalosporiner (Ceftriaxone, Cefazolin). Samtidig anbefales det at bruge fermenterede mælkeprodukter (yoghurt) eller probiotika (Bifiform, Linex).
• Antipyretiske lægemidler. De er nødvendige for at reducere hypertermi og bekæmpe smerte. Sådanne stoffer som Nurofen, Panadol, Aspirin har vist sig godt. Alle af dem har et andet aktivt stof, derfor bør de ordineres af den behandlende læge under hensyntagen til alle kontraindikationer og individuelle egenskaber hos patienten.
• Dekongestanter kan være lokale eller generelle. Lokal - dråber og spray i næsen med en vasokonstriktor effekt (Galazolin, Rinazolin, Naphtizin). Generelt - kombinationslægemidler bruges normalt mod influenza og SARS.
• Antiseptika bruges til injektion i næsepassagerne (Isofra, Polydexa) og til vask af bihulerne (Dioxidin).
• Mucolytika bruges til at gøre det udskilte slim flydende og gøre det lettere at evakuere (Fluditek).
• Kortikosteroider virker godt til forskellige typer bihulebetændelse, har en udtalt dekongestativ og antihistamin effekt (Avamis).

Både hjemme og på hospitalet udføres sinusskylning for at fjerne slim fra de paranasale bihuler og normalisere funktionen af ​​cilierede epitelceller.