Otitis

Symptomer og behandling af bilateral mellemørebetændelse hos et barn

Mellemørebetændelse er en infektionssygdom karakteriseret ved beskadigelse af hoveddelene af den auditive analysator. Afhængigt af lokaliseringen af ​​den patogene flora skelnes der mellem intern, ekstern og otitis media. I de fleste tilfælde er udviklingen af ​​ENT-patologi forudgået af septisk betændelse i nasopharynx og nedre luftveje.

Bilateral mellemørebetændelse hos et barn er farlig med alvorlige lokale komplikationer, som omfatter meningitis, hjerneabsces, mastoiditis, ansigtsparese osv.

På grund af manglen på reaktivitet af barnets krop spredes infektionen hurtigt, hvilket fremkalder betændelse i tilstødende væv. Når de første tegn på sygdommen er fundet, bør du søge hjælp fra en specialist. I tilfælde af rettidig passage af lægemiddelterapi forsvinder lokale og generelle symptomer på betændelse inden for 7-10 dage.

Ætiologi

Bilateral mellemørebetændelse er en farlig ØNH-sygdom, hvis utidig behandling kan føre til dysfoni og ledende høretab. Ifølge statistikker har mere end 80% af børn under 3 år lidt af en infektiøs betændelse i mellemøret. Den høje sygelighed hos børn skyldes i høj grad de anatomiske træk ved strukturen af ​​den auditive analysator og det praktiske fravær af det specifikke, dvs. erhvervet immunitet.

Hos børn er Eustachian-røret meget kortere og bredere end hos voksne. Det er placeret næsten vandret, hvilket letter indtrængning af patogener fra nasopharynx ind i trommehulen. Løsheden af ​​det cilierede epitel og utilstrækkelig blodtilførsel til slimhinderne i ØNH-organerne øger i høj grad risikoen for, at bakterier og vira trænger ind i mellemørets væv.

Faktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​mellemørebetændelse omfatter:

  • bakteriel rhinitis;
  • hypovitaminose;
  • adenoiditis;
  • infektionssygdomme;
  • øregang skade;
  • hypotermi;
  • vand kommer ind i øret.

På grund af den høje tæthed af trommehinden kan en patologisk hemmelighed lokaliseret i trommehulen evakueres ikke ind i den ydre auditive kanal, men ind i det indre øre, som er fyldt med udviklingen af ​​labyrintitis.

Symptomer

Børn under 2 år kan ikke direkte informere voksne om tilstedeværelsen af ​​ubehag i ørene. Af denne grund søger forældre hjælp fra specialister allerede på stadiet med perforering af øremembranen og evakuering af purulente masser ind i den eksterne auditive kanal. Man skal dog huske på, at forsinket behandling af infektionen kan føre til alvorlige komplikationer og endda døvhed.

Udviklingen af ​​patologiske processer i den auditive analysator kan dokumenteres ved:

  • hypertermi;
  • udvidelse af de cervikale lymfeknuder;
  • rastløshed;
  • dårlig søvn;
  • mangel på appetit;
  • tårefuldhed;
  • ufrivillig palpation af auriklerne.

Ældre børn klager over svimmelhed, øresmerter, en følelse af tilstoppethed og generel svaghed. Behandling af mellemørebetændelse kan kun ordineres af en ØNH-læge, efter at patienten har gennemgået den nødvendige undersøgelse.

Stadier af udvikling af mellemørebetændelse

Som regel opstår mellemørebetændelse i fem stadier, som veksler efter hinanden. Behandlingsprincipperne afhænger direkte af forløbets sværhedsgrad og udviklingsstadiet af bilateral otitis media. Jo tidligere behandling påbegyndes, jo lavere er sandsynligheden for post-infektionskomplikationer:

  • Trin 1: støj og overbelastning i ørerne, let utilpashed og en let stigning i temperaturen;
  • Trin 2: skydende og dunkende smerter i øret, hovedpine, svimmelhed;
  • Trin 3 (præ-perforativ): tiltagende smerter i øret, udstråling til nakke, baghoved, øjne og svælg, febril feber, høretab, opkastning;
  • Trin 4 (perforeret): perforering af øremembranen, evakuering af purulent ekssudat i den ydre auditive kanal, reduktion af smerte;
  • Trin 5 (reparativ): regenerering af slimhinden i mellemøret, genoprettelse af integriteten af ​​trommehinden, genopretning.

Bilateral otitis media hos børn fortsætter ofte i en atypisk form, karakteriseret ved manifestationen af ​​alle symptomer på patologi på én gang.

I mangel af lægemiddelbehandling på stadium 4 i udviklingen af ​​patologi er der risiko for, at pus trænger dybt ind i øret, som er fyldt med meningitis og byld. På grund af kroppens lave modstand mod patogener kan purulent betændelse føre til ødelæggelse af ossiklerne og hårreceptorerne, som et resultat af hvilket barnet kan udvikle høretab.

Medicinsk behandling

Hvad skal behandlingen for akut ørebetændelse være? Til lindring af lokale manifestationer af patologi og ødelæggelse af patogen flora anvendes lægemidler med symptomatisk og patogenetisk virkning. Kompleks terapi af ENT-sygdomme accelererer regression af catarrhal og purulente processer i øret, hvilket forhindrer udviklingen af ​​komplikationer.

På grund af den øgede sensibilisering af barnets krop omfatter det klassiske behandlingsregime for børn kun lavtoksiske lægemidler, der ikke er i stand til at forårsage en stærk allergisk reaktion. Disse omfatter:

Et stofKategoriDriftsprincipAldersbegrænsninger
"Paracetamol"febernedsættendesænker temperaturen, eliminerer betændelse og smerter i øreslimhindenfra 3 år
"Sofradex"øredråberhar anti-inflammatorisk, anti-allergisk og anti-ødem effekt på slimhinderne i ØNH-organernefra 1 år
Telfastantihistaminhæmmer syntesen af ​​cyclooxygenase, som forhindrer produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer; lindrer hævelser, hvilket hjælper med at genoprette ventilationsfunktionen i Eustachian-røretfra 6 år
Claritinantihistaminhæmmer aktiviteten af ​​histaminreceptorer og eliminerer derved allergiske reaktioner og hævelse i mellemørets slimhinderfra 2 år
"Amoxicillin"penicillin antibiotikumødelægger gram-positive og gram-negative mikrober, der syntetiserer penicillinasefra 1 år
Cefuroximcephalosporin antibiotikumhæmmer udviklingen af ​​bakterier, der syntetiserer beta-lactamasefra 6 måneder
"Biseptol"sulfonamidblokerer reproduktionen af ​​patogener i det cilierede epitel, resistente over for streptokokker, meningokokker, stafylokokker, proteus osv.fra 12 år
"Nazivin"vasokonstriktor næsedråbereliminerer hævelse af nasopharyngeal slimhinde ved at reducere vaskulær permeabilitetfra fødslen

Vigtig! Børn bør udelukkende behandles under opsyn af en specialist for at undgå udviklingen af ​​komplikationer - labyrintitis, meningitis, hjerneabsces osv.

Fysioterapi procedurer

Fysioterapibehandling er normalt ordineret på stadiet med at løse inflammatoriske processer i den auditive analysator. For at accelerere regenereringsprocesserne og den endelige ødelæggelse af patogen flora anvendes fototerapi, elektroterapi, mekanoterapi osv. Det er nødvendigt at behandle bilateral mellemørebetændelse under hensyntagen til følgende egenskaber:

  • patientens alder og køn;
  • den fysiske tilstand;
  • stadium af udviklingen af ​​patologi;
  • sygehistorie og anamnese.

Fysioterapiprocedurer er rettet mod at genoprette normal blodcirkulation i væv. Intensiv ernæring af celler med ilt og næringsstoffer fremskynder epiteliseringen af ​​øreslimhinderne. I pædiatrisk terapi anvendes følgende behandlingsmetoder til behandling af mellemørebetændelse:

  • elektroforese - indførelse af antiinflammatoriske og antiseptiske opløsninger i de berørte væv ved hjælp af en elektrisk strøm; hjælper med at eliminere patologiske foci, genoprette vævsintegritet og øge lokal immunitet;
  • ultrahøjfrekvent terapi (UHF-terapi) - udsættelse af høreorganet for højfrekvente elektromagnetiske felter; lindrer smerter, fremskynder regression af betændelse og processen med epitelisering af slimhinden i trommehulen;
  • magnetoterapi - effekten af ​​et konstant magnetfelt på væv påvirket af betændelse; i modsætning til UHF-terapi fører det ikke til opvarmning af væv, hvilket forhindrer forbrændinger;
  • darsonvalization - behandling af inflammatoriske processer med højfrekvente impulsstrømme; hjælper med at øge tonen i perifere kar, genoprette vævstrofisme, lindre smerter og betændelse.

Kan et ømt øre varmes op? Varmeterapi kan udelukkende bruges på stadiet med at løse patologiske processer. Opvarmning af øret med en reflekslampe øger blodgennemstrømningen til de berørte områder, som et resultat af hvilke stagnerende processer elimineres.

Tør varme giver dig mulighed for at eliminere smerte, fremskynde regenereringen af ​​epitelvæv og forhindre reproduktion af patogener. I processen med termoterapi skal der tages hensyn til flere vigtige regler, nemlig:

  1. patientens øjne er lukket for at forhindre udtørring af slimhinden;
  2. den blå lampe er installeret i en afstand på 20-30 cm fra det syge øre;
  3. varigheden af ​​proceduren skal være cirka 5-7 minutter;
  4. det er tilrådeligt at udføre mindst 3 sessioner med terapi om dagen.

Fysioterapi forhindrer gentagelse af patologi og hjælper med at styrke lokal immunitet. Apparatbehandling af ENT-patologier hos børn bør ledsages af indtagelse af antiinflammatoriske og antimikrobielle lægemidler.