Oftest er ørebetændelse en sekundær sygdom, der udvikler sig som følge af komplikationer af akutte luftvejsvirusinfektioner, infektionssygdomme i barndommen som mæslinger, skarlagensfeber osv. Mellemørebetændelse hos børn er en meget almindelig patologi, 90 % af befolkningen har oplevet ørebetændelse før treårsalderen.
De disponerende faktorer, der bidrager til dets udvikling blandt børn, er følgende:
- forekomsten af ARVI og andre akutte infektionssygdomme blandt børn er flere gange højere end forekomsten af denne patologi blandt voksne;
- de anatomiske træk ved strukturen af høreorganet bidrager til udviklingen af stagnation i trommehulen;
- langvarig tilstedeværelse af barnet i vandret tilstand forhindrer evakuering af slim fra det auditive rør;
- barnets manglende evne til effektivt at blæse ud;
- tilstedeværelsen af forstørrede adenoider bidrager til indsnævring af lumen af Eustachian-røret og stagnation af slim i det.
Værdien af ARVI i udviklingen af mellemørebetændelse
Tilstedeværelsen af ARVI hos et barn er i sig selv en grund til at være på udkig efter udvikling af komplikationer såsom ørebetændelse. Oftest fortsætter luftvejsinfektioner forårsaget af virus eller bakterier hos et barn med udvikling af symptomer som utilpashed, hovedpine, manglende appetit, ondt i halsen, løbende næse, hoste, feber op til subfebrile tal.
Hvis barnet inden for 1-2 dage eller endda flere timer udvikler yderligere symptomer, kan det antages, at vi taler om udviklingen af en eller anden komplikation.
Øresmerter og høretab er de mest almindelige tegn på mellemørebetændelse hos et barn.
De er konstante uanset placeringen af inflammationen. Men involveringen af en eller anden del af øret i processen bestemmer også det faktum, at andre symptomer på mellemørebetændelse hos børn kan afvige lidt, afhængigt af lokaliseringen af processen.
Kliniske symptomer
I de fleste tilfælde betyder mellemørebetændelse hos et barn betændelse i mellemøret. Det er denne lokalisering af processen, der er typisk i tilfælde af komplikationer af ARVI. Udviklingen af mellemørebetændelse er som følger. Under påvirkning af patogener, oftere vira, øges produktionen af slim i nasopharynx-området, som kommer ind i det auditive rør, hvilket får det til at indsnævre. Som følge heraf er ventilationen af mellemøret, som er forbundet med næsehulen gennem Eustachian-røret, forringet.
Disse overbelastning i trommehulen er disponerende faktorer for udviklingen af inflammatoriske processer i mellemøret. Allerede på dette stadium noteres de første tegn på mellemørebetændelse hos børn, smertesyndrom og høretab. Da slimhinden i trommehulen også begynder at producere ekssudat, er transmissionen af lydsignaler til malleus, stapes og incus vanskelig. Det er det, der forårsager høretab.
Denne udvikling af sygdommen er karakteristisk for katarrhal mellemørebetændelse. På dette stadium, takket være kroppens beskyttende mekanismer og den udførte behandling, kan genopretning forekomme. Imidlertid bemærkes ofte yderligere fortykkelse af slimet i trommehulen. Under påvirkning af bakterielle patogener omdannes Haemophilus influenzae, moraxella, pneumococcus, slimet ekssudat til purulent. Sygdommen bliver til akut purulent mellemørebetændelse.
Denne periode er karakteriseret ved en mere udtalt forgiftning. Hos et barn øges intensiteten af smerte i øret, utilpashed øges, og søvnen forstyrres. Udviklingen af hypertermi, nogle gange dets høje tal, er også et typisk symptom på mellemørebetændelse hos et barn. Med spredning af processen og akkumulering af en tilstrækkelig mængde purulent ekssudat i trommehulen kan der også være sådanne tegn på mellemørebetændelse hos børn som svimmelhed, opkastning og nedsat koordination. Disse symptomer karakteriserer det alvorlige forløb af processen, da de er mere typiske for betændelse i det indre øre.
Den øgede mængde pus lægger pres på trommehulens vægge, som et resultat af, at trommehinden sår og kan briste. Udenfor noteres suppuration, hvilket er et andet tegn på, hvordan man genkender mellemørebetændelse hos et barn.
Ørebetændelse er ikke et nødvendigt symptom for ørebetændelse.
Det karakteriserer netop udviklingen af purulent mellemørebetændelse. Derudover er selv netop denne form for mellemørebetændelse ikke altid ledsaget af suppuration. I nogle tilfælde er udstrømningen af pus ikke mulig gennem den perforerede trommehinde, men ind i næsesvælghulen gennem det eustakiske rør.
Værdien af otoskopi
Da området af mellemøret er utilgængeligt for direkte undersøgelse, er det meget vigtigt at udføre en otoskopi for at diagnosticere sygdommen. Undersøgelse af tilstanden af trommehinden ved hjælp af et specielt instrument, et otoskop, giver dig mulighed for at afklare diagnosen, bestemme sygdommens form, catarrhal eller purulent, og også vurdere tilstanden af trommehinden. Forskningsresultaterne er en pålidelig diagnostisk metode.
Ved katarrhal mellemørebetændelse trækkes trommehinden ind i mellemøret, hvilket skyldes det reducerede tryk i mellemørehulen. For eksudativ mellemørebetændelse er en ændring også karakteristisk for det otoskopiske billede. Gennem trommehinden kan specialisten endda skelne væskeniveauet i trommehulen, som ændrer sig afhængigt af ændringen i kropsposition. Den selvsamme trommehinde i denne periode er stadig trukket tilbage. Med udviklingen af en purulent proces er der en fortykkelse af slimhinden i trommehinden, tilstedeværelsen af erosion på overfladen, dens fremspring i området af den ydre auditive kanal.
Diagnostik af sygdommen hos spædbørn
I tilfælde, hvor patienten er for ung og ikke kan udtrykke sine klager, kan du finde ud af, at barnet har mellemørebetændelse ved følgende tegn:
- barnets forsøg på at tage en tvungen stilling af kroppen, liggende på det berørte øre;
- uventede skrig, irritabilitet, karakteristisk for denne særlige patologi;
- barnet forsøger at røre ved det berørte organ med sin hånd;
- pres på tragus af det berørte øre er ledsaget af øget smerte og som et resultat, gråd eller gråd af barnet.
Typiske tegn på mellemørebetændelse
Sammenfattende kan vi sige, at de vigtigste symptomer på mellemørebetændelse i barndommen, afhængigt af barnets alder og graden af skade, ser sådan ud:
- øresmerter og overbelastning;
- høretab;
- irritabilitet;
- angst;
- konstante hovedbevægelser;
- ønsket om at røre eller gnide et smertefuldt organ;
- søvnforstyrrelser;
- dårlig appetit;
- nægtelse af at spise;
- en stigning i kropstemperatur til subfebrile tal;
- suppuration i form af en gullig, grønlig eller uklar udledning;
- svimmelhed;
- opkastning;
- manglende koordinering;
- øget smerte ved tryk på tragus;
- øget kropstemperatur.
Funktioner af otitis externa
I nærvær af betændelse i det ydre øre, ud over smerter i området af den ydre auditive kanal eller auricle, bemærkes hyperæmi og hævelse af dette område. Høretab kan være ubetydeligt og konstateres ved tilstrækkelig infiltration i den ydre øregang. Forekomsten af et symptom skyldes en skarp indsnævring af den lydledende del af høreorganet. I dette tilfælde er det muligt at mistænke og bestemme mellemørebetændelse hos et barn ved forstørrede regionale lymfeknuder.
Du kan også finde ud af, at et barn har mellemørebetændelse ved resultaterne af laboratoriediagnostik.En generel blodprøve under udviklingen af akut purulent mellemørebetændelse eller ekstern svarer til sygdomsforløbet og er karakteriseret ved leukocytose, en øget ESR-værdi. Disse indikatorer vidner til fordel for sygdommens inflammatoriske natur.
Katarral mellemørebetændelse kan fortsætte uden at ændre resultaterne af laboratoriediagnostik.
Det er vigtigt for forældre at vide, hvordan mellemørebetændelse viser sig hos børn, da utidig og ukorrekt behandling er den mest almindelige årsag til sygdommens overgang til en kronisk form og udviklingen af andre alvorlige komplikationer, der er livstruende. Udseendet af de første tegn på sygdommen er en alvorlig grund til at søge hjælp fra en otolaryngolog.
