Enam tilhører en gruppe af antihypertensiva, der sænker blodtrykket (BP). Midlet er ordineret i den komplekse terapi af kardiovaskulære sygdomme, hypertension, nyrepatologi hos patienter med diabetes og endokrine lidelser. Effekten opnås ved at undertrykke det angiotensin-konverterende enzym, hæmme syntesen af aldosteron, reducere vasospasme og stress på hjertet.
Brugsanvisning
Virkningen af "Enam" skyldes metabolismen af det aktive stof Enalaprilat.
De virkninger, der udvikler sig efter at have taget p-piller:
- et gradvist fald i systolisk og diastolisk blodtryk uden udvikling af uønsket takykardi (hurtigt hjerteslag);
- fald i myokardiets iltbehov (udelukker muligheden for konstant hypoxi);
- forebyggelse af myokardiehypertrofi;
- reducere risikoen for tidlig dødelighed af kardiovaskulær patologi.
I kompleks terapi forhindrer "Enam" progressionen af kronisk nyresvigt (nefropati) på baggrund af diabetes ved at forbedre blodgennemstrømningen. Enalapril påvirker ikke metabolismen af kulhydrater og lipider, hvilket gør det muligt at ordinere lægemidlet til patienter med endokrine sygdomme.
Indikationer: ved hvilket tryk skal medicinen tages?
"Enam" er indiceret til behandling af patienter med arteriel hypertension (AH):
- væsentlig (primær);
- renovaskulær (vasorenal) forårsaget af stenose, dysplasi eller aortoarteritis i nyrekarrene.
Lægemidlet er ordineret i komplekse terapiregimer for hjertesvigt og koronararteriesygdom (IHD) til forebyggelse af dødelige komplikationer af hjertepatologi og tidlig dødelighed.
Kriterier for udnævnelsen af "Enam":
- Hypertension med en stigning i blodtrykket mere end 140/90 mm Hg Ifølge de seneste anbefalinger fra kardiologer betragtes indikatorer over 130/80 som den første grad af hypertension, som kræver undersøgelse og behandling.
- Højt blodtryk på baggrund af myokardieiskæmi.
- Nedsat funktion af venstre ventrikel (ifølge elektrokardiogram og ultralyd af hjertet).
BP over 200/100 - 240/140 mm Hg, hvilket indikerer udviklingen af en hypertensiv krise, er en kontraindikation for at tage lægemidlet.
Inden du bruger medicinen, bør du konsultere en kardiolog, praktiserende læge eller familielæge.
Anvendelsesmetoder og dosering af lægemidlet
Enam-tabletter til oral administration fremstilles med en dosis af det aktive stof - 2,5, 5 og 10 mg.
Den maksimale terapeutiske effekt opnås, hvis tidsplanen for indlæggelse overholdes på samme tidspunkt på dagen, bestemt i samarbejde med den behandlende læge.
Principper for arteriel hypertensionsbehandling med Enam:
- Den indledende dosis af lægemidlet er 5-20 mg, afhængigt af stadiet og graden af hypertension.
- Den sædvanlige vedligeholdelsesdosis er 20 mg én gang dagligt, maksimum er 40 mg.
- Med bekræftet essentiel hypertension startes behandlingen med 10 eller 20 mg, i fravær af et fald i blodtrykket fordobles det. Dosis justeres baseret på resultaterne af dynamisk observation.
- Med udviklingen af hypertension på baggrund af alvorlig nyre (renal) patologi er startdosis 2,5 eller 5 mg.
- I tilfælde af hjertesvigt (mens du tager diuretika) ordineres 5 mg "Enam" med en gradvis stigning til 20 mg.
- I nyrepatologi med et fald i filtration og kreatininclearance (CC)> 30 milliliter per minut, er lægemidlet ordineret i standarddoser (ikke mere end 10 mg / dag).
- Med CC <30 ml/min er indtaget begrænset til 2,5 milligram Enalapril.
- Patienter i hæmodialyse får ikke ordineret mere end 2,5 mg dagligt.
- Børn fra 6 til 16 år med en kropsvægt på mindre end 50 kg: startdosis - 2,5 mg, med en vægt på mere end 50 kg - op til 5 mg.
Det anbefales at øge dosis med et interval på to til fire uger.
Kontraindikationer
Oftest er brugen af "Enam" begrænset til patienter med overfølsomhed og allergiske reaktioner på lægemidlets komponenter. Manifestationer af intolerance:
- angioødem i huden og subkutant væv i ansigtet, hænderne, læberne;
- hoste med åndenød eller følelse af åndenød;
- generaliseret kløende udslæt.
Reaktionen er farlig ved at klemme lumen af strubehovedet, en høj risiko for kvælning på baggrund af hypoxi. Succesen med at redde en patient afhænger af rettidig levering af kvalificeret assistance.
Kontraindikationer for at tage stoffet:
- allergi over for at tage Enalapril eller lægemidler fra gruppen af angiotensin-konverterende enzymhæmmere;
- en historie med ansigts- eller nakkeødem;
- planlægger at blive gravide, gravide eller ammende kvinder;
- tilstand efter fjernelse af nyren;
- bilateral stenose af nyrearterierne;
- blodsygdomme med et reduceret antal leukocytter og blodplader.
Kombination med andre stoffer
Instruktioner til brug af "Enam" inkluderer et afsnit af interaktion med andre lægemidler:
- indtagelse af andre lægemidler, der sænker blodtrykket, smertestillende midler, bedøvelsesmidler eller diuretika forstærker virkningen af "Enam" (risikoen for et pludseligt blodtryksfald);
- kombinationen med insulin eller tabletterede glukosesænkende midler hos diabetikere øger risikoen for hypoglykæmi (sænker blodsukkeret mindre end 3,5 mmol/l) og udvikling af koma;
- ved behandling af psykiatriske sygdomme med lithiumpræparater er der en stigning i koncentrationen i blodet af sidstnævnte, udvikling af forgiftning;
- kombinationen med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eliminerer den terapeutiske virkning af Enam, hvilket øger risikoen for udvikling af nyresvigt;
- alkoholholdige drikkevarer eller narkotiske stoffer øger virkningen af medicinen, fører til et kraftigt fald i blodtrykket;
- kombination med diuretika - aldosteronantagonister ("Spironolacton", "Eplerenone"), er det farligt at udvikle hyperkaliæmi;
- En kombination af et lægemiddel med aspirin, trombolytiske lægemidler, anses for at være sikker.
Bivirkninger
De uønskede reaktioner, der opstår, mens du tager Enam, afhængigt af påvisningshyppigheden, er vist i tabellen.
| Bivirkningskategori | Kliniske symptomer |
|---|---|
| Meget ofte (for de fleste) |
|
| Tit |
|
| Sjældent |
|
| Sjældent |
|
Tilsvarende "Enama" tilgængelig på det russiske marked
Enam er et lægemiddel produceret af Doctor Reddis. Apotekskæder tilbyder overkommelige analoger: Renitek, Berlipril, Enap, Ednit, kombinationer med diuretika fra forskellige grupper.
Kvaliteten af lægemidlet bestemmes i vid udstrækning af producenten: indenlandsk "Enalapril" kan være mindre effektiv, forårsage flere bivirkninger og tolereres værre af patienter.
Konklusioner
"Enam" refererer til medicin, der sænker blodtrykket.Den aktive ingrediens, enalapril, i processen med metabolisme, påvirker enzymsystemet, der regulerer blodtrykket og mængden af cirkulerende blod i menneskekroppen. Lægemidlet bruges i den komplekse terapi af kardiologiske patologier: til behandling af hypertension, koronararteriesygdomme, samtidige nyresygdomme på baggrund af kardiovaskulære og endokrine sygdomme. Kontinuerlig brug reducerer risikoen for koronare hændelser og forlænger patientens liv.
