Alt om Riboxin: brugsanvisning og indikationer

Omfattende behandling af patienter med kardiologisk profil indebærer ikke kun eliminering af de vigtigste symptomer og indvirkning på årsagen til patologien, men også forbedring af hjertemusklens funktionelle tilstand. Normalisering af metaboliske processer og en stigning i myokardieresistens over for ugunstige miljøfaktorer leveres af en gruppe metaboliske lægemidler. Riboxin betragtes som et af de mest brugte lægemidler med minimal skade og en kombineret effekt på forskellige organer og systemer.

Brugsanvisning for Riboxin

Riboxin (internationalt ikke-proprietært navn - Inosine) tilhører gruppen af ikke-steroide anabolske lægemidler, som har:

antianginal (lindrer brystsmerter med angina pectoris);
antiarytmisk (ved at forbedre iontransport i celler);
antihypoxisk (eliminerer iltsult i væv);
moderate hypotensive (sænker blodtrykket) handlinger.

Den mest undersøgte brug af medicin i kardiologi til rehabilitering af patienter med koronar hjertesygdom, sekundær forebyggelse (tilbagefald, progression eller komplikationer af patologier). Derudover bruges Riboxin aktivt i sport som en lovlig doping, da det forbedrer udholdenheds- og fitnessindikatorer.

Det aktive stof og lægemidlets virkemekanisme

Det aktive stof i Riboxin er inosin, en forløber for adenosintriphosphorsyre (ATP), det vigtigste energisubstrat i den menneskelige krop. Lægemidlet trænger ind i det systemiske kredsløb (efter oral eller parenteral administration) og gennemgår en kaskade af reaktioner med dannelsen af aromatiske kulhydrater (ribose) og hypoxanthin.

Riboxin effekt:

antihypoksisk effekt: penetrering gennem membranen af erytrocytter (røde blodlegemer), øger koncentrationen af energimolekyler og fremskynder proceduren for frigivelse af ilt fra den bundne form. Gaslevering til hjertet forbedrer metaboliske processer i kardiomyocytter, reducerer sværhedsgraden af smerte;
hepatotropisk ("leverbeskyttelse") - inkorporering af hypoxanthin i vævets energireserver forbedrer organfunktioner og genopretningsprocesser;
hypotensiv (reducerer tryk): aktivering af metabolisme i cellerne i karvæggen fremmer frigivelsen af vasodilatorer og udvidelsen af lumen i arterierne;
antiarytmisk - fremskynde transporten af calciumioner gennem membranen af kardiomyocytter, som normaliserer processerne af excitation og repolarisering i hjertemusklen;
reparativ - fremskynder processerne for restaurering af slimhinden i fordøjelseskanalen;
anabolsk - accelererer syntesen af proteiner i kroppen (hovedegenskaben brugt af atleter).

Hypoxanthin er et af substraterne for purinmetabolisme (nukleotidnedbrydning), hvis slutprodukt er urinsyre. Ved en overdosis af Riboxin stiger koncentrationen af sidstnævnte i blodet.

Sammensætning, form og dosering af lægemidlet

Riboxin er tilgængelig i to hovedformer: oral og parenteral til bekvem brug i en række forskellige kliniske situationer.

Sammensætningen af præparatet og hovedegenskaberne er vist i tabellen.

Frigivelsesformular	Inosin dosis	Hjælpestoffer	Organoleptiske egenskaber
Tabletter, kapsler	200 mg	kartoffelstivelse - 55,6 mg; methylcellulose - 1,7 mg; raffineret sukker - 10,5 mg; stearinsyre - 2,2 mg; polysorbat 80-3 mg; titaniumdioxid - 0,4 mg; bivoks - 0,15 mg; tropeolin O - 0,04 mg	afrundede bikonvekse tabletter med en glat overflade af lysegul farve; kapsler - aflange, konvekse, farve fra orange til rød
Injektionsvæske, opløsning 2% -5 ml	1 ml - 20 mg	natriumhydroxid - 0,5 mg; vand til injektion - 1 ml	Farveløs gennemsigtig væske. Lys gul farvetone tilladt

I henhold til instruktionerne til brug af Riboxin er den maksimale daglige mængde af lægemidlet isoleret - 2,4 gram, som kan opdeles i 3 doser. Hyppigheden af administration og dosering bestemmes af indikationen for udnævnelsen og den anvendte frigivelsesform.

Indikationer: fra hvad og til hvilket formål?

En bred vifte af virkninger og sikkerhed bestemmer brugen af lægemidlet i forskellige grene af medicin. De mest almindelige indikationer for brug af Riboxin er:

iskæmisk hjertesygdom (CHD): stabil anstrengende angina, diffus kardiosklerose;
arteriel hypertension (som en del af kompleks behandling);
kardiomyopati (hypertrofisk, dilateret, restriktiv);
rytme- og ledningsforstyrrelser (sinus- og atrielle arytmier, ekstrasystoler);
rehabiliteringsperiode efter myokardieinfarkt;
skrumpelever og fedtdegeneration af leveren;
alkoholisk hepatitis;
modgift til forgiftning med digitalis-lægemidler (digitalis-forgiftning);
urocoproporphyria - en enzymatisk patologi af hæmoglobinsyntese;
kirurgi på en enkelt nyre (hypoxanthin har en genbeskyttende virkning under tilstande med kunstig cirkulation);
i oftalmologi: at forbedre synet, som en del af den komplekse behandling af åbenvinklet glaukom;
i onkologisk praksis: at forbedre bloddannelsen ved leukopeni (på baggrund af knoglemarvsbestråling og kemoterapi).

Til intravenøs administration

Den injicerbare form af lægemidlet er oftest ordineret af kardiologer på et hospital. Riboxin i ampuller bruges til:

acceleration af myokardiegendannelsesprocesser efter et hjerteanfald;
reduktion af smertesyndrom med angina pectoris;
forbedret respons på antiarytmisk terapi;
forebyggelse af progressiv sklerose af kardiomyocytter hos patienter med koronar hjertesygdom;
med digitalis-forgiftning;
i kirurgisk (nefrologisk) praksis.

Lægemidlet bruges til intravenøs administration, intramuskulære injektioner af Riboxin er ikke ordineret på grund af ineffektivitet (det absorberes langsomt og desintegreres).

Anbefalede doser af lægemidlets parenterale form:

Dropper (langsom injektion med en hastighed på 60 dråber/minut fortyndet i 250 ml 5% glucoseopløsning): 1 dag - 10 ml 2% Riboxin. I mangel af uønskede konsekvenser - fra den næste dag, 20 ml - 1 gang om dagen. Kursets varighed er 10-15 infusioner.
Bolus (jet-injektion uden fortynding) op til 400 mg/dag til arytmier og nyreindgreb. Den maksimalt tilladte dosis til engangsbrug er 1200 mg.

For at tage piller ind

Den orale form af Riboxin er beregnet til langvarig administration (op til 3 måneder) af patienter med:

iskæmisk hjertesygdom (kroniske former);
kardiomyopatier;
cirrhose og andre leverpatologier forbundet med alkoholmisbrug;
synsnedsættelse ved glaukom og andre tilstande.

Den anbefalede dosis af lægemidlet på den første dag: 1 tablet (kapsel) 3-4 gange om dagen. Hvis svaret er ja - 2 tabletter 3 gange dagligt.

Patienter med nedsat purinmetabolisme (urocoproporphyri) får ordineret Riboxin 1 kapsel 4 gange dagligt i 3 måneder.

Kontraindikationer

Riboxin tilhører en gruppe af stofskiftemidler, der sælges på recept på apoteker. Ukontrolleret langvarig brug af lægemidlet fører til systemiske metaboliske forstyrrelser.

Listen over tilstande, hvor Riboxin er kontraindiceret:

overfølsomhed (allergi) over for nogen af komponenterne;
alder op til 18 år (brugen af lægemidlet til børn er ikke blevet undersøgt, derfor anbefales det kun til brug af voksne);
graviditet og amning (amning) hos en kvinde;
patologi af nyrerne (lægemidlets opløselighed i vand og delvis udskillelse i urinen kræver den normale tilstand af udskillelsessystemet for at forhindre overdosis);
gigt og andre tilstande ledsaget af et øget indhold af urinsyre i blodet.

Patienter med diabetes mellitus bør tage højde for, at 1 Riboxin-tablet indeholder 0,06 brødenheder.

Bivirkninger

De uønskede konsekvenser af at tage Riboxin er hovedsageligt forbundet med kroppens generelle reaktioner på at tage medicin:

allergiske reaktioner: rødme på huden, kløende udslæt (du skal stoppe med at tage lægemidlet og informere din læge om bivirkningen);
hovedpine (på grund af et fald i blodtrykket i hjernens kar);
cardiopalmus;
arteriel hypotension;
kvalme og opkast;
søvnløshed;
nedsat appetit og umotiveret vægttab;
forværring af gigt.

Med injektionsmetoden klager patienter ofte over generel svaghed og rødme på injektionsstedet.

Kan jeg drikke Riboxin for forebyggelse?

Metaboliske midler med en overvejende kardiotropisk effekt er ordineret som en kompleks terapi af den underliggende sygdom, hvilket også indebærer forebyggelse af komplikationer.

Systematisk administration af lægemidlet er tilladt inden for det maksimale langtidsforløb (op til 3 måneder) i overensstemmelse med doseringsreglerne for patienter med:

de første tegn på forringet syn (forebyggelse af progression);
en kronisk form for iskæmisk hjertesygdom til forebyggelse af myokardieinfarkt;
alkoholisk hepatitis (undgå skrumpelever).

Men i betragtning af de mulige bivirkninger og behovet for dosisvalg, anbefales det at konsultere en læge.

Den ukontrollerede brug af Riboxin som et anabolisk middel i udøvelsen af atleter er oftest registreret.

Analoger og erstatninger

Det moderne farmaceutiske marked tilbyder patienten en liste over lægemiddelanaloger, der adskiller sig i udseende og pris:

tabletformer: Riboxin Avexima, Riboxin-Lect, Ribonosin;
injektionsopløsning: Inosie-F, Inosin-Eskom.

Hvis der er kontraindikationer for Riboxin, anbefales det at vælge en erstatning med en lignende effekt til den komplekse terapi af den underliggende sygdom.

De metaboliske stoffer, der mest anvendes i kardiologisk praksis:

Panangin, Asparkam - lægemidler med et højt kaliumindhold, som er ordineret til patienter med rytme- og ledningsforstyrrelser;
Trimetazidin (præduktal) - korrigerer metaboliske processer på cellulært niveau, eliminerer de skadelige virkninger af frie radikaler (underoxiderede metabolitter), forbedrer hjertets kompenserende evner;
Antioxidanter (hæmmer processerne af frie radikaler oxidation i celler): vitamin A, E, C, selen og zink præparater;
Adenosintrifosfat er den direkte form af ATP-molekylet, som oftest bruges til at lindre anfald af supraventrikulær takykardi. Anden generation - ATP-lang med langvarig virkning.

Udvælgelsen af midler udføres afhængigt af individuel følsomhed, tilstedeværelsen af yderligere tegn på mangel på vitaminer eller sporstoffer hos patienten.

Konklusioner

Riboxin er et stofskiftemiddel, der er meget udbredt i den kliniske praksis hos læger i det tidligere CIS. Spektret af farmakologiske virkninger (antiarytmiske, antianginale, antihypoxiske og andre) bestemmer brugen af lægemidlet hos patienter med kardiovaskulær, gastrointestinal og oftalmisk patologi. Normaliseringen af metabolisme på cellulært niveau gør Riboxin til en rimelig tilføjelse til terapiens hovedkompleks.