Blodtryk (BP) med angina pectoris, såvel som pulsen og dens udsving, spiller en stor rolle i dannelsen af koronar hjertesygdom (IHD). Kombinationen af disse faktorer påvirker kardiovaskulære risici negativt. I denne artikel vil vi se på, hvilket tryk der er i angina pectoris hos mænd og kvinder og give dig en algoritme til at korrigere det.
Tryk og puls hos patienter med angina pectoris: er der en sammenhæng
Der er en stærk sammenhæng mellem arteriel hypertension (AH) og IHD. Mekanismerne for udvikling af disse patologier er ens og har fælles risikofaktorer, såsom fedme, belastet arvelighed, usund kost, lav fysisk aktivitet, rygning. Omorganisering af trykregulering i nærvær af disse faktorer forårsager først en stigning i blodtrykket, hvilket fører til en ændring i venstre ventrikel og store kar samt kapillærnetværket. Forhøjet blodtryk sætter gang i udviklingen af åreforkalkning, herunder i kranspulsårerne, som er en direkte årsag til angina-anfald. Hypertensive kriser fører til ustabilitet af den aterosklerotiske plak. I denne tilstand balancerer kroppen på randen af at udvikle myokardieinfarkt.
Med progressionen af aflejringen af protein-fedtmasser i karvæggen bliver arterierne stive og kan ikke give trykregulering, hvilket kan forårsage hypotension.
Funktioner hos kvinder
På trods af det faktum, at iskæmisk hjertesygdom betragtes som en "mandlig sygdom", er kvinder lige så modtagelige for denne patologi. Det lumske ved iskæmi hos dem er, at det ikke altid viser klassiske symptomer.
Oftest er kvinder bekymrede over:
- Smerter og ubehag i skulder, ryg, mave;
- Dyspnø;
- Kvalme og opkast;
- Sveden;
- Svimmelhed og svaghed
Som regel er der ingen smerte i hjertets region, derfor tilskrives patientens klager neurose, overgangsalder og patologi relateret til fordøjelses- og nervesystemet. Dette går glip af det vigtige punkt med iskæmi, hvor myokardieinfarkt kan forekomme.
Presset for angina pectoris hos kvinder er ofte i området hypotension. Lavt blodtryk, ifølge de seneste data, påvirker negativt prognosen og forløbet af koronararteriesygdom.
Korrektion af blodtryk
Hypertension med angina pectoris
Hovedmålet med at behandle angina pectoris med forhøjet blodtryk er at reducere risikoen for dødsfald som følge af myokardieinfarkt, slagtilfælde og nyresvigt.
Medicin mod angina pectoris bruges også til hypertension. Lægemidlerne kan ikke fuldstændig helbrede koronar hjertesygdom, men de kan reducere hyppigheden og intensiteten af anfald til et minimum. Når de tages korrekt (langsigtet og regelmæssigt), sænker de blodtryksmålingerne til et sikkert niveau. Således er livskvaliteten og varigheden, arbejdsevnen og den generelle psykofysiske tilstand, følelsesmæssig baggrund væsentligt forbedret. Personen føler sig mindre syg.
Lægemidler med dokumenteret effekt i behandlingen
| Acetylsalicylsyre | Dette er den sædvanlige 75-100 mg aspirin. Mærkenavnet indeholder ofte præfikset "cardio". Modstår trombose. |
| Betablokker | Blokerer adrenalins virkning på receptorer. Reducerer hjertets behov for ilt under træning, hvilket har en positiv effekt i behandlingen af angina pectoris. Reducerer det systoliske og diastoliske blodtryk. |
| ACE-hæmmere | Velegnet til dem med diabetes mellitus, der forhindrer udviklingen af nefropati. Reducerer venstre ventrikulær hypertrofi. |
| Nitroglycerin | Nitrogenoxid, som frigives fra lægemidlet i karvæggen, udvider kranspulsårerne under myokardieiskæmi, hvilket sikrer genoprettelse af blodcirkulationen i muskelområdet. |
| Calciumantagonister | Foreskrives, når betablokkere er kontraindiceret (hjertesvigt, blokeringer af det ledende system, bronkial astma) |
| Lipidsænkende behandling | Statiner, fibrater og galdesyrebindere - lægemidler, der normaliserer kolesterol- og lipoproteinniveauer |
Du bør ikke stole helt på stoffer, for uden livsstilsændringer mister de delvist deres effektivitet.
Hypotension med angina
Indtil for nylig har man troet, at lavt blodtryk er bedre end højt. Imidlertid tyder den udførte statistiske analyse på, at systolisk blodtryk på 110 og derunder og diastolisk blodtryk på 60 og derunder er en risikofaktor for udvikling af MI ikke mindre end hypertension.
Hypotension er karakteristisk for kvinder i den fødedygtige alder, såvel som patienter med svær åreforkalkning. Lavt blodtryk forekommer hos patienter, der fejlagtigt tager høje doser af antihypertensiva.
Som regel føler en person, at trykket er lavt - svimmelhed, svimlende, træthed vises. Ja, i øjeblikket er den optimale metode til at korrigere denne tilstand normal fysisk aktivitet, moderat brug af koffeinholdige produkter og iført kompressionsstrømper.
Behandling af angina-anfald med hypotension er en vanskelig opgave, da de fleste lægemidler, der er ordineret til denne sygdom, har en tryksænkende effekt.
Hvordan opfører pulsen sig hos sådanne patienter, og hvad skal man gøre ved det?
Ikke kun trykket, men også pulsen med angina pectoris har betydning. En stigning i hjertefrekvensen (HR) over 70 slag i minuttet indikerer, at hjertet arbejder hårdt. Det betyder, at iltbehovet i musklen stiger. Da kranspulsårerne desuden modtager blod under afslapning (diastole), når hjertefrekvensen stiger, forkortes varigheden af deres fyldning. Under sådanne forhold opstår kronisk iskæmi, hvilket fører til degeneration af hjertets muskelfibre.
Hvis hjertebanken stiger kraftigt under fysisk og følelsesmæssig stress, for eksempel når du er corny og indhenter en minibus, stiger iltbehovet hurtigt. Hvis der på denne baggrund opstår et anfald af angina pectoris med spasmer i koronarkarrene, kan iskæmi få alvorlige konsekvenser.
Betablokkere er det foretrukne lægemiddel til patienter med høj hjertefrekvens. De er inkluderet i behandlingsregimerne for arteriel hypertension.
Konklusioner
Både højt og lavt blodtryk ved angina pectoris er en risikofaktor for udvikling af uønskede kardiovaskulære hændelser såsom myokardieinfarkt og slagtilfælde.
Rettidig lægemiddelkorrektion af hypertension og opretholdelse af tryk på samme niveau forbedrer patientens velbefindende, ydeevne og prognose.
