Moderne mobile metoder til blodtryks- og pulsovervågning
Der er mange bærbare enheder på markedet, som kan måle puls, blodtryk og overføre data i realtid eller gemme dem.
De er ofte knyttet til en smartphone eller pc gennem en speciel applikation og har en række ekstra funktioner.
Det er alle slags smarture, fitness-trackere, kompakte hjertemonitorer til Holter-forskning og daglig overvågning af parametrene i det kardiovaskulære system, et armbånd til måling af blodtryk (bærbart tonometer).
Smarte armbånd
Smart armbånd (smart ure) er en computerstyret håndledsenhed, der har mange ekstra funktioner (herunder evnen til at overvåge en persons fysiske tilstand. Resultaterne opnået via Bluetooth overføres til en smartphone eller pc. Den primære opgave for et smart ur er at modtage indgående opkald og beskeder , GPS-navigation, kontrol af e-mail, adgang til sociale netværk Kontrol af kroppens fysiske parametre er allerede en ekstra mulighed.
De nyeste modeller er faktisk mini-computere, der kan erstatte en smartphone, og nogle gange en pc.
Udover at måle puls og blodtryk, kan et smart ur overvåge en persons biorytmer, føre en oversigt over fysisk aktivitet og kalorieforbrug. Smartwatchet kan minde patienten om at måle blodtryk, blodsukker eller tage medicin.
Ulemperne ved sådanne armbånd er kort batterilevetid (maksimalt 48 timer), høje omkostninger, ret omfangsrigt design. Jo lavere prisen på sådan en gadget er, jo større fejl er der ved måling af tryk og puls.
Fitness trackere
En fitness-tracker er en enhed i form af et lille armbånd, der bæres på armen og har sensorer til at registrere en persons daglige aktivitet (antal skridt, puls, biorytmer, forbrændte kalorier, blodtryk). Enheden har en vis grad af beskyttelse mod fugt, fysisk påvirkning og er designet til brug under sport.
Fitness trackere er billige, kompakte, nemme at bruge og kræver ikke hyppig genopladning, hvilket har gjort dem populære blandt folk, der dyrker sport eller ønsker at tabe sig. Nogle modeller er udstyret med en medicinpåmindelsesfunktion, de kan signalere en person om et langt ophold i én stilling og behovet for at bevæge sig.
Bærbare pulsmålere
Bærbare monitorer er designet til daglig overvågning af hjerteaktivitetsindikatorer (f.eks. kardiogram). De består af et sæt elektroder, der er fastgjort til huden, manchetter til måling af blodtryk og en base, der kan bæres på underarmen eller taljen.
Daglig overvågning giver lægen mulighed for at se et komplet billede af patientens kardiovaskulære system, hjælper med at stille en præcis diagnose og vurdere tilstrækkeligheden af den foreskrevne behandling eller til at identificere paroksysmale rytmeforstyrrelser, der ikke kan opdages, når der tages et standard EKG.
De nyeste modeller af hjertemonitorer har også evnen til at registrere patientens kropsposition og motoriske aktivitet og registrere et rheopneumogram (impedansbevægelse af brystet).
Rheopneumografi gør det muligt at diagnosticere ventilationsforstyrrelser, perioder med søvnapnø.
Nogle modeller af hjertemonitorer er udstyret med et pulsoximeter, som gør det muligt at overvåge udsving i mætning (graden af iltmætning i blodet).
Hypertension er tæt forbundet med obstruktiv søvnapnø-syndrom (det har almindelige risikofaktorer, udviklingsmekanismer og lignende kliniske tegn). Nogle gange opstår hypertension sekundært til søvnapnø, så identifikation og behandling af søvnrelaterede vejrtrækningsproblemer kan rette op på trykproblemet.
Hvor pålidelig er informationen, der kommer fra mobile overvågningsobjekter?
Med alle dens fordele kan en række fitnesstrackere og smartwatches ikke bruges som medicinsk udstyr. Standardanordninger til husholdningsmåling af hjertefrekvens og blodtryk for patienter med kardiovaskulær patologi er semi-automatiske og automatiske tonometre. Fejlen for nogle af dem er ikke mere end 2-4 mm Hg.
De udførte undersøgelser af nøjagtigheden af blodtrykskontrol ved hjælp af armbånd viste, at fejlen for systolisk blodtryk i gennemsnit var 10-11 mm Hg, for diastolisk blodtryk - 10,5 mm Hg. Referencen var en kalibreret manchet til ikke-invasiv måling af arterielt tryk . Derfor vil armbåndet i 30% af tilfældene ikke registrere en stigning i blodtrykket, hvilket betragtes som "hypertension".
Heraf følger, at fitnesstrackere og smartwatches kun er egnede til en omtrentlig vurdering af dynamikken i hjerteaktivitet. Patienter med hjertesygdomme bør måle blodtryk og hjertefrekvens med et standardtonometer mindst 1 gang om dagen.
Niveauet af fysisk aktivitet er heller ikke 100% sikkert. Accelerometeret og gyroskopet på fitnessarmbånd genkender ikke nogle af dens typer (cykling, gåtur med hænderne i lommen, skubbe en klapvogn med en fast hånd, som armbåndet bæres på, osv.).
Armbånd til behandling af hypertension: hvad er på markedet, og hjælper de?
I dag kan du købe trykarmbånd på næsten alle apoteker og på internettet. Dette er en kæde af magneter (fra 8 til 30) indrammet med metal (fra medicinsk stål til platin), nogle gange indlagt med halvædelsten og ædelsten.
Producenter af sådant tilbehør sikrer, at deres produkter er i stand til at helbrede en bred vifte af sygdomme (sygdomme i leddene, fordøjelsessystem, nervøse patologier, immunforstyrrelser, kardiovaskulære abnormiteter, herunder hypertension).
Mekanismen til at sænke blodtrykket opstår angiveligt på grund af virkningen af magneter på blodets jern, som et resultat af hvilket dets viskositet falder, den systemiske blodgennemstrømning forbedres og vævshypoksi elimineres. Dette fører i sidste ende til et fald i trykket.
Faktisk har trivalent jern, som er i sammensætningen af hæmoglobin, lave magnetiske egenskaber på grund af det isolerede arrangement af atomer i hæmoglobinmolekylet og den lave koncentration af grundstoffet i blodet.
Den magnetiske kraft af sådanne "gadgets" er mindre end 0,2 Tesla, hvilket kan ændre blodets viskositet med ikke mere end 0,02%, og dette tillader ikke at regne med nogen positiv effekt af at bære medicinske armbånd.
Positive vidnesbyrd og helbredende historier tilskrives placeboeffekten. En håndgribelig ulempe ved eksistensen af sådanne armbånd på markedet er det faktum, at nogle let foreslåede hypertensive patienter, der tror på magneters helbredende kraft, nægter lægemiddelbehandling.
Det er strengt forbudt at bære magnetiske armbånd til patienter med en implanteret cardioverter-defibrillator og en kunstig pacemaker, såvel som med pustulære sygdomme i hænderne, eksem, dermatomycosis.
En anden type trykarmbånd er alle slags kobberprodukter og smykker lavet af organiske mineraler (malakit, krysolit, jade, obsidian, krysopase, safir, hæmatit, aventurin, perler, karneol). Deres forhold til blodtryk er også tvivlsomt. Selvom det er værd at bemærke en positiv effekt på en persons psyko-emotionelle baggrund, når han bærer et smukt tilbehør.
Konklusioner
Uden tvivl er smartwatches og fitnessarmbånd nyttige gadgets til at overvåge en persons fysiske tilstand. Men det er umuligt at bruge dem som en medicinsk måleanordning på grund af den høje fejl af indikatorer. En sådan enhed motiverer til at overholde den korrekte livsstil, stimulerer mere bevægelse, spis moderat, overholder den daglige kur og tager regelmæssigt medicin.
Bærbare hjertemonitorer er en uerstattelig ting til diagnosticering af paroxysmal arytmi, søvnapnøsyndrom, overvågning af hjerteparametre under valg af terapi og afklaring af en kompleks diagnose.
