Smerter i hjerteregionen er et af de mest almindelige symptomer hos patienter med en terapeutisk profil. Intensiteten, varigheden, betingelserne for begyndelsen af et angreb er karakteristiske tegn, der bestemmer det mulige forløb og prognose for patologi. Akutte tilstande, for eksempel myokardieinfarkt, kompliceret hypertensiv krise, kræver akut behandling, uden hvilken der er en høj risiko for død. Kompetente nødforanstaltninger på det præhospitale stadium redder i sådanne tilfælde en persons liv.
Hjertesmerter: hvad er karakteristisk for det?
Ubehag eller ømhed i brystområdet kan være forårsaget af forskellige sygdomme, dog adskiller hjerteets ætiologi sig i karakteristiske træk:
- Sammenhæng med fysisk aktivitet. Oftest opstår et angreb på højden af aktivitetens intensitet og følelsesmæssig stress.
- Smertecentret er lokaliseret i venstre halvdel af brystet med bestråling til underkæben, scapula, ryg, venstre skulder og arm.
- Vegetative lidelser. Stærke smertefulde impulser fra hjertereceptorer forårsager misfarvning af huden og øger sveden.
- Yderligere tegn: arytmi, hjertebanken, blodtrykslabilitet og andre.
Anfald forekommer ofte hos mennesker, hvis erhverv er forbundet med konstant stress: ledere af store virksomheder, lærere, pædagoger, læger, chauffører og mange andre.
Som regel er smerter i hjertets region forårsaget af en krænkelse af blodforsyningen til myokardiet (det patogenetiske grundlag for angina pectoris og hjerteanfald) - en akut iltmangel i vævene fører til ophobning af henfaldsprodukter og irritation af de tilsvarende nervereceptorer. Processen bidrager til død (nekrose) af muskelfibre med irreversibel forstyrrelse af deres funktioner.
Derudover er ømhed et karakteristisk tegn på inflammatoriske sygdomme (myocarditis, pericarditis). Patogenesen af symptomer er forbundet med en krænkelse af cellulær metabolisme og virkningen af biologisk aktive stoffer.
Hvordan bestemmer man oprindelsen af et symptom?
Smerter i brystområdet kan være et tegn på en sygdom i lunger, bronkier, lungehinde, lymfeknuder, mellemgulv og hjerte. Derudover er der mange patologier, der har et atypisk kardialgisk forløb. Tilstrækkeligheden af lægebehandling afhænger af aktualitet og rigtighed af diagnosen.
Typiske forskelle i brystsmerter ved forskellige sygdomme er vist i tabellen:
| Sygdomme | Særprægede kendetegn |
|---|---|
| Pleuritis (betændelse i membranen, der forer brysthulen) |
|
| Interkostal neuralgi |
|
| Helvedesild |
|
| Øsofagitis (betændelse i slimhinden i spiserøret) |
|
| Mediastinitis (betændelse i det mediastinale væv) |
|
Tuberkulose og lungekræft er ledsaget af smerter i brystet med et detaljeret klinisk billede af sygdommen i de senere stadier. Typiske tegn: forstørrede lymfeknuder, vægttab, lavgradig feber (op til 38 ° C), hæmoptyse og hoste. Differentialdiagnostik bør udføres ved hjælp af yderligere instrumentelle og laboratoriemetoder, der bestemmer den yderligere algoritme til håndtering af patienten, afhængigt af stadiet.
Førstehjælp
Førstehjælp til hjertesmerter afhænger af den underliggende årsag. Oftest opstår et angreb på baggrund af kronisk patologi, som pårørende kender til. Tilstandens hastende karakter bestemmes af:
- intensitet - jo mere udtalt symptomet er, jo farligere er patientens tilstand;
- bestråling - spredning af smerte, typisk for myokardieinfarkt og aortaaneurisme, kræver et øjeblikkeligt tilkald til en ambulance og i fremtiden kirurgisk indgreb;
- blodtryksniveau (kritiske høje og lave værdier indikerer en negativ prognose for patienten);
- effektiviteten af de lægemidler, som patienten tog som vedligeholdelsesbehandling. For eksempel ledsager fraværet af et resultat fra 3 tabletter "Nitroglycerin" oftest akut koronarsyndrom.
Hvad skal man lave derhjemme?
Begyndelsen af et smertefuldt anfald i brystet er en hyppig forekomst blandt hjertepatienter. Algoritme til at yde nødhjælp på det præmedicinske stadium, de nødvendige handlinger:
- Berolig patienten. Stærke følelser, spænding øger belastningen på hjertet og stimulerer smerte.
- Læg patienten på en seng (vandret stilling forbedrer blodgennemstrømningen til hjertet og reducerer underskuddet i blodforsyningen). Ved åndenød og åndenød – sæt dig ned.
- Knappen den stramme krave af skjorten op, fjern trøjen. Frigivelsen af luftvejstrykket beroliger patienten yderligere og giver iltadgang.
- Mål dit blodtryk. Med høje rater (hypertension) derhjemme kan du bruge sennepsplaster eller nedsænke dine fødder i varmt vand for at forbedre situationen.
- Et anfald af akutte hjertesmerter, der ikke stopper inden for 20 minutter, kræver oftest indlæggelse.
Hvilken medicin kan bruges og i hvilket tilfælde?
Hjemme er farmakologisk støtte til patienten tilladt før ankomsten af en ambulance. Valget af medicin afhænger af de tilstedeværende symptomer og patientens underliggende patologi.
Lægemidler, der bruges mod smerter i hjertet:
- "Nitroglycerin" (tabletter) - til kompressionssmerter, der opstår under træning. Læg 1 tablet under tungen hos patienter med diagnosen myokardieiskæmi.
- Aspirin (tabletter) er et lægemiddel, der forhindrer dannelsen af blodpropper, der hæmmer blodgennemstrømningen i kranspulsårerne. Tag 2 tabletter á 150 mg på klinikken for akut myokardieinfarkt.
- "Corvalol" ("Valocordin", "Valoserdin" - i dråber) er et middel, der har en beroligende effekt. Anbefales til patienter med vegetativ-vaskulær eller neurocirkulatorisk dystoni.
- "Pharmadipin" (dråber) er et lægemiddel til at sænke blodtrykket (BP). Det anbefales til patienter, som på tidspunktet for et anfald har blodtryksværdier over 160/100 mm Hg. Kunst. i fravær af paroxysme.
Intravenøs administration af lægemidler er kun tilladt, når blodtrykket er kontrolleret.
Konklusioner
Smerter i hjertets region er et farligt symptom på forskellige sygdomme. Den korrekte behandling afhænger af den bagvedliggende årsag, så det er yderst vigtigt at fastslå kilden til generne i den præhospitale fase. Akutbehandling for hjertesmerter består af ikke-medikamentelle behandlinger for at forbedre blodgennemstrømningen til hjertet og rationel farmakologisk støtte. Hyppige episoder kræver observation af en kardiolog og udnævnelse af konstant specialterapi.
