Akut myokardieinfarkt er en alvorlig patologi. Rettidig hjælp og passende terapi påvirker den fremtidige prognose for en person. Kvaliteten og varigheden af livet efter et hjerteanfald afhænger af mange faktorer. Instrumentel diagnostik og en detaljeret undersøgelse af patienten vil hjælpe med at lave en prognose for hvert enkelt tilfælde. Du kan påvirke udviklingen af sygdommen ved hjælp af lægemiddelbehandling og livsstilsændringer.
Hvordan et hjerteanfald påvirker livskvaliteten og varigheden af livet
Myokardieinfarkt betragtes som en akut form for koronar hjertesygdom (CHD), som er karakteriseret ved nedsat blodtilførsel til muskelfibre og udvikling af nekrose med ardannelse. Tæt bindevæv udfører ikke den nødvendige kontraktile og ledende funktion, hvilket bidrager til udviklingen af hjertesvigt. Krænkelse af blodcirkulationen forværrer patientens livskvalitet og bliver ofte årsag til invaliditet.
Faktorer, der påvirker patientens generelle tilstand efter myokardieinfarkt:
- alvorlig hævelse i benene, ophobning af væske i mave- og brysthulen med udvikling af åndenød;
- tilbagevendende brystsmerter (normalt om natten);
- konstant træthed;
- søvnforstyrrelser;
- behovet for at begrænse den sædvanlige fysiske aktivitet;
- fuldstændigt ophør med alkohol og rygning;
- ændring i kosten;
- vanskeligheder i seksuelt liv;
- rejse- og rejserestriktioner;
- afhængighed af stoffer og hyppige bivirkninger;
- materialeomkostninger forbundet med indkøb af medicin.
En objektiv vurdering af virkningen af myokardieinfarkt (MI) på en persons liv udføres ved hjælp af specielle skalaer og standardiserede spørgeskemaer.
Statistikker
Indførelsen af kirurgiske indgreb (shunting og stenting) i klinisk praksis er opmuntrende: forekomsten af komplikationer i den tidlige periode er faldet med 25 % i løbet af de seneste 15 år. De mest almindelige dødsårsager efter et hjerteanfald er:
- akut hjertesvigt med udvikling af lungeødem;
- kardiogent shock - en systemisk kredsløbsforstyrrelse med et fald i blodtrykket;
- akut aneurisme i venstre ventrikel - udtynding af væggen med fremspring. Dens brud er ledsaget af hjertetamponade: perikardiets hulrum er fyldt med blod, hvilket forstyrrer myokardiets kontraktile funktion;
- rytme- og ledningsforstyrrelser (ventrikulær eller atrieflimren, fuldstændig atrioventrikulær blokering og andre);
- systemisk tromboemboli - spredning af blodpropper i hele karlejet med blokering af arterierne i nyrerne, hjernen (med udvikling af et slagtilfælde);
- gentagelse af et hjerteanfald.
Hvor længe lever patienter i gennemsnit?
Prognosen for myokardieinfarkt afhænger af karakteristikaene af patologiens forløb og andre faktorer, herunder alder, køn, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme. Rettidigheden af den ydede assistance og det systemiske indtag af medicin (før en akut koronar hændelse) påvirker også resultatet af patologien.
Levealderstatistik efter myokardieinfarkt er vist i tabellen.
| Perioden efter udskrivelse fra hospitalet | Procentdel af mennesker, der lever efter et hjerteanfald |
|---|---|
| 1 år | 80% |
| 5 år | 75% |
| 10 år | 50% |
| 20 år | 25% |
I lægepraksis er der en opfattelse af, at 25% af alle dødsfald fra et hjerteanfald sker i de første minutter, 50% - i den første time, 75% - den første dag. Fraværet af akutte komplikationer inden for 24 timer er nøglen til en gunstig prognose for patienten.
Hvad bestemmer varigheden af det kommende liv?
Hvor længe og hvordan du kan leve efter et hjerteanfald bestemmes af følgende indikatorer:
Q-bølge på elektrokardiogrammet (karakteriserer tilstedeværelsen, lokaliseringen og størrelsen af arret i myokardiet);- spredning af processen: omfattende (transmuralt) infarkt har en mere ugunstig prognose sammenlignet med store fokale;
- arteriel hypertension - en vedvarende stigning i blodtrykket;
- diabetes mellitus og graden af dens kompensation;
- rygning og drikke alkohol;
- krænkelse af lipidmetabolisme med en stigning i kolesterol, lavdensitetslipoprotein;
- dysfunktion af venstre ventrikel;
- dannelsen af hjertesvigt;
- tilstedeværelsen af arytmier (atrieflimren, højgradig ekstrasystol, atrioventrikulær blokade og andre);
- rettidig bistand - trombolytisk terapi eller reperfusion (genoprettelse af blodgennemstrømning) operationer.
Q-bølge på elektrokardiogrammet (karakteriserer tilstedeværelsen, lokaliseringen og størrelsen af arret i myokardiet);De statistiske karakteristika for 3-års overlevelsesraten for patienter med akut myokardieinfarkt er vist i tabellen.
| Indikator | Overlevelse |
|---|---|
| Patologi formular |
|
| Etage |
|
| Alder |
|
Hvad er prognosen for en patient med et hjerteanfald, og hvordan kan man påvirke det
Den generelle prognose i postinfarktperioden beregnes separat for hver patient, da yderligere data om den komorbide baggrund og individuelle karakteristika tages i betragtning.
Moderne metoder til diagnose og akutbehandling øger overlevelsesraten efter et hjerteanfald med op til 90% inden for det første år.
For at forbedre prognosen på egen hånd rådes patienterne til at:
- overvågning af sygdomsforløbet med regelmæssige undersøgelser og yderligere undersøgelser;
- se en læge, når nye symptomer opstår;
- livsstilsændring;
- systemisk medicin (til behandling af hypertension, arytmier, forebyggelse af lipidforstyrrelser og trombedannelse).
Efter at have lidt myokardieinfarkt er livslang behandling og rehabilitering påkrævet for at forhindre komplikationer og udvikling af patologier i andre organer og systemer.
Korrektion af risikofaktorer
En patients død i den tidlige eller sene post-infarktperiode bestemmes i høj grad af risikofaktorerne for udvikling af komplikationer eller tilbagevendende myokardieinfarkt.
For at forebygge og øge den forventede levetid anbefales det:
- livsstilsændring: tilstrækkelig fysisk aktivitet, afvisning af dårlige vaner og god ernæring;
- normalisering af vægt ved hjælp af ikke-medicinske metoder. Hvis de er ineffektive, ordineres farmakologiske midler;
- overvågning af blodtryksindikatorer;
- undgåelse af stressende situationer;
- systemisk indtagelse af ordineret medicin.
Behandling af samtidig patologi
Skader, infektionssygdomme og endokrine sygdomme forværrer forløbet af koronar hjertesygdom, derfor påvirker kontrol og tilstrækkelig terapi af samtidige patologier prognosen for patienten. Obligatorisk rettelse er påkrævet:
- diabetes mellitus - glukoseovervågning udføres på et kardiologisk hospital for at tage højde for risikoen for komplikationer og ordinere behandling;
- myocarditis - betændelse i hjertets muskelmasse forværrer forløbet af postinfarktperioden med udvikling af rytmeforstyrrelser, et fald i kontraktil funktion;
- nyresygdom - nedsat udskillelse af væske fra kroppen, forstyrrelser i hormonsyntesen fører til skade på karvæggen, øget blodtryk;
- patologi af skjoldbruskkirtlen (Hashimoto's goiter, diffus giftig goiter og andre).
Traumatiske hjerneskader med beskadigelse af medulla oblongata (det er her centrum for regulering af vaskulær tonus og hjerteaktivitet er placeret) forværrer prognosen for genoptræning efter et hjerteanfald.
Konklusioner
Døden af en del af hjertemusklen er altid ledsaget af generaliserede lidelser i hele kroppen. Kvaliteten af lægebehandlingen påvirker prognosen for postinfarktpatienter markant.Med forbehold for anbefalingerne og omhyggelig opmærksomhed på sundheden kan patienten leve et langt fuldt liv efter et hjerteanfald.
