Hvorfor hjertestop opstår, og hvordan man forebygger det

Hvad er hjertestop?

Hjertestop er et hurtigt og fuldstændigt ophør af myokardiets pumpefunktion, som følge af hvilken hjerteaktivitet bliver fuldstændig ineffektiv. Dette fører til nedsat blodcirkulation i alle væv og organer og til udvikling af klinisk død. På samme tid, på EKG, er bioelektrisk aktivitet enten fuldstændig fraværende eller til stede, men forkert.

Klinisk død (en form, hvor genoplivning er mulig) varer 3-5 minutter (i den kolde årstid op til 30 minutter), hvorefter der sker irreversible processer i hjernen - den såkaldte biologiske død.

Hvad kan føre til et pludseligt hjertestop?

Normalt opstår stop af myokardiet på grund af patologier i det kardiovaskulære system (de såkaldte kardiogene årsager). Men ofte bliver andre akutte eller kroniske sygdomme, såvel som skader og ulykker (ikke-kardiogene), en udløsende faktor.

Separat forekommende episoder, der kan forårsage hjertestop omfatter:

• Anafylaktisk shock (på grund af anæstesi, lokalbedøvelse, antibiotika og andre lægemidler, insektbid);
• Forgiftning (herunder alkohol og stoffer);
• Massive forbrændinger;
• Hypo- og hypertermi;
• Elektriske traumer;
• Kvælning.

Årsager hos børn og unge

Oftest dør ældre mennesker af ophøret med hjertets arbejde. Der er dog årsager, der kan forårsage det hos børn eller unge mænd. De er normalt forårsaget af ovenstående tilstande forbundet med traumer og andre skader samt alvorlige arytmier. Men der er også nogle specifikke patologier.

Så før en alder af et år kan pludselig spædbørnsdødssyndrom forekomme. I et sådant tilfælde udvikler en krænkelse af hjerteslag og vejrtrækning på baggrund af absolut eksternt velvære, oftest om natten og under søvn.

Risikofaktorer for pludselig spædbarnsdød kan omfatte:

• at sove på en for blød seng i et uventileret rum på maven - mens barnet simpelthen kan blive kvalt;
• flerfoldsgraviditet;
• præmaturitet;
• levering ved kejsersnit;
• moderens dårlige vaner under graviditeten.

Under graviditeten kan der af den ene eller anden årsag forekomme fosterhjertestop. Oftest sker dette på grund af udiagnosticerede intrauterine abnormiteter i udviklingen af ​​embryoet, genetiske patologier.

Atleter oplever ofte lyndød på grund af Commotio Cortis syndrom. Det opstår som følge af et skarpt og stærkt slag mod hjerteområdet på tidspunktet for diastolen. En sådan handling kan forårsage refleksudvikling af farlige arytmier, for eksempel ventrikulær fibrillering.

Truende sportsgrene i denne henseende er:

• kampsport;
• baseball;
• Amerikansk fodbold;
• hockey.

Symptomer og tegn på tilstanden

I medicin anses kortvarigt hjertestop faktisk for at svare til klinisk død. Så symptomerne på disse tilstande er næsten de samme:

• fuldstændigt bevidsthedstab. Personen reagerer ikke på lyd- og smertestimuli;
• efter meget kort tid efter standsning kan der forekomme korte kramper;
• vejrtrækning er enten fuldstændig fraværende, eller meget sjælden og intermitterende.
• huden er meget bleg og dækket af sved, men på spidserne af fingrene, næsen, på læberne bliver den cyanotisk (blålig);
• pulsen er fraværende både på det perifere (på håndleddet) og på hovedpulsårerne (carotis, på halsen).
• det er også umuligt at mærke impulsen til venstre for brystbenet;
• pupillerne reagerer ikke (indsnævres ikke), når lys rettes mod dem;
• et udtryk af frygt i hans ansigt.

Ovenfor er den udvidede symptomatologi af klinisk død. Imidlertid anbefaler European Association of Resuscitators til personer uden medicinsk uddannelse at begrænse sig til kun at kontrollere patientens bevidsthed og vejrtrækning.

Denne begrænsning skyldes, at der er meget lidt tid, og i ekstreme situationer er en almindelig person i stand til at blive forvirret, bange og ikke gennemføre alle genoplivnings- og diagnostiske procedurer. Derudover opstår under kontrol af hjerteaktivitet det såkaldte "falske pulssyndrom" - på grund af frigivelsen af ​​adrenalin kan en person mærke sin egen puls på den afdøde.

Først og fremmest skal patienten kontrollere bevidstheden:

1. råber højt til offeret (gerne i øret).
2. hvis det ikke reagerer, påfør en smertestimulus. Knib for eksempel fast på den øverste kant af trapezius-musklen.
3. hvis han ikke reagerer på nogen måde, betyder det, at der ikke er bevidsthed, fortsæt til vejrtrækningstesten.

Respiration vurderes som følger:

1. Vip offerets hoved tilbage for at rydde luftvejene og åbne munden.
2. Hvis der er fremmedlegemer i din mund, så fjern dem – de kan hæmme vejrtrækningen.
3. Bøj dig ind over offeret og lyt i 10 sekunder. I dette tilfælde vil du mærke luftens bevægelse i din kind og observere stigningen af ​​brystet. I 10 s skal der være mindst 2-3 vejrtrækninger.
4. Hvis vejrtrækningen er fraværende eller registreres i antallet af mindre end 2 vejrtrækninger, kan det antages, at der er opstået hjertestop, og dette er en indikation for HLR.

Hvilke typer stop findes, og hvordan adskiller de sig fra hinanden?

Det, vi ser i film i form af en lige linje, er ikke den eneste mulighed for at stoppe myokardiet. Ofte observeres elektrisk aktivitet, men der er ingen normal blodcirkulation.

Typerne af hjertestop er som følger:

• ventrikulær fibrillation - de såkaldte kaotiske, tilfældige sammentrækninger af individuelle myocytter. Som følge heraf flagrer hjertet så at sige, men pumpefunktionen går tabt. I dette tilfælde er elektrisk defibrillering effektiv.
• asystoli - denne type er karakteriseret ved et fuldstændigt fravær af sammentrækninger og elektrisk aktivitet. En lige isolin observeres på kardiogrammet.
• elektromekanisk dissociation - mens separate QRS-komplekser observeres på EKG'et, forekommer der dog ikke sammentrækninger, blodtrykket er fraværende.

Hvordan man kommer videre, og hvad man skal gøre først

Patientens fremtidige skæbne afhænger i vid udstrækning af kvaliteten og aktualiteten af ​​førstehjælp.

Efter at du har fastslået fraværet af hjerteaktivitet, er det nødvendigt at starte genoplivningsforanstaltninger, som består af ekstern hjertemassage og mekanisk ventilation:

1. Ring til en ambulance, eller bed en tilstedeværende om at gøre det, og fortsæt til hjerte-lunge-redning;
2. Find punktet på brystbenet, som er på grænsen til den nederste og midterste tredjedel;
3. Placer bunden af ​​håndfladerne der;
4. Begynd at trykke med en sådan kraft, at brystet går ned til en dybde på 5-6 cm, og observer en frekvens på 100-120 klik i minuttet (ca. to på 1 sekund);
5. Efter 30 slag, tag to vejrtrækninger ind i offerets mund, mens du holder næsen lukket
6. Stop ikke, før en ambulance ankommer, eller der vises tegn på liv, eller du ikke er i stand til at fortsætte.

Hvad er konsekvenserne af situationen, og hvordan man forebygger det

En patient, der har oplevet klinisk død, kan udvikle forskellige komplikationer:

• neurologiske lidelser;
• iskæmisk skade på andre organer (nyrer, lever, mave-tarmkanalen), som fører til deres svigt;
• synsnedsættelse, hørenedsættelse;
• psykiske lidelser.

Derudover øges risikoen for gentagen pludselig død betydeligt.

For at forhindre denne tilstand skal følgende foranstaltninger træffes:

• følg omhyggeligt alle medicinske recepter, gå ikke glip af at tage medicin;
• gennemgå planlagte undersøgelser og undersøgelser mindst en gang hver sjette måned;
• undgå fysisk stress og psyko-emotionel stress;
• holde op med at ryge og drikke alkohol;
• spis rigtigt - undgå fed mad, spis flere grøntsager og frugter, følg madindtaget - på samme tid, mindst 4 gange om dagen;
• deltage i fysioterapiøvelser og åndedrætsøvelser under streng opsyn af en læge.

Sådanne foranstaltninger forbedrer prognosen betydeligt og forbedrer patientens livskvalitet.

Konklusioner

Hjertestop er en farlig tilstand, der fører til udvikling af klinisk død, og opstår af mange årsager, primært på grund af hjerte-kar-sygdomme.

Tidlig anerkendelse af tilstanden og effektiv førstehjælp kan reducere sandsynligheden for død og efterfølgende komplikationer.