Hvornår udskrives en sygemelding for forhøjet blodtryk?
Sygefravær for personer med forhøjet blodtryk bør ideelt set gives til undersøgelse på et hospital. I dette tilfælde giver han forebyggende terapi:
- udførelse af yderligere instrumentelle og laboratoriemæssige forskningsmetoder (for at teste funktionen af de vigtigste kropssystemer);
- valg af et individuelt behandlingsregime (lægemidler under hensyntagen til samtidige sygdomme og doser afhængigt af metabolismens karakteristika).
Denne mulighed er mest gavnlig for staten, da den reducerer varigheden af handicappet for de dele af befolkningen, hvis arbejde er vigtigst for udviklingen af landets økonomi.
I et andet tilfælde udstedes en sygemelding for hypertension obligatorisk under følgende betingelser for indlæggelse på hospitalet:
- tab af bevidsthed på gaden (synkope);
- tegn på lammelse;
- neurologiske symptomer (cerebral blødning — slagtilfælde);
- akutte mavesmerter, kvalme (atypisk hypertensiv krise);
- skarp forringelse af synet: indsnævring af synsfeltet, pludselig opfattelse af genstande som slørede, udseendet af fluer foran øjnene.
Optagelse i en medicinsk institution i dette tilfælde skyldes følgende mål:
- yderligere undersøgelser (blodtryksovervågning, elektrokardiografi, ekkokardiografi, koronar angiografi, computertomografi af hjernen);
- etablering af diagnose;
- lindring af en hypertensiv krise;
- behandling af komplikationer, der er opstået;
- forebyggelse af varigt invaliditet.
Denne mulighed er mest typisk for eksisterende realiteter, når en patient kun beder om hjælp, når der er en umiddelbar trussel mod liv og sundhed.
Men i et sådant tilfælde er uarbejdsdygtighedsperioden længere, hvilket er urentabelt for staten. Derfor lægges der stor vægt på primær (forebyggelse af risikofaktorer, der forårsager arteriel hypertension) og sekundær (valg af lægemiddelbehandling, som vil udelukke en kraftig stigning i tryk) forebyggelse.
En tredje mulighed for at opnå midlertidig invaliditet på grund af hypertension er mulig. Ved afgørelse fra en særlig kommission kan der udstedes sygeorlov for omskolingsperioden, hvis en person blev fundet uegnet til at udføre eksisterende officielle opgaver.
| Graden af hypertension | Beskæftigelsesrestriktioner for hypertensive patienter |
|---|---|
| І | Forbudt tungt fysisk arbejde, arbejde i højden, interaktion med giftige stoffer (især kardiovaskulære), vibrationer og ekstreme temperaturer |
| II | Ud over de eksisterende restriktioner er det forbudt at arbejde nattehold, fysisk arbejde af moderat sværhedsgrad og neuropsykisk overbelastning. |
| ІІІ | Arbejdsevnen er ofte helt tabt, spørgsmålet om tildeling af et handicap rejses |
Ved hvilket pres åbnes uarbejdsdygtighedsattesten?
Ved højt tryk giver de en sygemelding, men værdierne godkendt i de kliniske retningslinjer er ikke altid vejledende for individuelle personer.
Ifølge protokollerne betragtes tal over 140 mm Hg som hypertension. systolisk og 90 mm Hg. diastolisk. Dem er der nok af til undersøgelse på et hospital.
Hver grad af hypertension har sine egne tal:
- op til 15999 mm Hg - den første fase;
- op til 179109 mm Hg mt. - Sekundet;
- over 180/110 mm Hg - den tredje.
Der er dog et koncept om individuelt højt blodtryk - det er de tal, hvor symptomer på en hypertensiv krise opstår. Den nederste linje er, at en person i pensionsalderen har et blodtryk på 14090 mm Hg. kan føle sig som en arbejder, og en teenager med de samme værdier vil blive forstyrret af hovedpine og kvalme.
Det er almindeligt accepteret, at det systoliske blodtryk individuelt er højt, med 20-40 mm Hg. over arbejderen.
Timing og varighed
3-5 dage vil være nok til at gennemgå en rutineundersøgelse på et hospital. Hvis det er muligt at gennemføre en undersøgelse ambulant, vil der blive givet en attest for uarbejdsdygtighed for hver dag, der er brugt på besøg på diagnostiske stuer.
Det kan tage op til 10 dage at vælge et lægemiddelbehandlingsregime. Med den ondartede karakter af hypertension, dens ufølsomhed over for lægemidler af den første og anden linje, kan indlæggelsesperioden forlænges ved beslutning fra en særlig kommission.
Hospital for hypertensiv krise
Oftest opnås sygemelding med pres i tilfælde af hypertensiv krise. Folk søger hjælp til alvorlige symptomer. Varigheden af suspensionen fra officielle opgaver afhænger af typen af krise, stadiet (graden af målorganskade) af hypertension og de komplikationer, der er opstået.
| Stadium af hypertension | Sygefravær for den første type krise (dage) | Varighed af uarbejdsdygtighed i den anden type krise (dage) |
|---|---|---|
| І | 3-5 | Ikke typisk |
| ІІА | 7-10 | 18-24 |
| ІІБ | 10-20 | 20-30 |
| ІІІ | Ikke typisk | 25-30 |
Varigheden af hospitalsindlæggelse for en hypertensiv krise afhænger af tilstedeværelsen af komplikationer:
- hypertensiv encefalopati (den indledende grad af skade på hjernevævet);
- akutte forstyrrelser i cerebral cirkulation (slagtilfælde);
- hjertekrampe;
- akut hjertesvigt;
- lagdeling af en allerede eksisterende aortaaneurisme;
- myokardienekrose (infarkt);
- lungeødem.
Eksempel på dokument
Konklusioner
Behovet for at udstede et ark med midlertidig invaliditet i tilfælde af hypertension bestemmes først og fremmest af patientens klager og tilstand. Ambulant behandling er mulig, men døgnopfølgning er mere effektiv. Graden af risiko for komplikationer og behovet for indlæggelse bestemmes af den behandlende læge.
Oftest etableres midlertidig invaliditet ved hypertensive kriser.
Den gennemsnitlige varighed af behandling på et hospital for patienter med arteriel hypertension er 11-14 dage.
