Euphyllin er et krampeløsende middel relateret til xanthiner. Vi er meget udbredt i mange grene af medicin, især inden for kardiologi og pulmonologi. Det blev åbnet i 80'erne af det 19. århundrede. Naturlige kilder til dette stof: teblade, kaffebønner, skaller af kakaobønner. Det internationale navn er aminophyllin. Der er en receptpligtig medicin.
Virkningsmekanisme og fysisk-kemiske egenskaber af aminophyllin
Den aktive ingrediens i aminophyllin er aminophyllin, hvis molekylære sammensætning omfatter theophyllin (80%) og 1,2-ethylendiamin (20%).
Fysisk-kemiske egenskaber:
- hvidligt eller gulligt pulver;
- svag ammoniak lugt;
- opløses i vand.
Beskrivelse af spektret af virkninger og virkningsmekanisme:
- blokerer receptorer for adenosin og hæmmer virkningen af phosphodiesterase, som bidrager til akkumulering af cyklisk adenosinmonophosphat;
- reducerer tilstrømningen af calciumioner til cellemembraner og reducerer derved sammentrækningen af glatte muskler;
- virkningen skyldes hovedsageligt theophyllin;
- lindrer bronkospasme (bronkodilaterende effekt);
- forbedrer blodcirkulationen i nyrerne;
- svag diuretisk virkning;
- bremser vedhæftningen af blodplader;
- forbedrer diafragmaens arbejde;
- stimulerer åndedrætscentret, hvilket igen forbedrer gasudvekslingen og reducerer hyppigheden af apnø;
- normaliserer vejrtrækningen, og dette øger blodets iltmætning og reducerer niveauet af kuldioxid i det;
- stimulerer hjertets arbejde, øger hyppigheden af sammentrækninger og deres styrke og forbedrer også koronar blodgennemstrømning;
- afslapper blodkar;
- lindrer spasmer fra perifere og pulmonale vener, hvilket hjælper med at reducere trykket i den "lille" cirkel af blodcirkulationen.
- lindrer spasmer fra galdevejene;
- fortynder blodet;
- reducerer tonen i livmoderen;
- hæver surhedsgraden af mavesaft.
Indikationer for brug af aminophyllin
Indikationer for oral administration
Euphyllin tabletter bruges i sådanne tilfælde:
- kronisk obstruktiv lungesygdom;
- emfysem;
- astma;
- søvnapnø om natten;
- øget tryk i lungearterien;
- Lungehjerte.
Indikationer for parenteral administration
Intravenøs aminofyllin bruges til sådanne sygdomme:
kredsløbsforstyrrelser på grund af cerebral iskæmi;
- kronisk obstruktiv lungesygdom under en eksacerbation;
- ødem af nyreoprindelse;
- bronchial og hjerte astma;
- øget tryk i lungekredsløbet;
- svigt af venstre ventrikel med bronkospasme (vejrtrækningen er svækket af Cheyne-Stokes-typen).
Specielle instruktioner
I terapiperioden er det nødvendigt at begrænse brugen af alkohol samt fødevarer og drikkevarer, der indeholder koffein. Det er nødvendigt at afstå fra at køre bil og fra at udføre arbejde, der kræver opmærksomhed og præcision af bevægelse. Gravide bør overveje, hvor stort behovet for medicin er, da der er risiko for skade på fosteret. Under amning er det forbudt at bruge lægemidlet eller ikke at amme under behandlingen af barnet.
Kontraindikationer og funktioner ved brug
Kontraindikationer til lægemidlet:
- lungeødem;
- meget højt eller lavt blodtryk;
- hæmoragisk slagtilfælde;
- arytmi på baggrund af et hyppigt hjerteslag;
- kronisk hjertesvigt i perioden med dekompensation;
- epilepsi;
- allergi over for denne medicin;
- sår i maven og tolvfingertarmen;
- hyperacid gastritis;
- hæmoragisk slagtilfælde;
barn under 3 år;
- blødning i nethinden.
Du skal også være forsigtig i sådanne tilfælde:
- akut periode med myokardieinfarkt;
- hjertekrampe;
- udbredt åreforkalkning;
- kardiomyopati;
- ekstrasystoler;
- nyre-, leversvigt;
- et sår i enhver del af fordøjelseskanalen;
- nylig indre blødning;
- thyrotoksikose eller hypothyroidisme, der ikke reagerer på behandlingen;
- gastroøsofageal reflukssygdom;
- varme;
- en forstørret prostatakirtel;
- ældre mennesker;
- tager antikoagulantia.
Instruktioner til brug af aminophyllin tabletter:
- Frigivelsesform - 150 mg runde tabletter.
- Tag internt.
- For voksne, udpege: 1 fane. 1-3 gange om dagen.
- Børn: 7-10 mg/kg pr. dag i fire opdelte doser.
- Kurset varer i gennemsnit flere dage - måneder, afhængig af sygdommen.
- Den højeste dosis for voksne: en gang - 0,5 g; om dagen - 1,5 g. For børn: for en dosis - 7 mg / kg; om dagen - 15 mg / kg.
Instruktioner til brug af aminofyllin i ampuller (2,4% - 5ml):
Indgives intravenøst.
- Dosis bestemmes for hver patient.
- Hvis patienten bruger aminophyllin oralt, bør dosis til intravenøs administration reduceres.
- Lægemidlet skal indgives liggende, mens patientens tilstand overvåges.
- Metode til fremstilling af opløsning: dosis af den medicin, der er beregnet til én gang, fortyndes i 10-20 ml 0,9% NaCl (injektion, jet-injektion i 5 minutter) og i 100-150 ml 0,9% NaCl, hvis en dråberør er påkrævet , dryp 30-50 dråber i minuttet.
- Den daglige dosis til jetadministration: for voksne - 10 mg / kg (i gennemsnit 600-800 mg), fordelt 3 gange. Med kakeksi 400-500 mg (det første volumen er ikke mere end 200-250 mg).
- Børn over 14 år: 2-3 mg/kg drop. Den højeste daglige dosis er 3 mg/kg.
- Terapi varer generelt i flere dage - to uger. Det hele afhænger af sværhedsgraden af sygdommen, følsomhed og tolerance af lægemidlet til patienter.
Mulige bivirkninger
Observeret fra siderne af forskellige systemer.
Nervøs:
- angst;
- søvnforstyrrelse;
- hovedpine;
svimmelhed;
- gyse;
- kramper;
- hallucinationer.
Kardiovaskulær:
- hurtig hjerterytme;
- ventrikulære arytmier, som kan være dødelige;
- ekstrasystole;
- fald i tryk;
- akut venstre ventrikelsvigt;
- hjertekrampe;
- falde sammen.
Urogenital:
- øget urinproduktion;
- følelse af obstruktion ved vandladning (hos ældre).
Allergiske reaktioner:
- udslæt;
- kløe;
- Quinckes ødem.
Fordøjelsessystemet:
- diarré;
- nedsat tarmtonus.
Andet:
- temperatur;
- rødme af huden.
Interaktion med anden medicin
Øger risikoen for uønskede virkninger af hormonelle lægemidler (dexamethason, cortisol), mineralokortikoider (natriumniveauer stiger).
- Der er en sandsynlighed for livstruende ventrikulære arytmier, når de kombineres med medicin til generel anæstesi.
- I stand til at forlænge virkningen af betablokkere og diuretika.
- Øger den toksiske virkning af lægemidler, der exciterer nervesystemet.
- Når du tager rifampicin, phenobarbital, phenytoin, isoniazid, carbamazepin, sulfinpyrazon, jazz, er det værd at øge dosis af aminophyllin, da de ovennævnte midler bidrager til dets eliminering.
- Når det kombineres med makrolider, lincomycin, allopurinol, fluoroquinoloner, methotrexat, propafenon, verapamil, øges virkningen af lægemidlet, så du skal være forsigtig og reducere dosis.
- Må ikke bruges sammen med xanthiner.
Overdoseringssymptomer og dets konsekvenser
En overdosis opstår, når mætningen af aminofyllin i blodet er over 20 mg/kg. Mere almindelig hos ældre mennesker. Koma - ved 40 mg / kg.
Følgende symptomer observeres:
- Rødme af huden i ansigtet.
Takykardi.
- Søvnløshed.
- Motorisk spænding.
- Angst.
- Fotofobi.
- Fuldstændig mangel på appetit.
- Diarré.
- Kvalme.
- Opkastning.
- Smerter i den øvre del af maven.
- Gyse.
- Hurtig vejrtrækning.
- Kramper.
- Et kraftigt trykfald.
Konsekvenser:
- Gastrointestinal blødning.
- Ventrikulære arytmier.
- Nedsat ilt i blodet.
- Metabolisk acidose.
- Forhøjet blodsukker.
- Nedsat blodkalium.
- Skeletmuskulatur ødelæggelse.
- Bevidsthedsformørkelse.
- Nyresvigt
Overdosisbehandling
Algoritmen til at hjælpe med en overdosis afhænger af symptomernes sværhedsgrad og inkluderer:
Annullering af lægemidlet.
- Maveskylning.
- Modtagelse af sorbenter.
- Normalisering af tryk.
- Tvunget diurese.
- Hemisorption og plasmasorption (en metode til at rense blodet fra giftstoffer).
- Hæmo- og peritonealdialyse.
- Ilt.
- Kunstig ventilation af lungerne.
- Symptomatisk terapi (motilium, cerucal).
- I tilfælde af et krampeanfald skal luftvejen holdes fri; give oxygen; ind/i for at introducere diazepam med en hastighed på 0,1-0,3 mg/kg (ikke mere end 10 mg).
For at undgå bivirkninger bør mætningen af lægemidlet i blodet ikke holdes højere end 10-15 mg / kg.
Analoger
Lignende lægemidler-synonymer, der kan erstatte aminophyllin, omfatter: Euphyllin-UBF, Euphilong, Etifillin, Teotard, Teopek, Kombipek, Aminophylline (importeret), Aminophyllin-Eskom, Euphyllin injektion 24% - 1ml.
Konklusioner
Sammenfattende vil jeg gerne sige, at på trods af en så lang eksistens af aminophyllin i farmakologien, er efterspørgslen efter det ikke blevet mindre. Det er et stærkt lægemiddel og bruges oftere til at lindre nødsituationer, da det giver et rigtig godt resultat. Men udover injektioner bruges det også i tabletter, elektroforese med væske udføres (i neurologi til osteochondrose og forskellige sygdomme i rygsøjlen), og inhalation udføres ved hjælp af en forstøver. Når du tager, bør du overholde lægens ordinationer og ikke selvstændigt justere dosis og varighed af forløbet, da denne medicin har en række alvorlige bivirkninger for kroppen, og dette kan forårsage mange problemer.
