Begrebet dyshormonal kardiomyopati

Ætiologi af patologi

Dyshormonal kardiomyopati opstår på grund af forstyrrelser i funktionen af ​​de endokrine kirtler, der producerer biologisk aktive stoffer (BAP). Sidstnævnte spiller en afgørende rolle i kroppen - de regulerer stofskiftet. Derfor fører enhver ubalance i hormonniveauer til organdysfunktion. Inddragelsen af ​​hjertet i denne proces kaldes myokardiedystrofi.

En ubalance i hormonelle niveauer kan udvikle sig på grund af:

• neoplasmer i prostatakirtlen;
• patologier i skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen);
• overgangsalderen;
• nedsat testosteronproduktion hos mænd over 50;
• patologi af testiklerne og æggestokkene;
• sygdomme i binyrerne.

Derudover kan DCM i nogle tilfælde diagnosticeres som en selvstændig sygdom.

Kliniske manifestationer

Symptomer på dyshormonal kardiomyopati kan forekomme gradvist eller akut. Subjektivt føler patienterne altid tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom, hvilket ikke er sandt under undersøgelsen.

Det vigtigste symptom på DCM er kardialgi. Smerten er lokaliseret i hjertets spids, opstår pludseligt og kan vare i lang tid. Indtagelse af smertestillende medicin giver dig mulighed for kortvarigt at stoppe smertesyndromet med efterfølgende tilbagevenden. Patienter bemærker også, at ubehag forstærkes om natten, ikke er forbundet med fysisk aktivitet og kan forekomme i hvile.

Derudover klager sådanne patienter over:

• øget svedtendens;
• stakåndet;
• hyppige stigninger i blodtrykket;
• hukommelsesproblemer;
• svimmelhed.

Med kardiomyopati af thyrotoksisk genese (det udvikler sig med et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner), vil patientklager afvige. Denne form for sygdommen er karakteriseret ved:

• takykardi (høj puls);
• manglende evne til at koncentrere sig;
• søvnløshed (søvnløshed);
• hovedpine;
• tør mund.

Når de er involveret i processen med prostatakirtlen, vil mænd klage over et fald i styrke og libido. På grund af hyperplasi af sidstnævnte opstår problemer med vandladning, nogle gange kan oliguri (et fald i det daglige urinvolumen) observeres.

DCM diagnostik

Det skal bemærkes, at diagnosen "Kardiomyopati" (ICD-kode 10 - I42) i de fleste tilfælde er udelukket. I betragtning af at DCM i symptomer kan ligne angina pectoris eller myokardieinfarkt, er det først nødvendigt at diagnosticere disse særlige sygdomme. Lægen, der stoler på klagerne, undersøger patienten, indsamler anamnese og foreskriver yderligere forskningsmetoder.

Diagnostisk algoritme:

• generelle og biokemiske blodprøver;
• undersøgelse af hormonpanelet - afhængigt af sygdommens ætiologiske faktor;
• røntgen af ​​brystet - for at bestemme hjertets størrelse og tilstedeværelsen af ​​patologi;
• elektrokardiogram (EKG). Med dens hjælp registreres et fald i ST-segmentet og inversion af T-bølgen. Undersøgelsen afslører tilstedeværelsen af ​​arytmier, ekstrasystoler og takykardi af paroxysmal karakter;
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) giver dig mulighed for at etablere en pålidelig diagnose. Det bruges sjældent på grund af dets høje omkostninger;
• konsultation af en endokrinolog og en gynækolog.

Som et resultat af en omfattende undersøgelse er det muligt ikke kun nøjagtigt at fastslå årsagen til myokardiostrofi, men også at vælge den optimale taktik til dens behandling.

Behandling og prognose

Grundlæggende kommer behandlingen af ​​DCM ned til symptomatisk terapi, som involverer at tage:

• lægemidler, der undertrykker kardialgi (Verapamil, Anaprilin);
• beroligende midler;
• vitaminkomplekser;
• immunstimulerende midler;
• metaboliske korrektorer (Actovegin, Mildronate).

Hvis ovenstående anbefalinger ikke gav en positiv effekt, bør hormonbehandling anvendes. I dette tilfælde er lægemidler, der indeholder østrogener, gestagener eller androgener, ordineret. Brugen af ​​hormoner kaldes "fortvivlelsesterapi", fordi selv en dosis af disse stoffer kan føre til forstyrrelser i arbejdet i alle kroppens endokrine kirtler.

Derfor skal en række faktorer tages i betragtning, når der ordineres hormonbehandling til DCM:

• terapi bør udføres i langsigtede cyklusser og kun under tilsyn af en læge;
• valget af dosis er individuelt i hvert enkelt tilfælde;
• effektiviteten af ​​behandlingen bedømmes ud fra patientens tilstand og ikke baseret på resultaterne af undersøgelser, som altid er noget forsinket.

Ikke-lægemiddelbehandling omfatter:

• fuldstændig eliminering af dårlige vaner;
• dyrker sport;
• diæt mad;
• afbalanceret daglig rutine;
• vekslen mellem arbejde og hvile.

Psykologisk støtte er en anden integreret komponent i DCM-behandling. Patienten skal informeres om, at hans tilstand ikke er kritisk og ikke er livstruende.

Vejrudsigt

I de fleste tilfælde er prognosen for DCM gunstig. Patienten skal forklares, at smertesyndromet ikke truer hans liv og ikke er forbundet med hjerteaktivitet. Denne sygdom kræver ikke sengeleje; tværtimod skal du føre en normal aktiv livsstil for en hurtig bedring. I de fleste tilfælde, efter at den endokrine omstrukturering er overstået, elimineres alle negative manifestationer på egen hånd. Hvis dette ikke skete, vil den korrekt valgte behandling, ordineret af en kompetent specialist, hjælpe med at slippe af med irriterende symptomer og undgå ubehagelige konsekvenser.

Konklusioner

DCMP er en krænkelse af hjerteaktivitet som følge af endokrin dysfunktion. Sygdommen kan forekomme i klimakteriet og præmenstruationsperioden på grund af thyrotoksikose, såvel som andre tilstande med hormonel ubalance i menneskekroppen. Alt dette fører til udseendet af strukturelle og funktionelle ændringer i hjertet, som vil blive manifesteret af de tilsvarende symptomer. Behandling af denne sygdom er konservativ og er rettet mod at eliminere den faktor, der fører til dystrofiske lidelser. For at undgå negative konsekvenser er det nødvendigt at udelukke selvmedicinering og konsultere en læge ved de første symptomer.