Angina pectoris er en sygdom karakteriseret ved episoder med alvorlige brystsmerter eller ubehag på grund af akut myokardieiskæmi, en af former for iskæmisk hjertesygdom. Angreb fremkalder fysisk anstrengelse, stress eller følelsesmæssig overspænding (angina pectoris), men nogle gange kan de forekomme uden nogen åbenbar grund (angina i hvile eller spontant). Angina er ikke livstruende, men det medfører en højere risiko for komplikationer såsom myokardieinfarkt og pludselig hjertedød.
Forekomsten af angina pectoris stiger med alderen og observeres hos mænd 3-5 gange oftere end hos kvinder. Risikofaktorer er fedme, rygning, hypertension, diabetes mellitus og en belastet familiehistorie.
I forbindelse med truslen om progression af sygdommen bør akut behandling af angina pectoris ydes så tidligt som muligt, selv på det præmedicinske stadium. Klarhed, aktualitet og koordinering af handlinger er hovedgarantien for hurtig regression af smertesyndrom.
Klinisk billede
De vigtigste symptomer på sygdommen:
- Smerter i brystet, som er karakteriseret som pressende, sammensnørende, brændende.
- Spredning af smerte til nakke, kæbe, arme, skuldre eller ryg.
- Åndenød, åndenød (hjerteastma), bleghed.
- Pludselig og alvorlig træthed.
- Angst og bekymring.
- Kvalme, svimmelhed, koldsved.
Det er vigtigt at skelne mellem anfald af angina pectoris og panikanfald, der ligner hinanden i symptomatologi. Fælles for disse to tilstande: brystsmerter, svedtendens, åndenød. Ved et panikanfald er det første sted symptomerne på hurtig vejrtrækning og irrationel frygt, paræstesi i hele kroppen, og brystsmerter er af intermitterende, forbigående karakter, mens den mest almindelige sygdom for angina er kardialgi med typiske karakteristika og varighed af en smertefuld episode.
Nødhjælp til et anfald af angina pectoris
Algoritme for handlinger:
stop straks enhver aktivitet, hvis der opstår smerter under fysisk anstrengelse;
- at give hvile og hjælpe patienten til at tage en behagelig halvsiddende stilling, løfte hovedet;
- spørg personen, om de har antianginal medicin i form af sublinguale tabletter eller spray; hvis nogen, hjælp ham med at acceptere dem;
- når smerten ikke aftager inden for 5 minutter efter indtagelse af medicinen, skal der tages en anden dosis;
- hvis smerten varer 15 minutter eller mere, eller genoptager efter en vis lindring, kan der være mistanke om myokardieinfarkt. I dette tilfælde skal du ringe til akut lægehjælp;
- i mangel af stoffer og forbedring efter afslutningen af belastningen og hvile, skal du straks tilkalde lægehjælp;
- Hvis symptomerne stopper fuldstændigt inden for 15 minutter efter hvile og/eller medicinering, kan personen vende tilbage til normale aktiviteter, hvis de ikke involverer meget stress og rutinemæssigt opsøge sin læge.
Et af de mest almindelige og effektive lægemidler, der hjælper med at lindre et angina-anfald derhjemme, er Nitroglycerin. Det bruges i form af sublinguale tabletter, dråber eller spray. For at lindre angina-smerter skal du tage 1-2 tabletter af lægemidlet, 1-2 dråber opløsning eller 1 dosis aerosol hvert 5.-10. minut, men ikke mere end 3-4 gange på 15 minutter. Patientens tilstand bør overvåges, da hyppige bivirkninger er et fald i blodtrykket samt svimmelhed og hovedpine. Kontraindikationer til brugen af lægemidlet er vinkel-lukkende glaukom, arteriel hypotension, øget intrakranielt tryk og hjerneblødning.
Med overdreven angst hos patienten kan du bruge milde beroligende midler, såsom "Valocordin" eller "Corvalol" (25-30 dråber).
Hvordan afhjælper man et angreb derhjemme?
Først og fremmest er det nødvendigt at give patienten fred. En halvsiddende stilling med støtte under hoved og ryg anses for at være optimal, det er ønskeligt at skabe adgang til frisk luft. Det er nødvendigt at løsne tøj i nakke- og taljeområdet for at lette vejrtrækningen. Under et anfald bør du undgå at indtage væsker og mad samt ryge. Det er vigtigt konstant at berolige patienten, fordi enhver følelsesmæssig overbelastning kan føre til en forværring af tilstanden og endda til en hypotonisk krise og kollaps. Det er bydende nødvendigt at overvåge patientens vitale funktioner (puls og respiration) og om nødvendigt være klar til straks at påbegynde hjerte-lunge-redning.
Hvis tilstanden ikke forbedres efter 15 minutters hvile og/eller indtagelse af "Nitroglycerin", er det højst sandsynligt, at patienten vil udvikle myokardieinfarkt.. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage acetylsalicylsyre (forudsat at der ikke er nogen allergisk reaktion på det) i form af en tyggetablet, tid det og straks ringe til akut lægehjælp.
Akut lægehjælp er også påkrævet under følgende forhold:
- brystsmerter dukkede op for første gang;
- symptomer på angina pectoris adskiller sig i styrke fra dem i tidligere angreb;
- smertens karakter har ændret sig.
Du bør aldrig transportere en patient med brystsmerter i din bil, da enhver overanstrengelse kan forværre patientens tilstand, og det vil være ekstremt vanskeligt at rette op på det under sådanne forhold.
Konklusioner
Angina pectoris er en ret almindelig patologisk tilstand, der viser sig som et anfald af alvorlige brystsmerter forbundet med akut kredsløbssvigt i hjertemusklen. Haster og effektiv assistance på det tidligste stadie, som består i at eliminere provokerende faktorer og tage antianginal medicin, kan reducere sandsynligheden for komplikationer og forværring af patientens tilstand betydeligt.
