Det er ikke svært at dechifrere et kardiogram med en sinusrytme, fordi et regelmæssigt hjerteslag indikerer den korrekte funktion af organet og dets ledende system. Denne konklusion vidner også om den korrekte lokalisering af pacemakeren og fraværet af ektopiske excitationsfoci.
Hvad er det og hvordan opstår det
Hjertemusklen har, i modsætning til andre muskler i kroppen, særlige egenskaber: automatisme, excitabilitet, kontraktilitet, ledningsevne og refraktæritet. Den første er myokardiets evne til at trække sig rytmisk sammen under påvirkning af impulser genereret af pacemakerceller (danner et ledende system, der koordinerer klarheden af hjertesammentrækninger).
Hjertets ledende system består af flere led - sinoatriale og atrioventrikulære knuder, bundt af His og Purkinje-fibre. Hvert element består af en gruppe specielle nerveceller, udfører sin egen opgave og får en bestemt del af hjertemusklen til at trække sig sammen.
Normalt starter hjertecyklussen fra sinusknuden, som er placeret i den øverste del af højre atrium. Dens impulser forårsager en samtidig sammentrækning af venstre og højre ventrikler. Yderligere bevæger ladningen sig til den atrioventrikulære knude placeret i den interatriale septum og fastholdes der. Denne pause hjælper til skiftevis at trække sig sammen, først atrierne og derefter - ventriklerne. Derefter bevæger impulsen sig langs bundtet af His- og Purkinje-fibre, hvilket får ventriklerne til at trække sig sammen.
Den sinoatriale knude er en første-ordens pacemaker, der styrer transmissionen af impulser langs banerne med en hjertefrekvens på 60-80 slag/min. Puls mere end 90 slag/min. kaldes sinustakykardi, og mindre end 51 kaldes sinusbradykardi.
For at bestemme sinusrytmen på hjertets kardiogram skal du være opmærksom på følgende kriterier:
- P-bølge er positiv i I, II og aVF-afledninger;
- P-bølgen er altid foran hvert QRS-kompleks;
- afstand PQ er 0,12-0,2 sek.;
- P-bølge med samme form i alle afledninger;
- P-P-intervallet er altid det samme og er lig med R-R-intervallet;
- Puls 51-90 slag/min.
Hvad siger konklusionen "sinuspuls"?
Hvis lægen i EKG-outputtet skrev: "Sinusrytmen er korrekt, hjertefrekvensen er 75 bpm, EOS er i en normal position," så er der ikke noget at bekymre sig om - hjertet er i orden. Nogle gange er sinustachy eller bradykardi indiceret. Takykardi manifesterer sig hos raske mennesker under følelsesmæssig stress, fysisk anstrengelse, så det er vigtigt at optage et EKG i hvile. Derudover forekommer en hurtig puls hos gravide kvinder, da deres volumen af cirkulerende blod til hjertet øges, og for dette arbejder organet i et hurtigere tempo. Bradykardi er diagnosticeret hos mennesker, der træner regelmæssigt og mens de sover.
Når rytmeforstyrrelser opdages på kardiogrammet, konsulterer patienten en læge. Trods alt sådanne tegn i kombination med andre symptomer indikerer manifestationen af sådanne hjertesygdomme:
- hjerteklaplæsioner (endocarditis);
- kardiomyopati, myocarditis;
- medfødte og erhvervede hjertefejl.
En hyppig manifestation af rytmeforstyrrelser er arytmi. Arter:
- atrielle eller ventrikulære præmature slag;
- atrieflimren;
- ventrikulær takykardi;
- Ventrikulær fibrillation;
- dysfunktion af sinusknuden.
Sinustakykardi er et symptom på andre ikke-hjertesygdomme:
- infektionssygdomme (med en stigning i kropstemperaturen forekommer en stigning i hjertefrekvensen);
- endokrine lidelser (hyperthyroidisme, fejlfunktion af binyrerne);
- patologi af nervesystemet.
For at afklare diagnosen eller udelukke patologier bliver de desuden undersøgt og konsulteret med relaterede læger. Lav en komplet blodtælling, biokemi, Holter EKG-overvågning, ekkokardiografi, undersøges af en neurolog, endokrinolog.
Konklusioner
Sinusrytme er et tegn på, at hjertet og dets ledningssystem fungerer korrekt. Abnormiteterne på EKG'et indikerer ikke altid en sygdom. De er en variant af aldersnormen eller opstår midlertidigt under påvirkning af miljøet eller interne processer.
Ikke alle rytmeforstyrrelser kræver akut indgreb og terapi. Nogle ændringer går væk af sig selv efter normalisering af nervesystemet, hormonelle niveauer, mens andre er ordineret medikamentel behandling eller endda kirurgi (radiobølgeablation eller installation af en kunstig pacemaker).
