Kardiologi

Hvilke fødevarer styrker hjertemusklen og er gode for det: ordentlig ernæring

Sygdomme i kredsløbssystemet (kardiovaskulær, kardiovaskulær, CVD) er de mest almindelige patologier i det 21. århundrede med en høj dødelighed. Ifølge 2017-data dør op til 17,5 millioner mennesker af hjerte-kar-sygdomme, hvoraf 858.000 er i Rusland. En af hovedårsagerne til forekomsten af ​​krænkelser er en usund livsstil: uhensigtsmæssig ernæring (fastfood, mad "på farten", ingen frokost, en solid middag), tilstande med konstant stress, alkohol, cigaretter og som et resultat , overvægt og fedme. Risikoen for at udvikle kardiovaskulær patologi vil falde betydeligt på baggrund af en afbalanceret kost med inddragelse af regelmæssig fysisk aktivitet og et fuldstændigt ryge- og alkoholstop.

Hvilke fødevarer er gode for hjertet

Grundlaget for kostanbefalinger til sygdomme i det kardiovaskulære system er dannelsen af ​​en diæt udelukkende fra sunde og naturlige produkter. Fra synspunktet om diætterapi og diætprofylakse er hjertepatologi opdelt i tre hovedgrupper:

  • hyperlipidæmi - en stigning i niveauet af lipider (fedtstoffer) i blodet;
  • arteriel hypertension (AH) - vedvarende patologisk stigning i tryk;
  • myokardieinfarkt (MI) - nekrose af hjertemusklen på grund af nedsat blodgennemstrømning.

Derfor er der tre forskellige tilgange til diætterapi afhængigt af de vigtigste klager.

Funktioner af ernæring til arteriel hypertension

Der er et stort antal lægemidler på det farmaceutiske marked, der kan stoppe udviklingen af ​​hypertension. Men enhver behandling er meningsløs uden livsstilsændringer. Grundlæggende anbefalinger til patienter med hypertension:

  • normalisering af kropsvægt i tilfælde af overskud;
  • begrænsning af alkohol, koffein og fuldstændig eliminering af rygning (især for patienter med takykardi);
  • moderat daglig fysisk aktivitet;
  • kontrol af mængden af ​​absorberet natrium (i henhold til anbefaling fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation, ikke mere end 6 g salt om dagen eller en fuldstændig saltfri diæt);
  • personer med risiko for trombose (onkologi, åreknuder i underekstremiteterne, postoperativ tilstand, andre koagulopatier) rådes til at øge deres vandindtag til 1,5-2 liter for at fortynde blodet;
  • inklusion i den daglige kost af frisk frugt og grøntsager, mejeriprodukter for at øge indtaget af kalium, calcium og magnesium;
  • introduktion af kostfibre i kosten med en hastighed på 5 g om dagen for begyndere med en gradvis stigning til 25 g for piger og 40 g for mænd i fravær af kontraindikationer.

Til patienter med kardiovaskulær patologi er der udviklet en samlet diæt med en energiværdi på 2300 kcal/dag og begrænsende saltindtag. En person modtager en afbalanceret mængde næringsstoffer (70 g protein, 60 g fedt, 400 g kulhydrater), B-vitaminer, magnesiumsalte og lipotrope stoffer (hjælp til at fjerne "skadelige" fedtstoffer fra kroppen).
Ved samtidig iskæmisk hjertesygdom (IHD) anbefales hypertensive patienter en anti-aterosklerotisk diæt: saltbegrænsning (op til 6 g), berigelse med fødevarer med magnesium, kalium og vitaminer.

Ved kronisk kredsløbssvigt genopfyldes kosten med kaliumholdige produkter (tørrede frugter, bananer, abrikoser).

Diætterapi til hyperlipidæmi

Overtrædelse af fedtstofskiftet påvirker udseendet af en person og påvirker vigtige kar i kroppen. For store mængder lipider i kosten øger risikoen for åreforkalkning, myokardieinfarkt og slagtilfælde.

Grundlæggende principper for forebyggelse af hyperlipidæmi:

  1. Rationel og fraktioneret ernæring - fire til fem gange om dagen med den korrekte fordeling af daglige kalorier i proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og måltider. Tilstanden beregnes individuelt for hver patient, så forskelligartet og bekvem som muligt (under hensyntagen til økonomiske muligheder og personlige præferencer).
  2. Giv præference til hjemmelavet mad frem for fastfood og cafeer.
  3. Begræns kvoten af ​​fedt i det daglige kalorieindhold til 30%. Det anbefales at diversificere kosten, brug i lige dele:
  • mættet - palme, kokos, smør, kakaosmør og animalsk fedt;
  • enkeltumættet - avocado, olivenolie, nødder;
  • flerumættede - bomuldsfrø-, tidsel-, solsikke- og sojaolie.
  1. Kontrol over mængden af ​​kolesterolholdige produkter (ikke mere end 300 mg pr. dag).
  2. Kulhydrater optager fra 50 til 60% af det daglige kalorieindhold. Andelen af ​​simple (let fordøjelige - sukker, chokolade, ernæringsbarer, bageriprodukter) overstiger ikke 7-10% af den samlede mængde kulhydrater. Det anbefales at bruge dem om morgenen, mere omhyggelig overvågning anbefales til patienter med diabetes mellitus.
  3. Protein i kosten er ikke mere end 17-18% (vi reducerer andelen af ​​dyr, øger grøntsagerne til 50%). Der er undersøgelser, der anbefaler kun at spise protein fra planter (bønner, linser, sojabønner) to til tre gange om ugen. For at opnå animalske proteiner anbefales det at fokusere på fisk og skaldyr.
  4. Begræns saltindtaget i opskrifter så meget som muligt. Det er ingen hemmelighed, at de tilbageholder overskydende væske i kroppen ved at kontrollere vand- og elektrolytmetabolismen.
  5. Tilføj kalium- og magnesiumberigede hjertefødevarer til din kost for at forbedre funktionen af ​​de ledende fibre og centralnervesystemet. Effektiviteten er lig med brugen af ​​"Riboxin" og andre metaboliske lægemidler.
  6. Foranstaltninger rettet mod normalisering af kropsvægt (vægttab og yderligere forebyggelse af fedme). Kalorieindholdet i kosten vælges individuelt under hensyntagen til patientens køn, alder og livsstil (erhverv). Begrænsning af det samlede kalorieindtag og regelmæssig fysisk aktivitet anbefales til overvægtige patienter.

Ovenstående anbefalinger danner grundlaget for den skandinaviske ("norske") kost, som ikke kun bruges af kvinder i den europæiske region til kontrolleret vægttab og berigelse af kroppen med vitaminer.

Systemisk lipidsænkende terapi involverer tre faser, der vil maksimere metabolismen af ​​fedtstoffer:

  1. Følger ovenstående anbefalinger i 9-12 uger under kontrol af blodparametre (lipidprofil).
  2. Med en forbedring af værdierne anbefales det yderligere at reducere mængden af ​​fedt i kosten til 25 %, og total kolesterol til 200 mg/dag. Kødet er begrænset til 140-160 g pr. dag.
  3. Hvis der ikke er fremskridt, anbefales det at reducere fedtkvoten til 20%, og mængden af ​​indtaget kød til 90 g/dag.

Rationel ernæring til hjerteanfald

Myokardieinfarkt (MI) er en af ​​de tre mest almindelige hjerte-kar-sygdomme, for hvilke kostvaner er forskellige på forskellige stadier af patologisk udvikling.

Umiddelbart efter angrebet er taktikken for lægemiddelbehandling rettet mod at forhindre rytmeforstyrrelser og maksimere besparelsen af ​​nekrosezonen. Patienter i denne periode er svækket, deres appetit er reduceret. Selv ved stærk tørst anbefales det ikke at drikke rigeligt med væske på grund af risikoen for væskeoverførsel til de interstitielle rum og udvikling af vævsødem. Korriger vand-elektrolyt-forstyrrelser ved parenteral administration af lægemidler. For at slukke sin tørst tilbydes patienten isstykker.

Først når det cirkulerende blodvolumen (BCC) stabiliserer sig, og sundhedstilstanden forbedres (efter en eller to dage), genoptages fødeindtagelsen, og den anden fase af diætbehandlingen for MI genoptages.

For at maksimere fjernelse af belastningen fra hjertet begynder de at fodre patienten med lave kalorier (1200 kcal, fordelt på 60 g protein, 30 g fedt og 180 g kulhydrater). Maden tilberedes i en skånsom tilstand (kogt, bagt, dampet) uden krydderier, skarpe lugte og smag med en temperatur på 23-25 ​​° C.
Et par dage før udskrivelsen kommer der et gunstigt tidspunkt til at forberede patienten på en udvidet menu (tredje fase).Den vigtigste anbefaling er at fortsætte med at holde sig til indlæggelsesmenuen, overholde diæten og overvåge vægten.

Grundlæggende principper i tredje fase:

  • øge kalorieindtaget til 1500-2000 kcal med et passende niveau af protein, reducere fedt;
  • et fuldstændigt forbud mod alkohol (i det mindste i de første måneder efter et angreb);
  • diæt med lavt natriumindhold (saltbegrænsning);
  • sidste måltid to til tre timer før sengetid.

"Hjerte vitaminer"

Vitaminer findes i minimale mængder i kroppen, men de regulerer arbejdet i alle organer og systemer. Repræsentanter for gruppe B er ofte ordineret til behandling af kardiovaskulære patologier, derfor findes udtrykket "hjertevitaminer" i litteraturen. De fås på to måder: fra mad eller kosttilskud. Jeg, som ernæringsekspert, vil vise dig den første måde: den rigtige mængde og mad, der er godt for hjertet.

VitaminDagsbehov (mg)Hvilke produkter indeholder
B1 (thiamin)1-2,5
  • bælgfrugter (bønner, ærter);
  • kalvekød;
  • korn;
  • hyben;
  • mælk;
  • æg;
  • korn
AT 315-20
  • kål (broccoli, hvidkål, blomkål);
  • korn;
  • spinat;
  • grønne ærter;
  • kartoffel
AT 55-10
  • mørke (brune) ris;
  • grønne grøntsager (kål, agurker og andre);
  • byg;
  • spiret hvede
AT 62
  • nyrer;
  • lever;
  • kyllingeæg;
  • fuldkorn;
  • nødder;
  • fisk (hav)
B12 (cyanocobalamin)2,5
  • kalvelever;
  • bøf;
  • fårekød;
  • kammuslinger;
  • laks og andre typer fisk;
  • rejer

Vegetarer foretrækker tang (tang eller blågrøn), ølgær, misosauce og tofu.

C-vitamin anbefales til patienter for at styrke blodkarrene; den største mængde findes i bær (ribs, bjergaske, friske hyben, jordbær).

Kost til hjerte-kar-sygdomme: generelle principper

For at opnå den maksimale effekt og reducere risikoen for patologiprogression indtages produkter til hjerte og blodkar systematisk og på en kompleks måde. Over hele verden overholde evidensbaserede tilgange til diætterapi:

  1. Fjern mættet fedt. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har udpeget palme, smør, kokosnød og kakaosmør som de vigtigste risikofaktorer for åreforkalkning og kranspulsåresygdom.
  2. Begræns transisomerer af fedtsyrer (FFA). TIZHK findes for det meste i margarine, madolie og alt slik: kager, småkager, chokoladebarer, slik, vafler.
  3. Tilbage i 2003 afviste WHO udtalelsen om den aterosklerotiske effekt af kolesterolholdige fødevarer. Undersøgelser bekræfter, at kun i 12% af tilfældene stimulerer kilder til "kolesterol" udviklingen af ​​koronararteriesygdom.
  4. Umættede fedtstoffer har en gavnlig effekt på alle metaboliske processer (også i hjernen), så de introduceres målrettet i hjertepatienters kost. Indeholdt i sådanne produkter: olie af avocado, natlys, valnødder, fiskeolie. Fisk med en høj koncentration af umættede fedtstoffer er begrænset til 60 g/dag ved dagligt forbrug (eller 100 g 3 gange om ugen).
  5. Proteiner. Evidensbaseret medicin anbefaler ikke at reducere niveauet af protein i kosten: beregningen udføres i gennemsnit med 1,2 g / kg kropsvægt. De kontrollerer kvaliteten af ​​kød- og fiskeprodukter, prioriterer fedtfattige ("magre") varianter. Anbefalede proteinkilder:
  • kød - kalkun, kalvekød (ungt), kaninkød;
  • mejeriprodukter - fedtfattig hytteost;
  • fisk - laks, makrel, torsk;
  • æg - ikke mere end fire stykker om ugen;
  • bælgfrugter (bønner, ærter, sojabønner).

For atleter, der øger muskelmassen, udføres beregningen afhængigt af belastningens type og intensitet.

  1. Kulhydrater - andelen af ​​det daglige kalorieindtag øges på grund af begrænsningen af ​​fedtkvoten. Der er sunde (komplekse) og usunde (simple) kulhydrater. Præference gives til de første, som er indeholdt i fuldkornskorn, grøntsagsblandinger, greens. Det anbefales at bruge honningsovs til sødning.
  2. Frugter, der er gode for hjertet - bananer, abrikoser, blommer - indføres i kosten.
  3. I praksis var der udtrykket "hjertevitaminer", som overdrev thiamins og andre medlemmers rolle i behandlingen af ​​CVD, men evidensbaseret medicin modbeviste den fremherskende opfattelse. Vitaminer og mineraler skal udelukkende indtages sammen med mad, hvilket forbedrer optagelsen og forhindrer overdosis.
  4. Ikke overspisning er et grundlæggende princip for diætterapi. En overfyldt mave lægger pres på mellemgulvet, som skifter fra sin sædvanlige plads og belaster hjertet.
  5. Drik ikke for meget vand. Yderligere væske stimulerer kroppen til at oversvømme, hvilket negativt påvirker hjertets og blodkarrenes arbejde på grund af en stigning i BCC.
  6. Oversalte ikke maden. Faktum om væskeretention med salt er længe blevet bevist og behøver ikke yderligere bekræftelse.
  7. Kalium normaliserer hjerterytmen, har en gavnlig effekt på ledningen af ​​en impuls gennem kardiomyocytter (for at forhindre udviklingen af ​​atrieflimren og andre typer arytmier). Derudover er fordelen ved elementet i frigivelsen af ​​overskydende væske fra kroppen. Indeholdt i tørrede frugter (rosiner, tørrede abrikoser, svesker), hyben, friske abrikoser, græskar og kartofler.
  8. Magnesium reducerer excitabiliteten af ​​vagusnerven og vasomotoriske centre, hvilket fører til en hypotensiv effekt og kontrolleret bradykardi. Denne egenskab bruges i diætbehandling af kardiovaskulære lidelser. Sporstoffet findes i rødbeder, gulerødder, solbær, valnødder og mandler, havregryn, byg og boghvede, rug- og hvedebrød.

Konklusioner

Tilstrækkelig behandling af sygdomme i kredsløbssystemet omfatter ikke kun lægemiddelbehandling, men også en velvalgt diæt. Læger anbefaler en omfattende tilgang til behandling af patologier og sætter ikke lighedstegn mellem rationel ernæring og restriktioner. En række fisk og skaldyr, vegetabilsk fedt og kød, frisk frugt og grøntsager genopbygger forsyningen af ​​essentielle stoffer og forhindrer udviklingen af ​​patologier. Og kombinationen af ​​kost, fysisk aktivitet og opgivelse af dårlige vaner er nøglen til et godt helbred og lang levetid.