Udseendet af smerte bag brystbenet og i den øvre del af maven kan være et tegn på både hjerte- og gastroenterologiske, kirurgiske patologier. Behovet for differentialdiagnose, når maven gør ondt og stråler til hjertet, bestemmer den videre forskningstaktik og sandsynligheden for akut lægehjælp. Effektiviteten af behandlingen af akutte tilstande såsom myokardieinfarkt eller perforation (perforation) af et mavesår afhænger af tidspunktet for den korrekte diagnose og påbegyndelse af behandlingen.
Hvordan man identificerer kilden til smerte
De særlige forhold ved innerveringen af de indre organer i brystet og bughulen består i krydsningen af sensoriske nerver og deres individuelle sektioner (hud, muskler) af kroppen - dette fænomen forklarer bestrålingen af smerte.
I de fleste tilfælde adskiller årsagerne og hovedkarakteristikaene til smerter i maven og hjertet sig væsentligt, men med et atypisk sygdomsforløb er varianter af lignende symptomer mulige.
Smerter i hjerteregionen er oftest forbundet med nedsat blodcirkulation i koronarkarrene. Manglen på transport af ilt og næringsstoffer forårsager stofskifteproblemer i muskelfibrene i organets ventrikler, som et resultat af, at ophobningen af underoxiderede produkter irriterer nervefibrene, og der opstår ubehagelige fornemmelser.
Hovedkarakteristika ved kardialgi:
- forbindelse med fysisk aktivitet, når myokardiets iltbehov stiger;
- smertens natur - stikning, skæring, klemning, høj intensitet;
- varighed - fra 15 minutter (angina pectoris) til en time eller mere (myokardieinfarkt, dissekere aortaaneurisme, myokarditis);
- bestråling af smerte til venstre skulderblad og arm;
- ledsagende symptomer - åndenød, øget tryk (kendetegnet ved smerter i baghovedet);
- forekomsten af arytmier på baggrund af smertesyndrom - hjertebanken, en følelse af afbrydelser i hjertets arbejde;
- afhænger ikke af tidspunktet på dagen og fødeindtagelse;
- smerte lindres af nitroglycerinpræparater (med angina pectoris).
Forekomsten af ubehagelige fornemmelser i den øvre del af maven (epigastrium) er forårsaget af irritation af slimhinden, strækning af maven, på grund af vævsnedbrydning i tumorsygdomme.
Karakteristiske tegn på smerter af mave-tarm oprindelse:
- forbindelse med fødeindtagelse - sultsmerter (mavesår), efter at have spist (hypoacid gastritis eller nedsat passage (fremgang) med pylorusstenose);
- smertens art - med kroniske sygdomme (smerter), med et perforeret sår ("dolk");
- varighed - fra 10 minutter til flere timer og dage;
- bestråling af smerter ved sygdomme i maven - i ryggen, tolvfingertarmen - i højre hypokondrium, galdeveje - i højre skulder og arm;
- samtidige dyspeptiske symptomer - kvalme, opkastning, nedsat afføring (forstoppelse eller diarré);
- lindre ubehag med lægemidler, der sænker syreproduktionen, krampestillende midler eller sorbenter.
Fremkomsten af akut smerte på baggrund af kronisk patologi udelukker ikke en situation, hvor hjertet og maven gør ondt samtidig med alle de karakteristiske tegn på begge sygdomme.
Hvorfor giver smerter i hjertet til maven og omvendt?
At udføre en nerveimpuls fra et irritationssted i indre organer efterligner ofte andre sygdomme. Smertesyndrom i den øvre del af maven, som er forårsaget af hjerte-kar-sygdomme, findes oftest ved følgende sygdomme:
- myokardieinfarkt - akutte kredsløbsforstyrrelser i koronarkarene, ledsaget af nekrose (død) af muskelfibrene i ventriklerne. Oftest opstår ubehag, når processen er lokaliseret i den bageste (diafragmatiske) sektion. Læs mere om et hjerteanfald i artiklen på linket;
- perikarditis - inflammatorisk patologi, karakteriseret ved ophobning af fibrin eller væske i hjerteposens hulrum;
- kongestiv højre ventrikelsvigt;
- myokarditis - inflammatorisk skade på hjertets muskellag på grund af autoimmune, virale eller bakterielle processer;
- aneurisme i thorax eller abdominal aorta - Udtynding og lagdeling af karvæggen.
De mest almindelige sygdomme, hvor mavesmerter udstråler til hjertet:
- mavesår i maven og tolvfingertarmen, mavesår - karakteriseret ved en krænkelse af integriteten af slimhinden i organer på grund af overvægten af faktorer af aggression (bakterier, høj surhedsgrad, kredsløbsforstyrrelser, underernæring);
- mesenterisk trombose - blokering af lumen i arterien, der forsyner tarmene. Det er ledsaget af alvorligt smertesyndrom, nedsat madpassage og udmattelse;
- sygdomme i lever og galdeveje - tumorer, kolelithiasis, cholecystitis;
- subfrenisk og hepatisk byld - lokaliseret (begrænset af kapslen) purulent betændelse. Ud over smertesyndromet er det karakteriseret ved en stigning i temperaturen;
- pancreatitis - bakteriel, viral eller aseptisk betændelse i bugspytkirtlens væv, som er ledsaget af ubehag i den øvre del af maven (mere til venstre), kvalme og opkastning.
Derudover er smerter i regionen af hjertet og epigastrium et symptom på lungepatologier: lungebetændelse (betændelse), pleurisy eller spontan pneumothorax (luftgennemtrængning i pleurahulen gennem perforering af brystvæggen), ruptur af lungevæv.
Konklusioner
Patienter med smerter i brystbenet eller i den øvre del af maven skal først vurdere situationen, hvor problemet opstod, huske lignende symptomer, hvis nogen, og de særlige forhold ved dets progression.
I tilfælde af intens smerte i hjertets område og åndenød, tag en tablet "Nitroglycerin", efter fem til ti minutter - gentag. Hvis der ikke er nogen effekt i en halv time, indikerer dette et muligt hjerteanfald, derfor anbefales det i sådanne situationer at ringe til en ambulance.
Med sygdomme i fordøjelseskanalen er forekomsten af ubehag en grund til at gå til lægen, da at tage smertestillende midler "smører" billedet af patologi, hvilket komplicerer diagnosen.
