Hjertesygdomme er ledsaget af ændringer i alle organer og systemer, da tilstrækkelig blodforsyning til væv er svækket. En af de mest almindelige og alvorlige patologier er myokardieinfarkt, som forårsager et fald i hjertets kontraktile funktion. Irreversible ændringer påvirker mærkbart folks levestandard og øger risikoen for komplikationer. For dynamisk kontrol af den generelle tilstand og forebyggelse af akutte episoder er det nødvendigt at vide, hvad pulsen skal være efter et hjerteanfald, dets kvalitative og kvantitative indikatorer.
Hvorfor er pulsen en vigtig parameter hos disse patienter?
Til en objektiv vurdering af hjertets kontraktile funktion anvendes instrumentelle metoder, men i hverdagen er den enkleste og mest tilgængelige mulighed analysen af pulsen i de perifere arterier. Pulsbølgen bevæger sig fra aorta til de distale dele af underekstremiteterne, hvilket hjælper med at vurdere blodforsyningen i forskellige dele af kroppen.
Analyser pulsen ved hjælp af følgende indikatorer:
- frekvens;
- rytme;
- amplitude (kraft);
- fyldning;
- spænding.
Myokardieinfarkt er ledsaget af nekrose (død) dele af hjertets muskelfibre og udskiftning med ar-bindevæv, som ikke er i stand til at trække sig sammen. Et fald i det bearbejdelige område af et organ fører til ændringer i pulshastigheder ved myokardieinfarkt. Af deres natur bestemmes graden af kompensation og reservekapacitet af hjertet. Ved at spore pulsen er det nemt at forudsige mængden af kroppens iltbehov, som skal sammenlignes med musklens evner.
Af denne grund er hjertefrekvens en af nøgleparametrene i det kardiovaskulære system før, under og efter et hjerteanfald: En lignende indikator bestemmer kvaliteten og mængden af energistøtte til myokardiet.
Karakteristika og egenskaber ved hjerteslag i et hjerteanfald
De kvalitative og kvantitative indikatorer for pulsen hos patienter afhænger af læsionens placering og størrelse. Pulsationen af den radiale arterie ændres lidt med fokale eller subendokardievarianter af læsioner af hjertemusklen. Transmural ("trans" - gennem, "murus" - væg) infarkt er karakteriseret ved en betydelig krænkelse af hæmodynamikken.
De vigtigste ændringer i blodcirkulationens egenskaber realiseres ved et fald i kvalitet (lav udstødningsfraktion) og en stigning i kvantitative indikatorer.
En lav puls med et hjerteanfald er karakteriseret ved:
- lille amplitude af pulsbølgen;
- langsom fyldning af arterien;
- utilstrækkelig spænding af karvæggen.
Disse ændringer opstår på grund af et fald i myokardiets kontraktile kraft, ved hjælp af hvilken blodet "udstødes" fra hulrummet i venstre ventrikel. Jo mindre det berørte område er, jo højere puls.
Et accelereret hjerteslag ved myokardieinfarkt (takykardi) er en kompensatorisk reaktion. Udløsningen af mekanismen er tilvejebragt af en krænkelse af syre-base-balancen i blodet: en mangel på ilt og næringsstoffer forårsager dysfunktion af metaboliske processer, som et resultat af hvilke ikke-deoxiderede metabolitter akkumuleres. Irritation af kemoreceptorerne i karvæggen aktiverer hjernens centre, hvilket øger respirationshastigheden, hjertefrekvensen og blodtrykket.
Hvad er submaksimal frekvens?
I løbet af rehabiliteringsperioden anbefales kardiologiske patienter ikke-intensive øvelser (gang, jogging), som er karakteriseret ved en overvejende belastning af hjertet, forbedring af hæmodynamiske parametre og genoprettelse af kropsfunktioner.
Når man vælger intensiteten af øvelser i rehabiliteringsprocessen, bruger fysioterapispecialister de indbyrdes forbundne indikatorer for submaksimal puls og lav aerob kraft:
- lav aerob kraft bestemmer belastningsniveauet, hvor der forbruges mindre end 50% ilt (i sammenligning med maksimum);
- den submaksimale pulskarakteristik udtrykker hjertefrekvensen, ved hvilken de regulatoriske systemer belastes inden for de fysiologiske normer, uden afbrydelse af kompensationen.
Værdien af den submaksimale frekvens af sammentrækninger hos patienter afhænger af længden af tid efter et hjerteanfald, patienternes tilstand, alder og køn (myokardiet hos unge mænd uden patologier øger styrke og udholdenhed med hastigheder på 170 slag i minuttet; for en 60-årig kvinde, 3 måneder efter et hjerteanfald, er denne værdi 90 -120 slagtilfælde).
Hvordan løser man situationen og opnår de nødvendige indikatorer?
En tilfredsstillende pulsparameter efter myokardieinfarkt er nødvendig for at reducere den overdrevne belastning af beskadigede muskelfibre og skabe betingelser for en tilstrækkelig blodtilførsel til organer og væv. De kompensatoriske reaktioner af sammentrækningen af karvægsmusklerne og den hurtige hjerterytme sikrer normal funktion med ideel restitution. Men samtidig patologi, irrationel terapi, sen eller utilstrækkelig rehabilitering forstyrrer processen med genopretning og tilpasning af hjertet til at arbejde under nye forhold.
Baseret på dette betragtes pulsen som en vigtig indikator for restitutionsperioden. Korrigerer hyppigheden og styrken af vævsblodfyldning ved hjælp af en kompleks kombination af lægemiddel- og ikke-lægemiddelbehandlingsmetoder.
Tager medicin
Pulsen efter et hjerteanfald ændrer sig i begge retninger. Takykardi er en normal fysiologisk reaktion af myokardiet under tilpasningsperioden. Imidlertid er omhyggelig overvågning af pulsparametre nødvendig, da overskridelse af den submaksimale værdi udvikler et gentaget iskæmisk angreb.
For at reducere hjertefrekvensen bruges følgende lægemidler:
- betablokkere: Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol;
- natriumkanalblokkere: Ritmonorm, Allapinin;
- hjerteglykosider: Digoxin, Korglikon;
- kaliumkanalblokkere: "Kordaron", "Sadogeksal";
- beroligende midler: "Novo-Passit", baldrianekstrakt.
Bradykardi er en nedsat hjertefrekvens under et hjerteanfald, hvilket indikerer udviklingen af dekompensation af det kardiovaskulære systems funktioner. Konsekvenserne af denne tilstand er akut eller kronisk udsultning af systemer og organer, primært myokardiet.
Til medicinkorrektion af bradykardi, brug:
- cholinreceptorblokkere: "Atropin";
- beta-adrenomimetika: Izadrin, isoprenalin;
- stimulanser: "Koffein-natriumbenzoat", "Askofen", "Citramon" (ikke ordineret til langtidsbrug);
- phytopreparationer: Zelenin dråber, tjørn tinktur.
Lægen ordinerer medicin efter at have undersøgt patienten.
Livsstilskorrektion
Ikke-medikamentelle metoder bestemmer 90% af effektiviteten af post-infarkt rehabilitering af patienter. Livsstilsændring eliminerer rytmeforstyrrelser ved en kompleks effekt på neurohumoral regulering.
Patienter rådes til at:
- Slip af med dårlige vaner - at drikke og ryge. Nikotinen i cigaretter øger blodtrykket og lægger yderligere stress på hjertet.
- Tab overskydende vægt. En stigning i procentdelen af fedtvæv kræver yderligere blodforsyning.
- Spis klogt. Diæten til hjertepatienter indeholder en stor mængde proteiner (kød, fisk, fermenterede mælkeprodukter), komplekse kulhydrater (korn, bælgfrugter, kartofler), vitaminer og mineraler (friske og tørrede frugter, grøntsager). Begræns brugen af salt, fede og stegte fødevarer.Udeluk kaffe og stærk te. Det daglige menneskelige behov for energi er 2500 kcal.
- Fysisk aktivitet - morgenøvelser, svømning, jogging øger den generelle tonus i musklerne og genopretter hjertets funktioner hurtigere.
Årvågenhed symptomer og komplikationer
Myokardieinfarkt i de første måneder af rehabilitering er ledsaget af en puls med høj frekvens og lav amplitude, som er forårsaget af tilstedeværelsen af en defekt i hjertets muskelvæv. Pulsovervågning udføres for at forhindre komplikationer.
Pulsfrekvensværdien karakteriserer hjerteledningssystemets reaktion på ændringer i iltprocenten i vævene. Patologisk hyppig hjerteslag efter et hjerteanfald ledsages af følgende kliniske symptomer:
- smerte i hjertets område;
- stakåndet;
- cyanose eller rødmen af huden;
- perifert ødem;
- krænkelse af bevidstheden.
Sådanne tilstande er forårsaget af gentagne iskæmiske anfald, akut hjertesvigt eller andre årsager.
Nederlaget for en betydelig del af myokardiet er ledsaget af en udvidelse af hjertehulen og forstyrrelser i rytmen af sammentrækninger. En stigning i volumenet af et organs kamre med hypokinesi er karakteriseret ved udviklingen af tromber (blodpropper) i området med reduceret kontraktil funktion. Atrieflimren bidrager til deres løsrivelse fra hjertets vægge og bevægelse langs blodbanen. Slagtilfælde er en af de komplikationer, der opstår som følge af tilstopning af arterierne i hjernen af en trombe.
Konklusioner
Ændringer i de kvalitative og kvantitative indikatorer for pulsen hos patienter, der har lidt myokardieinfarkt, er et vigtigt kendetegn ved genopretningsprocessen. Korrigerer rytmeforstyrrelser hos sådanne patienter med lægemidler i kombination med livsstilsændringer.
Patienternes ansvarlige holdning til sundhed og regelmæssig overvågning af hjertefrekvenskarakteristika hjælper med at rehabilitere og diagnosticere mulige komplikationer i de tidlige stadier.
