Kardiologi

Hjerte gør ondt eller osteochondrose: hvordan finder man ud af det

Med udviklingen af ​​degenerative-destruktive processer i de øvre dele af rygsøjlen kan der forekomme smerter af varierende intensitet. I nogle tilfælde stråler de til forsiden af ​​brystet og fremkalder fornemmelser, der ligner et anfald af angina pectoris. Lad os sammen finde ud af, hvordan man skelner hjertesmerter fra osteochondrose.

Årsager og karakter af hjertesmerter i osteochondrose

Osteochondrose kaldes normalt en kronisk og langsomt fremadskridende afvigelse, der påvirker skiverne mellem hvirvlerne og fører til deres ødelæggelse.

Årsagerne til udviklingen og provokerende faktorer af sygdommen er velkendte:

  1. Traumatisering. Overtrædelser udvikler sig på baggrund af brud, blå mærker, alvorlig hjernerystelse, udførelsen af ​​samme type bevægelser.
  2. Medfødte anomalier i strukturen af ​​knogler og bindevæv.
  3. Autoimmune bindevævssygdomme (systemiske kollagenoser).
  4. Vaskulære læsioner med nedsat trofisme af intervertebrale diske.

De provokerende faktorer er:

  • overskydende vægt;
  • muskelsygdomme ledsaget af atrofi;
  • lav fysisk aktivitet;
  • forkert kost;
  • tvunget at finde i én stilling i lang tid.

Smerten, når nerveenderne bliver klemt, kan være af varierende intensitet, afhængig af patientens smertetærskel og graden af ​​skade på de ledende fibre. Den har en pressende, stikkende karakter, nogle gange beskrevet som en lænde. Varigheden er også forskellig - fra et par sekunder til flere dage. Styrkelse af det observeres, når man drejer eller vipper, under vejrtrækning eller hoste. Når man sonderer langs nerven, opstår der en betydelig forværring af problemet. Lindring kommer efter at have taget smertestillende eller anti-inflammatoriske midler.

Mange mennesker har et spørgsmål om, hvorvidt hjertet kan gøre ondt ved osteochondrose.

Dette fænomen observeres i to tilfælde:

  1. Afbrydelse af arbejdet i myokardiets nerveender, når der udføres krænkelse eller irritation af de vegetative knuder af en disk, der er gået ud over rygsøjlen.
  2. Ændring af ledning af impulser langs den øvre del af brystet og venstre arm. I dette tilfælde opstår kardialgi refleksivt.

For at forstå, hvordan hjertet gør ondt med osteochondrose, er det nødvendigt at lære, at problemet er af ren neurologisk karakter, som ligner et anfald af iskias. Af denne grund hjælper det ikke at tage "Nitroglycerin", men smertestillende midler giver betydelig lindring.

Hjertesygdomme at udelukke

Sygdomme forbundet med nedsat hjertefunktion viser sig ofte på samme måde som osteochondrose. Da nogle patologier er akutte og i en forsømt tilstand kan føre til organsvigt og endda død af en person, bør de overvejes mere detaljeret.

Iskæmisk hjertesygdom

Smerter fra angina pectoris ("angina pectoris") varer 15 minutter. Det stoppes af indtaget af "Nitroglycerin", det har en pressende, bagende karakter. Det fremkaldes af psyko-emotionel stress, men kan udvikle sig som følge af fysisk anstrengelse. Det er lokaliseret bag brystbenet, givet til hånden, under scapula, venstre side af halsen, kæbe.

Et hjerteanfald er karakteriseret ved et alvorligt smertefuldt anfald, svedtendens, bleg hud, blå nasolabial trekant, åndenød udvikler sig. Varigheden af ​​en episode varierer fra 1-2 timer til flere dage. Ikke fjernet af antiinflammatoriske lægemidler og "Nitroglycerin", forårsager frygt hos patienten (som normalt ikke observeres selv med en stærk forværring af osteochondrose).

Pericarditis og myocarditis

Ved betændelse i hjertesækken har smerten en tendens til at stige, den kan vare i flere dage. Det stoppes ikke af nitrater og NSAID'er. Åndenød, hoste, takykardi slutter sig gradvist. I modsætning til læsionen af ​​rygsøjlen, når patienten forsøger at tage en vandret stilling, forværres patientens tilstand altid. Læs mere om perikarditis og dens symptomer her.

Myokarditis fortsætter på baggrund af generel svaghed: tegn på en inflammatorisk proces kommer først. Smerterne er ofte matte, ømme og lindres ikke ved at tage smertestillende midler. Torsobøjninger og torsorotationer ændrer ikke patientens oplevelse.

VSD

Vegetovaskulær dystoni kan ligne symptomerne på osteochondrose. Ubehag i brystområdet og mangel på luft i dette tilfælde forekommer både under træning og i en rolig tilstand. Ofte går angrebet forud af en stressende situation. Forbedring sker efter indtagelse af beroligende midler, eller smerten forsvinder af sig selv uden nogen form for behandling. Det er ofte observeret hos mennesker med et labilt nervesystem. På samme tid, med en sådan patologi, noteres søvnforstyrrelser, irritabilitet, nedsat ydeevne og afhængighed af vejrforhold.

Hvad er VSD, og ​​hvordan man lever med det: videoen på linket nedenfor hjælper med at slippe af med unødvendig medicin og falske forudsigelser.

Tromboembolisme og aortaaneurisme

Når lungearterien er blokeret af en trombe, afhænger symptomatologien af ​​størrelsen af ​​karrets lumen slukket fra cirkulationen. Ofte ligner smerten angina pectoris eller et hjerteanfald med en typisk bestråling i dette tilfælde, mindre alvorlig lidelse kan simulere en klemning af en nervebrok i rygsøjlen. Men forskellen fra osteochondrose er ineffektiviteten af ​​anti-inflammatorisk terapi og ledsagende symptomer (hævelse af cervikale vener, bleghed, tendens til besvimelse).

Akutte og uudholdelige smerter er ofte hoved- og hovedsymptomet ved dissekere af aortaaneurisme. Det opstår bag brystbenet, spreder sig til ryggen og kan stråle til maven og underekstremiteterne, afhængigt af læsionens placering. Dens intensitet reduceres ikke ved brug af analgetika eller NSAID'er, såvel som i hvile.

Sådan genkender du kilden til smerte

Når du skal til en læge, anbefaler jeg, at du lytter til dine følelser og besvarer dig selv følgende spørgsmål:

  • hvor alvorlig smerten er;
  • hvor længe har det stået på;
  • hvad der udløste begyndelsen af ​​angrebet;
  • hvordan kan fornemmelsen beskrives;
  • hvor skal man give;
  • hvorefter den bliver stærkere;
  • hvilke stoffer lindrer tilstanden.

Intensitet og varighed

Hvordan genkender man hjerteproblemer og skelner dem fra osteochondrose? Langvarigt ubehag karakteriserer løbedestruktive forandringer i rygsøjlen, men kan opstå ved betændelse i hjertemusklerne og hjertesækken, med blokering af lungepulsåren eller ved hjerteanfald. Derfor er det ved hjælp af disse symptomer ikke altid muligt at bestemme den foreløbige diagnose. Du bør være opmærksom på provokerende faktorer. Hvis tilstanden forværres efter en kraftig stigning af en tung genstand, som følge af hypotermi eller langvarig eksponering for en position, så er dette osteochondrose. Pludselige, alvorlige brystsmerter er et tegn på PE, akut aortaaneurisme eller hjerteanfald.

Psykoemotionel stress eller en skarp temperaturændring fremkalder ofte angina pectoris.

Bestråling

Bestråling med angina pectoris eller hjerteanfald i den klassiske version observeres til venstre: det gives til armen, underkæben, under scapulaen, ind i nakken. Men jeg så ofte de samme symptomer under eksacerbation af osteochondrose. Derfor er det nødvendigt med detaljering af klager.

Hvis problemet forsvinder efter at have taget en vandret stilling eller taget bedøvelse, er hjertepatologi udelukket. Men fremkomsten af ​​bagefornemmelser samtidig med svedtendens, dødsangst, en vis lettelse i siddende stilling, indikerer en iskæmisk hjertesygdom.

Undersøgelser

Standarden for diagnose her er elektrokardiogrammet.Jeg henviser altid patienter med brystsmerter til EKG, da det vigtigste er at udelukke hjertepatologi. Om nødvendigt skal du lave koronar angiografi, det hjælper med at afklare tilstedeværelsen og graden af ​​indsnævring af koronarkarrene. Du kan læse detaljeret om tegn på angina pectoris på filmen her.

Radiografi kan give nogle oplysninger om ændringerne. For at afklare lokaliseringen af ​​læsionen i rygsøjlen og graden af ​​osteochondrose anvendes MR eller CT. Det lagdelte billede hjælper med pålideligt at identificere alle problemer med hvirvellegemerne og skiverne imellem dem.

Sådan lindrer du smerter

For at lindre smerter i osteochondrose bruges:

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Diclofenac).
  2. Muskelafslappende midler ("Mydocalm").
  3. Blokader med Novocaine eller Lidocaine.
  4. Fysioterapi (elektroforese, iontoforese).
  5. Spinal trækkraft.
  6. Iført korset.

Efter fjernelse af den akutte tilstand anbefales patienten et massageforløb. Nogle gange hjælper manuel terapi, men her skal du være forsigtig, da den skal udføres af en meget erfaren specialist. Udførelse af træningsterapiøvelser giver dig mulighed for at konsolidere resultatet.

For at lindre smerter i hjertepatologi anvendes følgende:

  1. Nitrater til vasodilatation ("Nitroglycerin").
  2. "Aspirin" hvis der er mistanke om et hjerteanfald og narkotiske analgetika hvis bekræftet.

Ekspertråd

Hvis der er stærke smerter bag brystbenet, som stråler ud til armen, under scapula og er ledsaget af åndenød, råder jeg dig til ikke at gå i panik. Du skal sætte dig ned eller lægge dig ned og prøve at slappe af. I tilfælde af, at efter at have taget stofferne "Nitroglycerin", "Validol" eller "Corvalol" det ikke går væk, skal du ringe til en ambulance - det kan være et hjerteanfald.

Et par ord om osteochondrose: destruktive ændringer i rygsøjlen kan ikke helbredes. Men det er ganske muligt at forbedre livskvaliteten betydeligt og bremse udviklingen af ​​sygdommen i mange år. For at gøre dette anbefaler jeg at gøre følgende:

  1. Når du sidder, skal du vælge en hård stol. Ryggen skal være fuldt understøttet af den.
  2. Hvis arbejdet er forbundet med en tvungen monoton stilling, bør du lave en let opvarmning hver 2-3 time.
  3. Til læsning skal du bruge en bogholder, så dit hoved ikke vipper ned.
  4. Gå til sport (svømning er bedst for rygsøjlen).

Klinisk tilfælde

En 29-årig patient kom til aftalen med klager over stærke smerter i hjertet. Der er ingen historie med medfødt hjertepatologi. Følelsen af ​​pres og brænding opstod i processen med at dyrke styrkefitness. Der blev ikke fundet nogen abnormiteter på EKG'et; palpation noterede en stigning i smerte nær hvirvel 4-5 i thoraxsegmentet og langs den interkostale nerve til venstre.

Røntgen afslørede krumning og deformation af thoraxregionen samt indirekte tegn på osteochondrose. Han nægtede at gennemgå en MR-scanning. Modtaget behandling: "Diclofenac", "Midocalm". Efter to ugers terapi var der en bedring, smerterne stoppede. Anbefalet: stressreduktion, massagekursus og fysioterapiøvelser.