Hvilke piller mod hovedpine at drikke med forhøjet blodtryk?

Hvorfor gør hovedet ondt, når trykket stiger?

Arteriel hypertension (AH) er en vedvarende og langvarig stigning i tryk (> 135/85 mm Hg), som er opstået på baggrund af en stigning i perifer vaskulær modstand.

I 90% af hypertension er der ingen klar årsag (essentiel eller primær hypertension), i de resterende 10% af stigningen i blodtrykket skyldes nyre-, endokrine og andre patologier (symptomatisk eller sekundær).

I listen over den internationale klassificering af hovedpine er cephalalgi i arteriel hypertension tildelt den 10. klasse (associeret med nedsat homeostase). Det vil sige, at dette symptom er sekundært til den underliggende sygdom. Korrekt behandling af årsagsfaktoren reducerer hyppigheden og intensiteten af ​​smerte.

Mekanismen for hovedpine hos patienter med hypertension afhænger af mange årsager, derfor er der flere typer cephalalgi:

1. Forårsaget af en stigning i intrakranielt tryk på grund af blokeret udstrømning af blod gennem venerne (likorodynamisk)... Det opstår med utilstrækkelig modstand af karvæggen. Højt tryk udvider karrets lumen, og blodet "stagnerer" i venebedet.
2. Vaskulær (krænkelse af tonen i intrakranielle arterioler). Hvis GB er forårsaget af vasodilatation, vil dets styrke falde, mens der trykkes på halsvenerne. Ved vasospasme vil smerte lindres ved bilateralt tryk på halspulsårerne.
3. Forbundet med cerebral iskæmi (hypoxisk)... Langvarig spasmer i de intakranielle arterioler gør det vanskeligt at levere ilt til vævene, og der udvikles perivaskulært ødem.
4. Muskuløs... Overdreven spænding af hovedbundens muskler på grund af følelsesmæssig eller fysisk stress. Patienter med neurasteniske og depressive tendenser, osteochondrose, holdningsforstyrrelser, nedsat synsstyrke er tilbøjelige til denne type smerter.

Det er værd at huske: en hovedpine er ikke i alle tilfælde lig med en stigning i blodtrykket!

Med et langt sygdomsforløb hos hypertensive patienter er det umuligt at etablere en klar sammenhæng mellem en stigning i tryk og udviklingen af ​​cephalalgi. Over tid sker der en vis tilpasning af karvæggen til den øgede blodgennemstrømning, og smertefornemmelserne sløves eller forsvinder helt. Hos sådanne patienter fremkalder kun en stigning i tallene på tonometeret med mere end 25% af "arbejderne" et angreb af cephalalgi.

Man skal også huske på, at en hovedpine af en anden oprindelse i sig selv indirekte øger blodtrykket.

Faktorer, der provokerer udseendet af GB:

• følelsesmæssigt chok;
• hårdt fysisk arbejde;
• vejrændringer;
• alkohol misbrug;
• store doser koffein;
• nogle medicinske stoffer ("Nitroglycerin", "Rinatidin", calciumkanalantagonister, "Dipyridamol", "Indomethacin", "Acetylsalicylsyre", "Euphyllin", orale præventionsmidler osv.).

En årsagssammenhæng mellem cephalalgi og højt blodtryk kan kun spores i sådanne tilfælde:

1. En stigning i diastolisk (lavere) blodtryk > 25 % af patientens gennemsnit. Et sådant angreb forsvinder inden for 24 timer efter, at trykket er reduceret.
2. Hvis det diastoliske blodtryk er > 120 mm Hg. Kunst. Derefter vises cephalalgi om morgenen, efter søvn, har en pressende, sprængende karakter. Foretrukken lokalisering: nakkeknude, temporal region. Derudover er der kvalme, sjældent opkastning.
3. GB, som udvikler sig under et anfald af hypertensiv encefalopati (en nødsituation ledsaget af en stigning i diastolisk blodtryk > 130 mm Hg, ødem i synsnervehovedet, forvirring, kan resultere i hæmoragisk slagtilfælde).
4. Hvis GB udvikler sig med eclampsia (en livstruende tilstand hos gravide kvinder med forhøjet blodtryk, generaliseret ødem, protein i urinen, kramper). Efter normalisering af tryk eller fødsel forsvinder cephalalgier.

Arten af ​​hovedpine, afhængigt af mekanismen for forekomsten:

1. Liquorodynamisk. Følelse af mæthed i nakkeknuden, nogle gange med dunkende. Det intensiveres i morgentimerne, i liggende stilling, hovedet vipper. Derudover kan der være kvalme, svaghed, sløret syn, hævelse af øjenlågene.
2. Vaskulær. Rytmisk dunkende smerte ("slag mod bagsiden af ​​hovedet og tindingerne"), forværret ved at gå, dreje hovedet, hoste. Nogle gange er det ledsaget af støj i hovedet, overbelastning af ørerne, blinker foran øjnene.
3. Iskæmisk. Kedelig, ømme smerter i det temporo-occipitale område, ledsaget af svimmelhed, kvalme, stjerner foran øjnene, nedsat opmærksomhed, hukommelse.
4. Muskuløs. Forsnævring fra nakkeknude til pande (bøjle, hjelm). Opstår efter følelsesmæssig stress, har intensiteten en bølgelignende karakter.

Arteriel hypertension er hovedårsagen til udviklingen af ​​cerebrovaskulære sygdomme (forbigående iskæmisk anfald, slagtilfælde), intrakraniel blødning og subaraknoidale hæmatomer. Derfor bør der lægges særlig vægt på cephalgi ved hypertension.

Hovedpinen hos en hypertensiv patient er nogle gange forårsaget af andre årsager, der øger blodtrykket:

• migræne;
• spændingshovedpine;
• intrakraniel blødning;
• hjernetumorer;
• pheochromacytoma;
• intrakraniel aneurisme;
• glaukom.

Spændingshovedpine er ofte til stede hos patienter med let forhøjet blodtryk. De er kendetegnet ved:

• provokerende faktorer i form af følelsesmæssig og mental stress;
• mild til moderat smerte;
• smertens snærende karakter;
• ingen kvalme, svimmelhed, synsforstyrrelser;
• anfaldet forsvinder inden for en til to timer efter indtagelse af konventionelle NSAID'er eller alene.

Liste over lægemidler til lindring af tilstanden

Effektiviteten af ​​hovedpineeliminering afhænger af bestemmelsen af ​​mekanismen for udviklingen af ​​symptomet og punkteffekten på det med en passende medicin.

De mest almindelige piller til lindring af cephalalgi er forskellige ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Lægemidler i denne gruppe har en lignende virkningsmekanisme og forårsagede virkninger: smertestillende, krampestillende og antipyretisk. Men hver medicin påvirker kroppen i forskellig grad. Eliminering af smerte efter indtagelse af NSAID sker normalt i løbet af 0,5-2 timer på grund af et fald i produktionen af ​​inflammatoriske midler, vævsødem og hæmning af smerteimpulser i hjernebarken.

Ukontrolleret indtagelse af NSAID'er fører til en række komplikationer:

• allergiske reaktioner;
• bronkospasme hos patienter, der er følsomme over for aspirin;
• ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen;
• nedsat lever- og nyrefunktion;
• misbrugshovedpine (i tilfælde af pludselig ophør efter længere tids brug af høje doser af lægemidlet).

Også i behandlingen og forebyggelsen af ​​hovedpine forbundet med højt diastolisk blodtryk har betablokkere vist sig godt. Disse lægemidler bruges til iskæmisk hjertesygdom, angina pectoris og hypertension. Ved at normalisere vaskulær tonus og sænke blodtrykket hjælper medicin desuden med cephalalgi hos patienter med hypertension og migræne.

Betablokkere bør ikke tages uden at konsultere en læge, da de har en række kontraindikationer:

• bronkial astma, obstruktiv lungesygdom;
• krænkelse af intrakardial ledning;
• ukontrolleret diabetes mellitus;
• perifer vaskulær sygdom med trofiske hudforandringer.

Som en yderligere behandling for hovedpine forbundet med nedsat venøs tilbagevenden fra kraniehulen, tilføjer lægen nogle gange diuretika ("Furosemide", "Veroshpiron" eller "Diacarb").

Kombinerede lægemidler med antispasmodika vil hjælpe med at lindre vaskulær hovedpine med øget tryk.

Medicin mod hovedpine med højt blodtryk:

På et apotek har NSAID med samme aktive stof forskellige navne, producent og pris (Ibuprofen - Ibuprom - Imet - Nurofen). Denne sort giver dig mulighed for at vælge en billig medicin til hovedpine med højt blodtryk.

Ikke anbefalede tabletter til hovedpine for højt blodtryk:

• "Nimesulid";
• Ketorolac;
• store doser "Paracetamol" (ældre patienter med nedsat lever- og nyrefunktion);
• kombinerede præparater indeholdende kodein i kombination med koffein - "Pentalgin", "Pyatirchatka", "Tetralgin", "Sedalgin-Neo".

Også personer med hypertension bør ikke indtage forskellige adaptogener (ginsengrod, eleutherococcus-ekstrakt, citrongræsurt, "Pantokrin").

Når du tager piller mod hovedpine med højt blodtryk, skal du følge sikkerhedsreglerne:

• tag ikke håndkøbs smertestillende midler i lange perioder;
• ordiner ikke lægemidlet selv, styret af venners råd og anmeldelser;
• start behandling med lavere doser af lettere lægemidler (Ibuprofen, Paracetamol);
• tag ikke flere lægemidler på samme tid;
• afstå fra alkoholholdige drikkevarer;
• søg læge, hvis der opstår alvorlige symptomer.

Yderligere manifestationer, hvor du skal se en læge:

• vedvarende hovedpine, ikke lindret af forskellige typer analgetika;
• behovet for at drikke smertestillende midler i mere end 15 dage i den foregående måned;
• ømhed ved at berøre områder af huden i ansigtet og hovedet;
• morgen hovedpine, ledsaget af vedvarende kvalme og opkastning;
• konstant svimmelhed;
• nedsat synsstyrke, hørelse, dobbeltsyn;
• muskelkramper;
• følelsesløshed i kropsdele;
• paræstesi ("gåsehud");
• vedvarende svimmelhed;
• hævede lymfeknuder, langvarig feber.

Ikke-medikamentelle metoder vil også hjælpe med at lette hovedpinen:

1. At lufte lokalerne, gå i den friske luft.
2. Selvmassage af den temporale, occipitale region, bagsiden af ​​nakken.
3. Glas vand.
4. Åndedrætsøvelser.
5. Aromaterapi (lavendel, appelsin, citron, mynte).
6. Lempelse. Lig i stilhed og mørke med lukkede øjne i 15-30 minutter.
7. Kamille te.
8. Kold kompres på den frontotemporale region.

Konklusioner

Hovedpine er ikke altid direkte relateret til forhøjet blodtryk! Årsagerne til cephalalgi er forskellige.

Hypertensive patienter med hyppige anfald af cephalalgi, dårligt kontrolleret af konventionelle analgetika, bør undersøges grundigt for at bestemme årsagen og vælge en passende behandling.

Personer med hypertension bør konsultere en specialist, før de bruger nogen form for medicin. Lægen vil udvælge de bedst egnede hovedpinepiller, der ikke øger blodtrykket, som vil være forenelige med medicin til behandling af den underliggende sygdom.