Behandling af hypertension under graviditet

Symptomer

En kvalificeret læge vil nemt vælge den nødvendige terapi, startende fra individuelle indikatorer. Det er meget vigtigt ikke at selvmedicinere i denne periode, da det virkelig kan skade moderen og fosteret.

Det symptomatiske billede af arteriel hypertension begynder først og fremmest med en stigning i aflæsningerne på tonometeret. Det skal huskes, at det første trimester er karakteriseret ved et fald i trykket med 10-15 enheder, både systolisk og diastolisk. Hvis normen før graviditet var 130/80 mm Hg. Art., så vil indikatorerne i de første tre måneder falde til 115/70 mm Hg. I løbet af andet trimester forbliver trykket så lavt som muligt. Og først i tredje trimester stiger trykket, og efter fødslen vender det tilbage til sine tidligere normale værdier. Når du laver trykmålinger, skal du derfor være opmærksom på sådanne fysiologiske ændringer.

Hypertension under graviditet er ledsaget af forskellige symptomer:

• pressende hovedpine i nakkeknuden;
• hyppig svimmelhed under fysisk eller følelsesmæssig stress;
• kvalme, med mulig opkastning;
• "Flyer" foran øjnene;
• udtalt tinnitus;
• kortvarige anfald af angina pectoris eller takykardi.

På grund af neurotiske ændringer, når arteriel hypertension forekommer hos gravide kvinder (en vedvarende trykstigning med værdier på 180/100 mm Hg og derover), kan der forekomme afrundede røde pletter, som er lokaliseret i ansigtet og på brystet. Ansigtshudhyperæmi, øget svedtendens og irritabilitet føjes til de generelle symptomer.

Med sen diagnose af patologi, hvilket sker meget sjældent, ændres funduskarrene (venerne udvider sig, arteriolerne indsnævres). Med sådanne krænkelser observeres symptomer på Gvist og Salus, åreforkalkning af nethindekarrene.

Traditionel behandling

Med en kombination af sådanne tilstande i kroppen som hypertension og graviditet bør behandlingen af ​​patologi tages meget alvorligt. En stigning i trykket, når man bærer et barn, kan forværre den fødende kvindes tilstand og forårsage en række komplikationer hos fosteret:

• kredsløbsforstyrrelser i hjernen hos en gravid kvinde;
• løsrivelse af nethinden, som i sidste ende fører til fuldstændig blindhed;
• dødelige anfald;
• placentaabruption, som forårsager voldsom blødning;
• bremse udviklingen af ​​fosteret;
• lav vurdering af barnet på Apgar-skalaen;
• kvælning og fosterets død.

Det er strengt forbudt at sænke forhøjet blodtryk hos en gravid kvinde med konventionelle antihypertensiva. For vordende mødre er der specialdesignede behandlingsregimer for hypertension, som er sikre for både dem og deres babyer. De traditionelle metoder til at håndtere diagnosen hypertension hos gravide kvinder omfatter:

• Korrekt tilrettelæggelse af hvile og arbejde.

Der vises aktive gåture i det fri (i parken, i skoven). Det anbefales at sove i løbet af dagen. I løbet af den fødedygtige periode er vandprocedurer, især svømning, meget gunstige.

• Rationel ernæring (fyldt med alle de nødvendige vitaminer og mineraler).

En gravid kvinde skal spise fraktioneret (5-6 gange om dagen) i små portioner. Kosten bør beriges med en maksimal mængde vitaminer, især calcium, magnesium, kalium, B-vitaminer.

Denne gruppe af sporstoffer bidrager til en bedre udvikling af fosteret samt forebyggelse af hypertension hos fødende kvinder.

• Periodisk konsultation med en psykolog.

En sådan specialist vil være i stand til at identificere og bidrage til eliminering af mulige psykoemotionelle lidelser, der kan være årsagen til en hyppig stigning i blodtrykket. Det anbefales at beskytte en gravid kvinde mod negative følelser derhjemme.

For at falde til ro og normalisere den psykologiske tilstand, skal du lave yoga eller meditation.

• Fytoterapi.

Urtemedicin er en af ​​de sikreste metoder til at lindre hypertension. Dette er en behandling med infusioner og afkog af medicinske urter og planter. Der er et stort antal af dem, de har en hypertensiv, anti-inflammatorisk, vasokonstriktor og beroligende effekt på kroppen. De nødvendige gebyrer for tilberedning af infusioner bør drøftes med den behandlende læge. Oftest er afkog af baldrian, motherwort, pæon og persen ordineret.

• I nærvær af neurotiske reaktioner i kroppen ordineres beroligende midler, specielle antihypertensive lægemidler.

Hver behandlingsmetode er ordineret af den behandlende læge. Det er strengt forbudt at tage medicin uden tilladelse.

Liste over forbudte stoffer

Behandling af hypertension hos gravide kvinder er kompliceret af det faktum, at mange lægemidler ikke kan tages under graviditet og amning. Mange læger bemærker, at angiotensinreceptorantagonister ikke bør drikkes, mens de bærer et barn, da de har en teratogene virkning (krænkelse af embryonal udvikling med forekomsten af ​​morfologiske anomalier og føtale misdannelser). Disse lægemidler omfatter "Valsartan", "Ibelsartan". Af samme grund er det i første trimester forbudt at tage angiotensin-konverterende enzymhæmmere ("Quinapril", "Enalopril").

Efter den ottende uge af graviditeten er lægemidler med en mulig embryotoksisk effekt forbudt. Antibiotika, antidiabetika og antiinflammatoriske lægemidler kan have en sådan effekt. Medicin, der forringer moderens hæmodynamik, forringer fostrets cirkulation. Midler, der reducerer blodkoagulationen hos en fødende kvinde, har en lignende effekt på fosteret. Derfor, når du vælger, bør du omhyggeligt gøre dig bekendt med virkningen af ​​lægemidlet og dets virkning på barnet.

Liste over godkendte fonde

Behandling af hypertension hos gravide kvinder omfatter at tage antihypertensiva. De mest effektive under graviditet og i postpartum-perioden er calciumantagonister eller calciumkanalblokkere, betablokkere og lægemidler fra methyldopa-gruppen. For at slippe af med diagnosen hypertension hos gravide kvinder anvendes antagonister af de første generationer, da den tredje generation af denne gruppe ikke er blevet undersøgt, derfor vil den ikke blive ordineret.

Magnesium-B6 er det første lægemiddel ordineret til hypertension hos gravide kvinder. Dette skyldes den grundlæggende årsag til den patologiske tilstand. Det mest almindelige påskud for udvikling af hypertension er insulinresistens (et fald i vævsfølsomhed over for insulin), efterfulgt af mangel på magnesium, som ikke tillader karrene at slappe af. Under graviditeten opstår således hypertension, som undertrykkes af magnesium-B6. På trods af lægemidlets relative sikkerhed er det nødvendigt at konsultere en læge før brug.

"Dopegit" ("Methyldopa") har en hypotensiv effekt, som skyldes dets evne til at sænke hjertefrekvens og minutblodvolumen, hvilket fører til et fald i perifer vaskulær modstand.

En karakteristisk negativ virkning af lægemidlet er dets provokation af væske- og natriumretention i kroppen, hvilket fører til vasokonstriktion og som følge heraf til en stigning i trykket. Derfor bør dette lægemiddel bruges i kombination med saluretika eller diuretika.

Hypertension på baggrund af graviditet er ikke forfærdeligt, hvis det er muligt at tage Dopegita, da dette lægemiddel er et af de få lægemidler, der kan tages tidligt i graviditeten (fra de første dage til 28 uger). Lægemidlet er ordineret til mild til moderat sværhedsgrad hos gravide kvinder.

"Labetalol" er et lægemiddel fra en gruppe af ikke-selektive alfa- og betablokkere. Den antihypertensive effekt skyldes blokering af alfa- og beta-adrenerge receptorer i kombination med perifer vasodilatation. Lægemidlets virkning ændrer ikke mængden af ​​hjertevolumen og hjertefrekvens. Lægemidlet har en stærk og hurtig effekt på blodtryksniveauet, derfor er det vigtigt at overholde den foreskrevne mængde af lægemidlet, som lægen bruger for at forhindre overdosis og forårsage hypotension. Undersøgelser har bevist, at virkningen af ​​lægemidlet under graviditeten ikke skader hverken moderen eller det ufødte barn.

Lægemidlet "Nifedipin", en gruppe af calciumion-antagonister, udvider koronare og perifere kar, især - arteriel, hvilket bidrager til et gunstigt fald i blodtrykket. Lægemidlets virkning reducerer også hjertets behov for ilt, hvilket forhindrer udviklingen af ​​alvorlige hjertesygdomme (myokardieiskæmi, arytmi, myokardieinfarkt). En karakteristisk gavnlig egenskab ved "Nifedipin" er fraværet af en deprimerende effekt på hjerteledningssystemet.

"Verapamil" er et lægemiddel fra gruppen af ​​calciumkanalblokkere. Dens antihypertensive virkning skyldes evnen til at lindre efterbelastning fra hjertet og dets iltbehov. Som følge heraf øges koronar (hjerte) blodgennemstrømning, og koronarkar udvides. "Verapamil" udskilles i modermælk, så dets brug under amning er ikke relevant.

Methyldopa-præparaterne har en gavnlig effekt på nervereguleringen af ​​vaskulær tonus, hvilket hjælper med at normalisere blodtryksniveauet ved hypertension hos gravide. Virkningen af ​​midlet er ledsaget af fjernelse af afterload fra myokardiet og et fald i antallet af dets sammentrækninger. Som et resultat falder hjertevolumen på tidspunktet for systole og perifer vaskulær modstand, hvilket i kombination forårsager hypotension (sænkende tryk).

Det aktive stof kan trænge ind i modermælken, derfor anbefales det ikke at indtage det under amning. Lægemidlet bør kun tages som anvist af den behandlende læge.

Der er yderligere grupper af lægemidler til supplerende behandling af hypertension hos gravide kvinder, som læger kan bruge.

1. Clonidinpræparater ("Clonidin", "Gemiton", "Katapresan") hjælper med at reducere angrebene af takykardi (øget hjertefrekvens) og sænke blodtrykket.
2. Salauretika (Hypothiazid, Brinaldix, Hygroton) reducerer effekten af ​​antihypertensiva.
3. Antispasmodika (No-shpa, Dibazol, Euphyllin) administreres kun parenteralt, da de bruges til at lindre hypertensive kriser. Gruppen af ​​antispasmodiske lægemidler omfatter magnesiumsulfat, som har en stærk antikonvulsiv virkning.
4. Sympatolytiske lægemidler ("Octadin", "Ismelin", "Guanethidin") har en meget stærk hypotonisk effekt. Deres brug er kun mulig, hvis fordelene for den gravide kvinde opvejer den potentielle risiko for fosteret.

Alle ovennævnte lægemidler ordineres og doseres udelukkende af den behandlende læge. Enhver selvmedicinering kan forårsage en række alvorlige komplikationer.

Alternativ terapi

Ud over standardmetoder til behandling af hypertension har kliniske anbefalinger modtaget alternativ og traditionel medicin, der sigter mod at sænke blodtrykket.

Traditionel medicin tilbyder et stort antal måder at reducere forhøjet blodtryk under graviditeten.

• Den nemmeste måde at sænke blodtrykket på er med hvidløg. Det er nok at indtage 2-3 tænder om dagen. Under dens indflydelse falder trykket med 5-7%.
• Friskpresset rødbedejuice har en gavnlig effekt på vaskulær tonus, som reagerer på trykniveauet. Du skal drikke et glas juice om dagen.
• Vandmelon er meget nyttig under graviditet. På grund af dets evne til at fremkalde tilbagetrækning af væske fra kroppen, sænker det ikke kun blodtrykket, men eliminerer også andre destruktive symptomer fremkaldt af vandretention.

Der er mange traditionelle medicinopskrifter, og de fleste er ikke kun et godt antihypertensivum, men også absolut sikre for en gravid kvinde. Det samme kan ikke siges om alternativ medicin. Nogle kvalificerede læger afviser kategorisk de fleste alternative måder at sænke blodtrykket på, mens andre tværtimod godkender. Derfor, før du tyer til behandling af hypertension ved hjælp af alternativ terapi, bør du bestemt konsultere din læge.

Ikke-traditionelle metoder til behandling af hypertension hos gravide kvinder omfatter:

1. Eddike lotion på hælene. De ty til i øjeblikke af forværring af patologi. Du skal suge stykker af gaze i 9% eddike, påføre dine fødder og lægge dig på sengen i en behagelig stilling. For den bedste effekt anbefales det at drikke baldrianinfusion efter en halv time. Denne metode hjælper med at sænke blodtrykket sikkert.
2. Massage af hoved, nakkeknude og nakke samt akupressur har en gavnlig effekt. Eksponering for eksterne perifere receptorer på huden sender en impuls til nervesystemet, som er med til at sænke trykket. Massageteknikken og at finde de rigtige punkter skal drøftes med en specialiseret specialist.
3. Den daglige brug af fermenterede mælkeprodukter giver positive resultater i behandlingen af ​​hypertension. Den mest effektive er kefir i kombination med kanel, drukket på tom mave. Alternativ medicin foreslår at massere det ind i hovedbunden og ansigtet. Men medicin er ikke kendt med sikkerhed: hvad der præcist fremkalder et fald i blodtrykket - massage eller kefir.
4. I tilfælde af pludselige trykstigninger vil den sædvanlige "Corvalol" hjælpe. Læg 20 dråber i et halvt glas vand og drik. Denne teknik praktiseres ofte af ambulancesygeplejersker. Corvalol har en beroligende effekt på myokardiet, som normaliserer hyppigheden af ​​dets sammentrækninger og blodcirkulationen generelt. Dette hjælper med at normalisere blodtrykket.
5. Brugen af ​​terapeutiske bade er blevet et populært middel mod hypertension hos gravide kvinder. Det kan være perle, nåletræ, kulsyre osv. Mange hævder, at det mest effektive mod tryk er et hvidløgsbad. For at gøre dette skal du knuse 30-40 fed hvidløg, hæld en spand kogende vand og lad det trække i flere timer. Varm derefter væsken lidt op og hæld den i badeværelset, tilsæt varmt vand og tag den i en halv time. Denne metode kan nemt udføres derhjemme.
6. Strelnikovas forfatters teknik blev respekteret og godkendt af kvalificerede læger. Den består af et kompleks af vejrtrækningsøvelser. For at sænke trykket under graviditeten er de første 5 øvelser velegnede, du skal kun fjerne pisterne.
7. Homøopatisk terapi involverer brugen af ​​små doser af antihypertensive lægemidler opløst i vand. Homøopati er populær blandt alternativ medicin.
8. Der er en metode til at slippe af med hypertension ved hjælp af bagepulver.Det består i at tage 1 tsk. pulver på tom mave. Læger foreslår at supplere denne metode med brug af antihypertensiva med lav styrke. Som et kompleks vil metoden øge tilbagetrækningen af ​​væske fra kroppen og som følge heraf sænke blodtrykket.
9. Den indiske metode til lindring af hypertension involverer påføring af blåt jod til visse dele af kroppen på bestemte dage. Effektiviteten af ​​denne teknik er ikke bekræftet af læger.
10. Hirudoterapi er den ældste metode til behandling af mange sygdomme, herunder hypertension. Denne metode involverer behandling med igler, som suger blod og frigiver et aktivt enzym indeni, der normaliserer blodtrykket. Det skal bemærkes, at læger ikke hilser denne metode velkommen med det formål at behandle nogen sygdom, især under graviditet.

Hver af de ovennævnte metoder hjælper med at sænke blodtrykket. Men få alternative behandlinger understøttes af lægelig godkendelse. Du bør være særlig forsigtig under graviditeten. Forekomsten af ​​hypertension i perioden med at føde et barn er en alvorlig tilstand, der kan forårsage betydelig skade på en ung mor og hendes ufødte barn, derfor er det meget vigtigt at bestemme rationel behandling. Hvis du af en eller anden grund ikke stoler på din læge, så skift ham. Hovedmålet er den sunde tilstand af den fødende kvinde og fosteret.