Hypertensiv krisebehandling

Når behandling er påkrævet

En hypertensiv krise er en kraftig stigning i blodtrykket til et kritisk niveau. Løfteindekset kan nå niveauet 200/120 mm Hg. Art., og derover. Men for nogle mennesker er resultatet 140/100 mm Hg. Kunst. - disse er allerede begrænsende tal, hvor kroppen nægter at arbejde i den tidligere tilstand. Derfor er det i tilfælde af pludselige og urimelige ændringer i trykniveauet nødvendigt at søge lægehjælp. En patient med en hypertensiv krise bør overvåges nøje af en læge. Behandling udføres både med medicin og ved hjælp af andre terapeutiske procedurer.

En hypertensiv krise udvikler sig på baggrund af et eksisterende højt blodtryk (hypertension). Sygdommens manifestation er et kritisk spring i det diastoliske tryk opad, som kan udvikle sig fra et par minutter til flere dage. Derfor skal dens behandling udføres straks, efter at de første symptomer vises.

I øjeblikke med hypertensive angreb føler patienten følgende ændringer i tilstanden:

• Skarpe smerter i brystområdet.
• Alvorlig hovedpine, der påvirker bevidstheden (forvirring opstår, nogle gange bevidstløshed) og syn (slørethed).
• Et levende udtryk for intern excitabilitet med manifestation af panikanfald.
• Stakåndet.
• Uudtalt vejrtrækning.
• Anfald af kvalme med mulig opkastning.
• Kramper.

De vigtigste tegn på sygdommen er manifesteret i forskellige grader og styrke af manifestation, som direkte afhænger af de organer, der er berørt af sygdommen. I medicinsk praksis observeres ofte forløbet af hypertensive kriser, eller en tilstand efter en hypertensiv krise, som passerer uden udtalte symptomer, hvilket gør sygdommen særligt farlig.

Med en minimal forværring af tilstanden og en stigning i trykket er det nødvendigt at søge hjælp fra en specialiseret læge.

Efter den indledende undersøgelse og systemiske målinger af tryk og puls vil lægen være i stand til at stille en diagnose og foreslå, hvordan man behandler en hypertensiv krise.

Ukompliceret og kompliceret hypertensiv krise er klassificeret. Sidstnævnte sort er kendetegnet ved sin evne til at bære dødelig fare. Disse er tilstande som slagtilfælde, encefalopati, cerebralt eller lungeødem, retinopati, myokardieinfarkt, venstre ventrikel hjertesvigt og lignende alvorlige anfald. Behandling af kompliceret hypertensiv krise kræver særlig pleje og kontrol, som ydes, når patienten er på hospitalet.

Døgnbehandling

Rationel behandling af hypertensiv krise på en terapeutisk afdeling eller daghospital er rettet mod at maksimere blodtrykskontrol (om nødvendigt at sænke det til det normale) og eliminere risikoen for beskadigelse af organer, der er beskadiget. Medicinske foranstaltninger på hospitalet udføres ved at tage orale eller intravenøse lægemidler, der sænker niveauet af blodtryk, og kontrolmålinger af tryk hver 12.-24.-48. time.

Det er vigtigt ikke at sænke trykniveauet for hurtigt, da sådanne metoder kan forårsage anfald af iskæmi eller kollaps.

Virkningen af ​​lægemidlerne skal være langsom og reducere trykket gradvist, ikke overstige 25% i timen.

Lægemidler

Anbefalinger for valg af medicin foreslår valget af antihypertensiva med en fraktioneret sænkende effekt på trykniveauet, afhængigt af det berørte målorgan. Dosis og varighed af at tage hvert lægemiddel er ordineret af den behandlende læge på individuel basis.

"Labetalol"... Ikke-selektiv adrenerg blokker, som har en hypotonisk effekt af 5 timers varighed. Lægemidlets positive forskel ligger i dets opretholdelse af rationel hjerteoutput og virkningen på de perifere kars ekspansionsevne uden at forstyrre blodgennemstrømningen i hjernen, nyrerne og koronarkar. Labetalol anbefales også til patienter med nyresvigt og encefalopati. Dette lægemiddel har et stort antal kontraindikationer, som udelukker det fra monopolbehandlingen.

"Clonidin"... Et centralt virkende lægemiddel, der har en hypotonisk effekt. En positiv reaktion fra kroppen varer i 6-12 timer. Parallelt med at sænke blodtrykket har det en smertestillende og beroligende effekt. Det sænker også øjentrykket. Mens du tager "Clonidine" anbefales det ikke at deltage i aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed eller en hurtig psykotrop reaktion.

"Captopril"... Lægemidlet sænker blodtrykket ved at sænke angiotensin, aldosteron i blodet og akkumulering af bradykinin, som reducerer lumen af ​​blodkar. Lægemidlet sænker også blodkarrenes modstand mod blodgennemstrømning. Dette middel har en bred vifte af kontraindikationer, derfor er det strengt forbudt som selvmedicinering.

"Nifedipin"... Lægemidlet er den vigtigste blokering af calciumkanaler, hvilket bidrager til lindring af hypertensiv krise. Virkningen af ​​midlet hjælper med at slappe af glatte muskler og udvide perifere og koronare kar, hvilket forhindrer en stigning i trykket.

"Nifedipin" anbefales til gravide kvinder med patologier i det bronkopulmonale system og nyrer.

Symptomatisk behandling føjes til hovedbehandlingsforløbet for sygdommen, som hjælper med at lindre forhøjet blodtryk, som omfatter indtagelse af hjerteglykosider, diuretika, antianginal, antiarytmika, antiemetika, beroligende midler, antikonvulsiva og smertestillende midler. En række relaterede procedurer med samme orientering er tilføjet til denne liste.

Andre procedurer

Behandling af hypertensiv krise har en integreret tilgang, som omfatter lægemiddelbehandling, en specialiseret diæt, en rationel livsstil, fysioterapi og andre procedurer, der bidrager til forbedring og normalisering af kroppens generelle tilstand.

Kost... Diætterapi til hypertensiv krise er rettet mod at normalisere vægten og eliminere fødevarer, der er farlige for hypertensive patienter, der bidrager til den hypertensive tilstand.

1. Til vægttab bruges en formel til at måle forholdet mellem forbrugte kalorier og deres forbrug. Det vil sige, at du skal spise lige så meget, som kroppen bruger energi. I dette tilfælde skal måltider tages 5-6 gange om dagen i små portioner. Dette hjælper med at forhindre fedme og reducere blodtrykket.
2. I behandlingsperioden er bordsalt udelukket fra kosten, da det indeholder natrium, hvilket øger vandniveauet i blodet og følsomheden af ​​karrene. Ved hjælp af denne begrænsning absorberes hypotoniske lægemidler og andre lægemidler og produkter, der hjælper med at sænke blodtrykket, bedre.
3. Patientens daglige menu bør indeholde fødevarer rige på calcium, kalium og magnesium. Dette fremmer elimineringen af ​​overskydende væske og natrium fra vævene samt vasodilatation.
4. Patienten bør indtage den maksimale mængde flerumættede fedtsyrer, som bidrager til ødelæggelsen af ​​aterosklerotiske ophobninger på væggene i blodkarrene og deres ekspansion.
5. Diætterapi begrænser også væskeindtaget.Det daglige indtag er omkring 1 liter. Samtidig er kulsyreholdige drikke helt udelukket, da de bidrager til gasdannelse.

De produkter, der kommer ind i kroppen i løbet af behandlingsperioden, skal komplementere lægemidlets virkning, nemlig ødelæggelsen af ​​kolesterolophobninger på væggene i blodkarrene, vasodilatation, sænkning af trykket og hævning af patientens immunitet.

Fysioterapi... Fysioterapiprocedurer til hypertensiv krise, dens behandling og forebyggelse er rettet mod at forbedre myokardiets arbejde, bringe nervesystemets funktionalitet til en normal tilstand, som er ansvarlig for at regulere blodtrykket, hvilket giver en styrkende effekt på blodets vægge. kar og sænke deres tone. Disse mål gælder for flere grundlæggende teknikker: vegetativt korrigerende, beroligende, hypotensiv.

• Den vegetative korrigerende teknik er rettet mod udviklingen af ​​biologisk aktive forbindelser, der fremmer vaskulær afslapning og forbedrer blodgennemstrømningen. Som et resultat af denne effekt falder belastningen på hjertet, og blodcirkulationen normaliseres.

Muligheder for vegetativ korrigerende terapi er: galvanisering (udsættelse for strøm på hjernen), elektroforese med antihypertensiva, lavfrekvent magnetoterapi (udsættelse for et vekslende magnetfelt på kroppen), infrarød laserterapi, diadynamisk terapi (udsættelse for pulserende strøm) .

• Den beroligende teknik bruges til at undertrykke neurotiske symptomer ved hypertension. Den beroligende effekt strækker sig til de vasomotoriske centre i hjernen, hvilket bidrager til deres indsnævring.

Mulighederne for denne terapi er: elektrosøvn (kunstig søvn), darsonvalisering af kravezonen, nåletræer og jod-brombade. Aromaterapi er et effektivt beroligende middel.

• Antihypertensive terapier påvirker direkte vasokonstriktion, som hjælper med at sænke blodtrykket.

Variationer af den antihypertensive teknik er indtagelse af kuldioxid, natriumchlorid og varme friske bade.

Ovenstående fysioterapeutiske procedurer har en række kontraindikationer, derfor kan deres udnævnelse kun udføres af den behandlende læge.

Hirudoterapi... Dette er en helbredende effekt på kroppen ved hjælp af medicinske igler, som dyrkes til specifikke formål. Påvirkningen af ​​igler udføres ved at indsprøjte en særlig hemmelighed i patientens blod, som hjælper med at lindre hævelse og betændelse. Det sænker blodpropper, forhindrer blodpropper og blodtryksniveauer.

Indstillingen af ​​igler udføres kun af en specialiseret læge, da deres nøjagtige placering direkte afhænger af de berørte områder af patienten.

Hirudoterapi er kontraindiceret ved svær anæmi, lavt blodtryk, kræft og graviditet.

etnovidenskab... Terapeutiske metoder rettet mod at bekæmpe en hypertensiv krise omfatter traditionelle medicinteknikker, der er forbundet med eliminering af symptomer og sænkning af trykket. Effektive midler mod sygdommen kan købes på apoteket eller tilberedes på egen hånd.

1. At drikke rødbedejuice hjælper med at styrke blodkarrene og normalisere blodtrykket. Friskpresset rødbedejuice skal drikkes 1 glas dagligt på tom mave, den kan du bide med honning.
2. Fjergræs virker afsvækkende, sænker blodtrykket og forhindrer risikoen for at udvikle en hypertensiv krise. Til madlavning skal du hælde en håndfuld af en blomstrende plante med 2 kopper kogende vand og lade det brygge i en time. Drik i stedet for almindelig te.
3. Behåret høg har den virkning, at den hurtigt sænker blodtrykket, derfor er den effektiv i begyndelsen af ​​en hypertensiv krise. For at forberede bouillonen skal du hælde 3 spsk. l. knuste planteblade med 3 kopper vand, lad det simre i en time ved lav varme. Den færdige medicin skal deles i 3 dele og drikkes med to timers mellemrum.

I folkemedicin er der et stort antal tinkturer og afkog med en hypotonisk effekt. Hver af dem kan bruges til behandling af hypertension og til forebyggelse heraf. Men brugen af ​​nogen af ​​dem skal diskuteres med den behandlende læge for at undgå mulige bivirkninger.

Eventuelle sekundære procedurer kan ikke anvendes uafhængigt, men kun i kombination med en fuldgyldig lægemiddelbehandling.

Yderligere terapi vælges individuelt afhængigt af kompleksiteten af ​​sygdommen og associerede sygdomme.

Varigheden af ​​behandlingen for en hypertensiv krise på et hospital udføres, indtil blodtrykket er fuldstændig normaliseret, alle symptomer på sygdommen og faren for beskadigelse af målorganer er fjernet, samt at bringe den generelle tilstand af kroppen tilbage til normal . Efter at have elimineret alle farerne, kan patienten fjernes fra hospitalet. Denne periode er individuel for hver patient og afhænger af mange ledsagende faktorer.

En udskrivning fra hospitalet betyder ikke fuldstændig bedring. På vej hjem får patienten lægeråd, som skal følges uden fejl, ellers kan krisen opstå igen og forårsage komplikationer.

Regelmæssige manifestationer af højt blodtryk er den første indikator for den mulige udvikling af en hypertensiv krise. Med denne symptomatologi er det nødvendigt at søge hjælp fra specialister, da selvmedicinering kan føre til negative symptomatiske konsekvenser og udvikling af alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system.