Angina er en inflammatorisk proces i mandlernes væv på grund af mange årsager. Det kan udvikle sig som en uafhængig sygdom eller være en komplikation, et symptom på andre patologier.
Under graviditeten er kvinders krop mest sårbar over for sygdomme af en infektiøs, inflammatorisk oprindelse, så du skal være forsigtig med dit helbred. Det gælder både forebyggelse og den korrekte terapeutiske tilgang. Behandling af angina under graviditeten er en vanskelig opgave, som omfatter tidlig diagnose, forberedelse af et effektivt behandlingskompleks, som undgår udseendet af uønskede konsekvenser.
Kvindens immunsystem, ligesom det endokrine, kardiovaskulære, respiratoriske, gennemgår nogle ændringer, der er forårsaget af fosterets undfangelse og bærende. De forhold, som kroppen skaber, sikrer det ufødte barns normale vækst og udvikling, på en måde, der begrænser kvindens behov.
Blandt de første lider immunforsvaret, og derfor er ondt i halsen under graviditeten ret almindeligt. Derudover skal en gravid kvinde lide af eksacerbationer af kroniske sygdomme, for eksempel pyelonefritis, åreknuder, hæmorider.
Angina som en selvstændig sygdom
I dette afsnit vil vi analysere funktionerne i patologiens forløb, overveje, hvordan man behandler angina under graviditeten. Diagnostik, forberedelse af et behandlingsprogram (valg af lægemidler, dosis, varighed af indlæggelse) udføres udelukkende af en specialist under hensyntagen til sværhedsgraden af sygdommen, graviditetsforløbet, tilstedeværelsen af samtidig patologi.
Udviklingen af primær tonsillitis er forårsaget af streptokokinfektion, som er karakteriseret ved kortvarig hypertermi, tegn på generel forgiftning, betændelse i palatin-mandlerne, tæt beliggende lymfeknuder. Angina bærer truslen om generalisering af infektion, forekomsten af en autoimmun sygdom.
Uden patogenetisk behandling øges risikoen for nyreskade i form af glomerulonefritis, bindevæv og udvikling af gigt.
I næsten 90% af tilfældene påvises hæmolytisk streptokokker ved laboratoriemetoder, dog er tonsillitis forbundet med stafylokokker, corynebakterier, hæmofil bacillus ikke udelukket. Smittekilden kan være bærere af det patogene patogen eller syge mennesker.
I de fleste tilfælde opstår infektion med luftbårne dråber under tæt langvarig kommunikation i et indelukket rum. I dette tilfælde kommer mikroorganismer ind i kroppen gennem åndedrætssystemet. Også mikrober, især stafylokokker, kan trænge ind sammen med fødevarer (mejeriprodukter, hakket kød).
Angina hos gravide udvikler sig især ofte på baggrund af påvirkningen af negative faktorer, for eksempel lave temperaturer, stress, toksikose. Reproduktion af patogener forekommer i palatinen, linguale mandler, bagsiden af svælget. Yderligere spredning observeres i regionale lymfeknuder, hvilket fremkalder en inflammatorisk reaktion.
Progressionen af infektion fører til dannelsen af paratonsillare abscesser, og indtrængning af mikrober i blodbanen bidrager til en septisk tilstand, beskadigelse af fjerne organer (hjerte, led, nyrer).
Udviklingen af autoimmune processer skyldes en forstyrrelse i immunsystemet, hvorved der produceres antistoffer mod dets eget væv. Afhængigt af det kliniske billede, graden af skade på mandlerne, skelnes flere former for tonsillitis:
- Katarral, ødematøs, infiltration af mandlerne. Uden behandling skrider sygdomsforløbet frem med udseendet af purulente masser.
- Follikulær - karakteriseret ved udseendet af pus inde i folliklerne, synlig gennem ødematøse væv i form af korn. Når de åbnes, dannes der en hinde på mandlerne.
- Lacunar - manifesteret ved ophobning af purulent udledning i lakunerne. Den patologiske proces trænger ind i dybe væv, en overfladisk plak vises.
- Ulcerativ nekrotisk - fører til udseendet af ulcerative defekter, grå, mat plak, hvilket indikerer vævsdød. Processen spredes hurtigt til det omgivende væv.
Symptomatisk kan tonsillitis mistænkes baseret på de første tegn:
- hovedpine;
- ledsmerter;
- alvorlig utilpashed;
- ondt i halsen;
- feber op til 37,5 grader.
Hvis ubehandlet, udvikler catarrhal angina mere alvorlige former (lacunar, follikulær), som forårsager patologiske ændringer ikke kun hos den gravide kvinde, men også hos fosteret.
Progressionen af sygdommen er dokumenteret ved febril hypertermi, søvnforstyrrelser, intens ondt i halsen, nedsat appetit. Samtidig mærkes lymfeknuder i form af forstørrede, smertefulde formationer. Ser du gennem halsen, kan du se follikler, purulent plak, forstørrede mandler.
I den nekrotiske form observeres grå film, som, når man forsøger at fjerne dem, efterlader en åben sårflade med en ujævn bund. I tilfælde af dannelsen af en byld er det svært at åbne munden, der er øget spytudskillelse. Symptomatisk manifesteres denne periode ved feber op til 40 grader, besvimelse.
Kampen mod hypertermi hos gravide bør startes ved 37,5 grader, undgå anfald, nedsat bevidsthed, føtal hypoxi og spontan abort.
Infektiøs-toksisk shock er karakteriseret ved sløvhed, nedsat daglig urinproduktion og bleghed i huden. Udseendet af blødninger, angina pectoris, åndenød, blod i urinen indikerer en krænkelse af vaskulær permeabilitet, beskadigelse af kapillærer, myokardium, nyrer.
Specifikke ondt i halsen
Ved difteri ligner de primære symptomer angina. Den lokaliserede form er karakteriseret ved nederlaget af mandlerne uden de omgivende væv, og i tilfælde af en udbredt proces er der en læsion af den bløde gane, den bageste svælgvæg. Med et giftigt forløb vises hævelse af nakken, synke og vejrtrækning bliver vanskelig. Plak fra mandlerne er svær at fjerne, hvilket efterlader en blødende overflade. Film opløses ikke i vand.
Et langt forløb med antibiotikabehandling fremkalder udviklingen af svampebetændelse i halsen, som er karakteriseret ved lav feber, løs "osteagtig" plak. Efter fjernelse af skummet blotlægges en glat lakeret overflade.
Sekundær tonsillitis
Betændelse i mandlerne dannes ved sygdomme af infektiøs, ikke-smitsom karakter. Ændringer i tonsilområdet observeres i ARVI, syfilis, tularæmi, skarlagensfeber, mæslinger, blodpatologi, mononukleose.
Generelle anvisninger i behandlingen
Overvej, hvordan man behandler ondt i halsen hos gravide kvinder - hvordan og hvordan man helbreder det derhjemme. Når en kvinde har mistanke om, at angina udvikler sig under graviditeten, indebærer behandling overholdelse af anbefalinger om den daglige kur, ernæring og også at tage medicin.
Gennem hele behandlingsperioden har en kvinde brug for:
- Observer sengeleje, som giver dig mulighed for at komme dig.
- Rigelig varm drik, på grund af hvilken elimineringen af giftige affaldsprodukter fra patogenet fra kroppen fremskyndes og derved reducerer forgiftning. Frugtdrikke (tranebær), kompotter er velegnede til en kvinde. Kissel fra bær omslutter væggene i de berørte mandler, hvilket gør det muligt at aktivere regenerative processer. Tilstrækkelig drikkelse genopbygger væsketab på baggrund af høj feber, åndenød.
- Diætmad med undtagelse af varme krydderier, fast føde.Den mest nyttige er en mejeri-grøntsagsdiæt rig på vitaminer.
Lægemiddelterapi
En gravid kvinde bør forstå, at selv en katarral form kræver en bred vifte af terapeutiske foranstaltninger. Dette giver dig mulighed for at forhindre spredning af infektion, for at undgå at tage antibakterielle midler.
Antibiotisk behandling under graviditet kan forebygge gigt, myokardie- og nyreskader. Valget af antibiotika træffes af lægen.
Den behandlende læge, efter at have udført pharyngoskopi, analyseret symptomer, evaluering af resultaterne af laboratoriediagnostik, fastslår sygdommens stadium. I betragtning af graviditeten bestemmer lægen, hvordan man behandler angina, vælger specielle antibakterielle midler, der ikke skader fosteret.
Godkendte antibiotika til gravide kvinder med angina:
- Ceftriaxon, Cefepim, Cefalexin tilhører gruppen af cephalosporiner;
- Amoxiclav (en række beskyttede penicilliner);
- Sumamed (makrolidgruppe).
Udnævnelsen af antibakterielle lægemidler er tilrådeligt til follikulær, lacunar angina. For en hurtig genopretning udføres gurgle med antiseptiske opløsninger, for eksempel Miramistin, Rotokan, Chlorophyllipt, Furacilin.
Det er nødvendigt at omhyggeligt nærme sig valget af urtemedicin, fordi nogle af dem kan påvirke den hormonelle baggrund, tone i livmoderen. Konsekvensen af den ukontrollerede brug af folkemedicin kan være en spontan abort, for tidlig fødsel.
For at reducere hypertermi er lægemidler med paracetamol egnede.
Forbud i behandling af angina under graviditet
Det er forbudt at helbrede kompliceret ondt i halsen på egen hånd. En lægekonsultation er nødvendig, når de første tegn på sygdommen viser sig. Hvis en kvinde beslutter sig for at lave terapi derhjemme, bør hun vide, hvad der ikke er tilladt i behandlingen.
- Kompresser på nakkeområdet er strengt forbudt på grund af risikoen for en stigning i den inflammatoriske proces i mandlerne, spredning af infektion.
- Fjernelse af filmen fra overfladen af mandlerne fører til dannelsen af et åbent sår, infektion af det omgivende væv. Risikoen for sepsis øges også med indtrængen af patogener i den generelle blodbane, tilføjelse af en sekundær infektion.
- Varme fodbade, kompresser, opvarmning samt eventuelle procedurer relateret til varme er kontraindiceret.
- En midlertidig virkning kan tilvejebringes af Lugols opløsning, men en fuldstændig helbredelse observeres ikke.
Forebyggende anvisninger
Behandling af angina hos gravide kvinder er en vanskelig opgave, der kræver den rigtige tilgang og rettidig diagnose. Hovedkravet er udnævnelsen af lægemiddelbehandling, der giver dig mulighed for at klare patogene mikroorganismer uden at forårsage bivirkninger på fosteret.
Hvis enkle anbefalinger følges, kan en kvinde reducere risikoen for sygdomme betydeligt eller endda forhindre deres udvikling. Så det anbefales til en gravid kvinde:
- Tag multivitaminkomplekser på planlægningsstadiet af graviditeten og i 9 måneder.
- Undgå store forsamlinger af mennesker i perioder med epidemier.
- Gå til poolen, fysisk, åndedrætsøvelser.
- Ventilér rummet regelmæssigt, foretag våd rengøring.
- Klæd dig varmt på, undgå træk.
- Reducer virkningen af stress.
- Undgå kontakt med syge mennesker.
- I planlægningsperioden for graviditeten udføres rehabilitering af kroniske infektionsfoci, behandling af inflammatoriske sygdomme, som kan forværres på baggrund af et fald i immunitet.
- Overhold madlavningsteknologien og forhindrer derved indtrængning af patogener med fødevarer.
- God hvile, sov.
På trods af sværhedsgraden af hele graviditetsperioden, toksikose, internt ubehag, er graviditet stadig en vidunderlig periode. Han forbereder en kvinde på fødslen af et barn, hvilket kræver kolossal fysisk og følelsesmæssig styrke. For ikke at komplicere graviditetsforløbet, for at sikre det ufødte barns gode helbred, skal du være forsigtig med dit helbred.
