Angina (tonsillitis) tilhører gruppen af infektionssygdomme, hvis årsag er hæmolytiske streptokokker. I mindre grad registreres tilfælde af sygdommen forårsaget af stafylokokker, corynebakterier og andre patogener.
Behandling af tonsillitis afhænger af sygdommens form, følsomheden af patogene mikroorganismer over for antibakterielle lægemidler samt varigheden og karakteristikaene af graviditetsforløbet.
Symptomatisk kan patologi mistænkes baseret på udseendet af ondt i halsen, subfebril feber og utilpashed. Et ikke udtalt forgiftningssyndrom indikerer udviklingen af en katarral form for angina.
På dette stadium er det stadig muligt at helbrede sygdommen uden antibakterielle midler i tilfælde af tidlig behandling.
Med en stigning i hypertermi til febertal, en stigning i ømhed i halsen ved synke, tale, besvær med at åbne munden, en stigning i forgiftning, bør man mistænke en follikulær, lakunær form for tonsillitis. De er kendetegnet ved udseendet af en purulent komponent af betændelse. Purulente masser er lokaliseret i follikler eller lakuner, dækker overfladen af mandlerne.
Med sygdommens progression udvikler det ulcerative-nekrotiske stadium, når ulcerative foci dannes på mandlerne, bliver filmene grå, matte. Når du selv forsøger at fjerne plak, forbliver et åbent sår med en ujævn bund. I den efterfølgende nekrose dækker de omgivende væv, den bageste svælgvæg, drøvle, palatine buer, blød gane.
Udviklingen af komplikationer indikerer spredningen af infektionen gennem blodbanen.
Af de generelle komplikationer er det værd at fremhæve gigtfeber med beskadigelse af hjertets ventilapparat, udvikling af myocarditis, endocarditis, pericarditis, nyredysfunktion (glomerulonefritis, pyelonefritis), migrerende polyarthritis, sepsis.
Med en begrænset patologisk proces vises en byld, når amygdala bliver spændt med en lakeret overflade, fyldt med purulent udledning. Med spredningen af purulente masser til de omgivende væv udvikles strukturer, phlegmon med fuzzy grænser.
Derudover øges risikoen for komplikationer såsom hævelse af nakken, blødninger, som kræver øjeblikkelig lægehjælp. Med en stigning i ødem bliver vejrtrækningen vanskelig, hvilket fører til utilstrækkelig iltforsyning til fosteret, udseendet af hypoxi. Blødning er mulig fra blodkarrene, der fodrer mandlerne, hvis de gennemgår purulent fusion.
Fra embryonets side fører hypoxi til en krænkelse af udviklingen af organer og systemer. Risikoen for placentaabruption og andre patologier øges også, som følge af hvilken spontan abort, for tidlig fødsel og føtal fading er mulig.
Forebyggelse af ondt i halsen
Forebyggende foranstaltninger til at forhindre udvikling af tonsillitis omfatter anbefalinger, der kan reducere risikoen for mange sygdomme af infektiøs oprindelse. Selv i planlægningsfasen af graviditeten skal en kvinde gennemgå et forebyggende behandlingsforløb i nærvær af kroniske sygdomme.
Forværring af inflammatorisk, infektiøs patologi under graviditet fører til et fald i immunforsvaret, som et resultat af hvilket kroppen er mere tilbøjelig til infektion. I 9 måneder anbefales en kvinde:
- minimere kommunikation med syge mennesker;
- undgå menneskemængder i perioder med influenzaepidemier;
- styrke immuniteten med vitaminer;
- besøg poolen;
- ventiler regelmæssigt rummet, udfør våd rengøring;
- undgå hypotermi, træk, at blive våd i regnen;
- afsætte nok tid til at sove, hvile;
- følg en komplet nærende diæt;
- klæde sig varmt;
- gå i den friske luft, helst i et parkområde;
- undgå stress.
Hvis angina ikke desto mindre udvikler sig under graviditeten i andet trimester - hvordan og hvordan behandles det?
Terapeutisk taktik for angina
I sammenligning med de første måneder er angina under graviditeten i andet trimester ikke så farlig, men det kræver også særlig opmærksomhed. Behandling med tonsillitis sørger for obligatorisk ordination af antibakterielle lægemidler, der er nødvendige for at bekæmpe et infektiøst patogen. Dette forhindrer spredning af infektion i hele kroppen, skader på indre organer.
Rettidig indledning af behandling for katarrhal ondt i halsen gør det muligt at undgå antibiotikabehandling og forhindre udviklingen af komplikationer.
Hvad har en gravid kvinde først og fremmest brug for? Når ømhed eller endda ondt i halsen vises, er det nødvendigt at starte intensiv skylning med antiseptiske opløsninger. Dette vil stoppe progressionen af den inflammatoriske proces, spredningen af patogene mikroorganismer og reducere deres aktivitet før diagnosen.
Hvis en katarral form diagnosticeres, kan behandlingen begrænses til hyppig skylning, skylning af mandlerne, resorption af tabletter med antimikrobiel virkning. Efter 3 dage er sværhedsgraden af symptomer betydeligt mindre, hvilket indikerer en positiv tendens i behandlingen.
Hvis smertefornemmelserne er hurtigt stigende, hypertermi når 38 grader og derover, utilpashed, appetitløshed, ledsmerter, myalgi bekymringer, bør du mistænke udseendet af purulent betændelse.
Follikulær, lacunar ondt i halsen terapi omfatter:
- Streng sengeleje, som hjælper med at genoprette styrken, for at undgå udviklingen af uønskede konsekvenser.
- En rigelig varm drik giver dig mulighed for at normalisere vandbalancen, for med feber, åndenød øges væsketabet. Derudover reducerer et passende drikkeregime hypertermi, aktiverer elimineringen af toksiner fra kroppen.
- Vitaminterapi, som involverer at tage vitaminkomplekser, citrusfrugter, te med hindbær, ribs.
- En komplet nærende kost. Den "gravide" periode udelukker overholdelse af diæter, især under sygdom. Kroppen af en kvinde og et embryo skal dagligt modtage en tilstrækkelig mængde proteiner, fedtstoffer, kulhydrater for at opretholde cellernes vitale aktivitet. Dette gør det muligt at genopbygge energireserver for at give det nødvendige "materiale" til vækst, udvikling af fosterets organer og systemer.
- Hyppig udluftning af rummet, våd rengøring.
- Antibiotisk behandling.
- Lokal terapi (skylning, vanding af mandlerne).
- Bekæmpelse af hypertermi.
Antibiotisk behandling
Udnævnelsen af antibakterielle midler er nødvendig for at bekæmpe det patogene patogen, hvilket forhindrer generaliseringen af den infektiøse proces. Ikke alle lægemidler er godkendt til brug af gravide kvinder.
Husk, at fluoroquinoloner, aminoglykosider, sulfonamider, tetracykliner fører til fremkomsten af mutationer, forskellige defekter i fosteret! I denne henseende udføres valget af medicin under graviditet udelukkende af en læge.
Ved lægens udnævnelse bestemmes dosis, varigheden af at tage stofferne under hensyntagen til perioden, karakteristikaene ved graviditetsforløbet, sværhedsgraden af samtidige sygdomme. Valget af antibiotika skyldes patogene mikroorganismers følsomhed over for lægemidlet, tilstedeværelsen af allergiske reaktioner, kroniske sygdomme hos en gravid kvinde.
Hvorfor er nogle typer antibakterielle midler forbudt?
- doxycyclin, tetracyclin påvirker knoglestrukturerne i embryoet, er i stand til at ophobes i tandkim, lever, da de let trænger ind i placentabarrieren;
- fluoroquinoloner påvirker i højere grad bruskvæv, knogler;
- makrolider har en generel toksisk virkning på fosteret;
- aminoglykosider fører til nyreskade, høreorganet;
- chloramphenicol undertrykker hæmatopoietisk funktion ved at forstyrre celledeling, beskadigelse af knoglemarven, især i 2. trimester;
co-trimoxazol, når det trænger ind i placenta, fører til udvikling af hjertefejl.
co-trimoxazol, når det trænger ind i placenta, fører til udvikling af hjertefejl.Behandling af angina under graviditet udføres med følgende typer antibakterielle midler:
- penicilliner (amoxicillin, flemoxin) ordineres i første omgang, da de er de sikreste;
- cephalosporiner (cefepime, cephalexin, ceftriaxon) - sikkert, brugt i nærvær af allergiske reaktioner eller ineffektivitet af penicilliner;
- makrolider (sumamed, azithromycin) anvendes under lægeligt tilsyn, forårsager ikke udviklingsmæssige anomalier i acceptable doser.
Lindring af ondt i halsen
Lokal behandling involverer brug af:
- gurgle med antiseptiske opløsninger, for eksempel miramistin, chlorophyllipt, klorhexidin. Fra opløsninger baseret på urter er rotocan tilladt;
- vanding af mandlerne med antiseptika i form af en spray (chlorophyllipt, tantum-verde, inhalipt);
- tabletterede former for antimikrobielle midler (lysobact, pharyngosept).
Miramistin trænger ikke ind i placentabeskyttelsen, absorberes ikke i den generelle blodbane, kræver ikke fortynding, derfor er det absolut sikkert at bruge. Klorhexidin er også godkendt under graviditet, da det ikke optages i blodbanen.
Med et antiinflammatorisk formål ordineres skylning med en opløsning af apotekskamille, tetræolie (2 dråber pr. glas vand).
Antipyretiske lægemidler
Når temperaturen stiger til 37,5 grader, anbefales det at bruge fysiske metoder til afkøling, for eksempel et varmt brusebad, masser af drikke, gnidning med en opløsning af eddike fortyndet med vand.
Hvis disse metoder er ineffektive, når temperaturen 38 grader, bør antipyretika (antipyretiske lægemidler) baseret på paracetamol anvendes.
Aspirin i tabletform eller opløsning er forbudt at bruge.
Langvarig feber øger væsketabet, hvilket fører til dehydrering, og reducerer også ilttilførslen til embryonet, som et resultat af det lider af hypoxi.
Folkeopskrifter
For at styrke immunforsvaret anbefaler traditionel medicin at bruge en blanding af malede citroner med skal og sukker (efter smag). Det anbefales at tage en teskefuld 4 gange om dagen. Du skal dog være forsigtig med kvinder, der har høj surhed af mavesaft, da halsbrand kan forstyrre.
En anden opskrift involverer at tage en halv teskefuld af en blanding af revet æble, et lille løg med tilsætning af 2 spiseskefulde honning tre gange om dagen.
Til skylning er en effektiv løsning en kombination af salt, sodavand (1 teskefuld hver) i et glas vand. Hvis der ikke er allergi over for jodholdige præparater, så er det tilladt at tilsætte 2 dråber jod. Skyl to gange om dagen.
I varmt vand med et volumen på 250 ml kan du opløse 15 g propolis, gurgle hver time. Et afkog af tørrede blåbær er også egnet til skylning (kog 100 g i 500 g vand, indtil der opnås et restvolumen på 300 ml).
Uanset hvor effektiv behandlingen derhjemme er, skal der være lægeligt tilsyn. Dette vil tillade rettidig korrektion af terapi for at forhindre forekomsten af bivirkninger. Ved de første symptomer på ondt i halsen anbefales det straks at konsultere en læge.
