Angina under graviditet er ret almindeligt. Dette skyldes et fald i immunforsvaret af en kvindes krop under graviditeten. Den vordende mors krop gennemgår nogle ændringer fra de endokrine, reproduktive, kardiovaskulære, respiratoriske systemer, hvilket fører til en delvis funktionsfejl i navnesystemet.
En kvinde bliver mere modtagelig for infektiøse patogener, derfor observeres ARVI, forværringer af kroniske sygdomme oftere. I tredje trimester af graviditeten påvirker negative faktorer af eksogen og endogen karakter fosteret i mindre grad sammenlignet med de første måneder. Dette skyldes:
- praktisk fuldstændig dannelse af organer, fostersystemer, så de er ikke så modtagelige for mutationer;
- god beskyttelse af moderkagen;
- udviklingen af nogle beskyttende faktorer hos fosteret.
De anførte typer beskyttelse garanterer ikke fravær af komplikationer. Der er stadig en høj risiko for føtoplacental insufficiens, føtal hypoxi og for tidlig fødsel.
Progressionen af angina bidrager til dannelsen af bylder, phlegmon i mundhulen med spredning til fiberen. Som følge heraf øges risikoen for hævelse af nakken med åndedrætsbesvær og udvikling af hypoxi. Blødning er mulig fra blodkarrene, der fodrer mandlerne, når de er purulent smeltede. Tilstanden kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Generalisering af streptokokinfektion fører til systemiske komplikationer. Infektion disponerer for udvikling af gigtfeber med beskadigelse af hjerteklappeapparatet, led, (vandrende polyarthritis), nyrer (glomerulonephritis). Ved sepsis kan infektionsfoci have forskellig lokalisering, for eksempel i lunger, nyrer og hud.
Med hjertelæsioner er en kvinde bekymret for angina pectoris, åndenød. På elektrokardiogrammet, under ultralydsundersøgelse, registreres ændringer, der er karakteristiske for ventilintegumentet, myokarditis, endocarditis og pericarditis.
Renal dysfunktion manifesteres af smerter i lænden, dysuriske lidelser. I laboratorieurinprøver registreres bakterier, et øget niveau af leukocytter, erytrocytter og protein. Ultralydsdiagnostik afslører skader på bækkenet, bækkenet og nyrernes glomeruli.
Hvordan mistænker man ondt i halsen?
Udseendet af ondt i halsen er et af de første kliniske tegn, der gør det muligt at mistanke om tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i mandlerne, bageste svælgvæg.
Normalt, den næste dag, begynder utilpashed at genere, appetitten falder, kropssmerter vises, hvilket er et tegn på forgiftningssyndrom. Feber i starten overstiger ikke 37,5 grader (med katarrhal ondt i halsen), men kan nå 39 grader i tilfælde af udvikling af purulent tonsillitis. Med udviklingen af sygdommen spredes den patologiske proces til de omgivende strukturer af mandlerne, processen med at tygge, synke, åbne munden bliver vanskelig.
- Den katarrale form er karakteriseret ved en stigning i mandlerne på grund af infiltrative processer, ødem. De bliver røde, men de har ikke en belægning.
- Follikulære, lakunære former udvikler sig med suppuration af follikler, som visualiseres i form af korn, med ophobning af purulente masser i lakunerne. Purulente film vises på overfladen af mandlerne. Som følge heraf udvikles et udtalt forgiftningssyndrom.
- Den ulcerative-nekrotiske form manifesteres ved dannelsen af ulcerative foci på overfladen af mandlerne. Plakken bliver mat, grå i farven; når man forsøger at fjerne den, forbliver der et blødende sår. Processen dækker gradvist den bageste svælgvæg, ganen, drøvlen og buerne.
Sekundære former for tonsillitis er også isoleret, som udvikler sig som en komplikation af den underliggende sygdom, for eksempel skarlagensfeber, infektiøs mononukleose, enterovirusinfektion. Blandt de specifikke former for angina er det værd at fremhæve svampetypen Simanovsky-Vincent tonsillitis.
Ondt i halsen behandling
Kompleks terapi for tonsillitis giver dig mulighed for at opnå gode resultater på kort tid og derved forhindre forekomsten af uønskede konsekvenser. For at minimere belastningen på kvindens krop, eliminere patogene mikroorganismer og reducere sværhedsgraden af kliniske symptomer, anbefales det at overholde følgende anvisninger i behandlingen:
- overholdelse af en bestemt kur af dagen, ernæring;
- bekæmpelse af streptokokker;
- reduktion af den inflammatoriske proces, skade på mandlerne;
- forebyggelse af febril hypertermi;
- styrkelse af immunsystemet.
Lad os nu se nærmere på, hvad der indgår i hvert behandlingspunkt.
Overholdelse af regimet
På grund af det faktum, at immuniteten hos en gravid kvinde er svækket, har han brug for styrke til at komme sig, derfor kræver angina under graviditeten sengeleje i op til 10 dage. I denne periode cirkulerer patogenet gennem blodbanen, så der er stor risiko for komplikationer.
Tilstrækkelig antibiotikabehandling giver dig mulighed for at klare patogenet på kortere tid, men kroppen har stadig brug for tid til at komme sig.
I den akutte periode kan en kvinde smitte mennesker omkring hende, så brug af en medicinsk maske anbefales.
At drikke rigeligt med væske hjælper med at fremskynde elimineringen af giftige stoffer, der udskilles af patogene mikroorganismer. Som et resultat falder koncentrationen af toksiner, sværhedsgraden af forgiftningssyndromet falder, hvilket fører til et fald i hypertermi.
Drikkeordningen kan omfatte kompotter, juice, gelé, frugtdrikke. Geléens omsluttende egenskaber forhindrer yderligere skade på mandlerne, stimulerer regenerative processer. Derudover skal det bemærkes, at en fuldgyldig drikkekur forhindrer dehydrering af kroppen forbundet med øget svedtendens, åndenød.
I tredje trimester af graviditeten bør drikkemængden beregnes af lægen for at undgå forekomsten af ødem.
Den "gravide" periode, især efter 6 måneder, er ret ofte præget af ødematøst syndrom. Dette skyldes kompression af vener, lymfekar ved en forstørret livmoder, hvilket gør det vanskeligt for blodet at dræne fra underekstremiteterne. Størrelsen af livmoderen forskyder tarmene, hvorfra kvinden oplever forstoppelse, og smerter i lænden er forårsaget af en stigning i belastningen på rygsøjlen.
Hvad angår en nærende diæt, er en kvinde forbudt at følge strenge diæter, da kroppen skal modtage en tilstrækkelig mængde næringsstoffer for at genopbygge energireserverne og øge immunforsvaret.
I sygdomsperioden anbefales kyllingebouillon, grøntsager, frugtjuice, lette salater.
Fast, fedtholdig, stegt, krydret mad, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer bør udelukkes fra kosten.
Derudover har en gravid kvinde brug for:
- undgå stress;
- afsætte nok tid til at sove, hvile;
- ventiler rummet regelmæssigt.
Det er forbudt i behandlingen:
- fjerner uafhængigt film fra overfladen af mandlerne, hvilket prædisponerer spredning af infektion, dannelsen af et åbent sår;
- anvende procedurer forbundet med høje temperaturer, for eksempel varme kompresser, brusere, fodbade;
- brug af antibakterielle midler uden forudgående aftale med læge, samt for tidlig ophør af antibiotikabehandling.
Tidligere seponering af antibakterielle midler fører til reaktivering af patogene mikroorganismer, hvilket manifesteres ved tilbagevenden af kliniske symptomer.Det er værd at bemærke, at det i dette tilfælde er tilrådeligt at ordinere antibakterielle midler fra en anden gruppe, da patogenet allerede kunne udvikle resistens over for tidligere medicin.
Faren for ufuldstændig antibiotikabehandling ligger i vedvarende streptokokker i kroppen, risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer på baggrund af milde symptomer.
Antibiotika
Behandling af angina involverer brugen af antibakterielle lægemidler, der er nødvendige for at eliminere det infektiøse patogen. I tilfælde af katarral halsbetændelse kan systemiske antibiotika undværes, forudsat tidlig diagnose, begyndelsen på et intensivt terapeutisk forløb.
Hvis der opstår ondt i halsen, skal en gravid kvinde straks begynde at gurgle med antiseptiske opløsninger.
Rettidig indledning af terapi giver dig mulighed for at stoppe spredningen af infektion, reducere den inflammatoriske proces. Selvom det viser sig, at der er tale om en almindelig pharyngitis, vil skylning kun være gavnlig.
Purulente former for tonsillitis kræver udnævnelse af antibiotikabehandling under hensyntagen til patogenets følsomhed. Normalt er årsagen til ondt i halsen streptokokker, så der bruges lægemidler, der har en skadelig virkning på det.
- Penicilliner, for eksempel Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav. De er ret bredt ordineret til gravide kvinder, da de ikke har en negativ effekt på fosteret.
- Cefalosporiner (Cefalexin, Cefepim, Ceftriaxone, Cefuroxim). Foreskrevet i mangel af effekt, intolerance over for penicilliner. Ikke giftig for embryonet.
- Makrolider (Sumamed, Erythromycin) anvendes i et kort forløb i mangel af mulighed for at bruge ovenstående antibiotika. Der er lav risiko for bivirkninger, dog kan de i samråd med en læge ordineres.
Vi understreger, at ikke alle antibakterielle midler er godkendt til brug hos gravide kvinder i 3. trimester:
- Doxycyclin, tetracyclin - trænger let ind i placenta, forstyrrer udvekslingen af mineraler, aflejres i tandknopper, knogler, lever.
- Fluoroquinoloner (norfloxacin, ofloxacin), efter at have overvundet placentabarrieren, beskadiger de artikulære strukturer (brusk, ledbånd, knogler).
- Makrolider (clarithromycin, roxithromycin) er giftige for embryonet.
- Aminoglycosider (streptomycin, gentamicin), ved penetration til fosteret, påvirker nyrerne, høreorganerne, hvilket fører til døvhed.
- Co-trimoxazol (biseptol), når det tages i høje doser, overvinder placentabarrieren, hvilket fører til dannelsen af hjertefejl, mutationer.
Lokal behandling af angrebne mandler
Det er muligt at handle direkte på det patologiske fokus ved hjælp af løsninger til lokal brug. Takket være regelmæssig skylning og vanding af tonsillens overflade er det muligt at forhindre spredning af infektion og reducere inflammation.
Skylning skal gentages hver 2. time, alternerende med vanding af mandlerne, resorption af tabletformer af lægemidler med antimikrobiel virkning.
Af de sikreste, udbredte antiseptiske løsninger fremhæver vi følgende.
- Furacilin er et antimikrobielt lægemiddel, der har en skadelig virkning på streptokokker, stafylokokker. For at forberede opløsningen skal du opløse 2 tabletter i et glas varmt vand, afkøle, bruge til at gurgle. Desuden sælges medicinen i en brugsklar form.
- Klorhexidin er et antiseptisk middel, der giver dig mulighed for at rense mandlerne fra mikrober, purulente film og reducere inflammation. Til skylning anvendes en færdigopløsning på 0,05 %. Hvis en anden koncentration er angivet, skal fortynding med kogt vand før brug.
- Miramistin er et moderne antiseptisk middel med høj effektivitet. For nemheds skyld i vanding af mandlerne er flasken udstyret med en speciel dyse.
- Ingalin er tilgængelig i form af en spray, opløsning, består af et antiseptisk middel, eukalyptusolie, mynte. Ud over antimikrobiel virkning har det en anti-inflammatorisk, smertestillende virkning.
- Chlorophyllipt er et ekstrakt fra eukalyptusblade. Det har anti-inflammatoriske, antimikrobielle virkninger. Frigiver i form af en opløsning, spray, tabletter.
- Til resorption ordineres tabletter Lizobact, Faringosept.
Fra folkeopskrifter bruges en opløsning af sodavand, salt (1 tsk hver) i et glas vand. I mangel af en allergisk reaktion på jodholdige lægemidler kan du tilføje 2 dråber jod. Skyl to gange om dagen.
Bekæmpelse af feber
Angina under graviditet er ofte ledsaget af hypertermi. Hvis temperaturen når 37,5 grader, rådes en kvinde til at drikke masser af væske, et varmt brusebad og tørre sin krop med en fortyndet eddikeopløsning.
Når temperaturen overstiger 38 grader, er det ud over de anførte foranstaltninger nødvendigt at tage antipyretiske lægemidler. Antipyretika bør ikke indeholde aspirin.
Langvarig febril/hektisk hypertermi fører til hypoxi, fostervæksthæmning, placenta-insufficiens og for tidlig fødsel.
Profylakse
Forebyggelse af tonsillitis indebærer at styrke immunsystemet, forhindre et fald i immunforsvaret selv på planlægningsstadiet af graviditeten. Angina under graviditet er ret almindeligt, men kvinder skal forsøge at undgå det. Hvad skal der til?
- Et profylaktisk terapiforløb for kroniske sygdomme før graviditet, som vil reducere risikoen for forværring af patologien, hvilket reducerer immunforsvaret.
- Behandling af infektionssygdomme på stadiet af graviditetsplanlægning.
- En sund kost sikrer et tilstrækkeligt indtag af vitaminer, proteiner, fedtstoffer, kulhydrater i den vordende mors, fosterets krop. Takket være dette forløber udviklingen af embryonet i overensstemmelse med svangerskabsalderen.
- God hvile, sov.
- Reduktion af påvirkningen af stress for at forhindre hormonelle udsving.
- Regelmæssig udluftning af rummet, våd rengøring, brug af luftfugter.
- Gåture i parkområdet, ture i skoven, til havet for at ændre klimaet, styrke immunforsvaret.
- Doseret fysisk aktivitet, såsom vandaerobic.
- Tøj skal være egnet til vejret, hvilket vil undgå hypotermi, de negative virkninger af træk og at blive våd i regnen.
- Overholdelse af kulinariske teknologier, som forhindrer udviklingen af giftige infektioner, dysenteri, salmonellose. Det anbefales også ikke at besøge ubekræftede cateringfaciliteter.
- Overholdelse af personlig hygiejne, hyppig håndvask.
- Brug af en medicinsk maske i en samtale med en syg person.
- Det er nødvendigt at undgå store forsamlinger af mennesker, især i perioder med epidemier.
Endelig vil jeg gerne bemærke, at regelmæssig forebyggende undersøgelse af en fødselslæge-gynækolog giver dig mulighed for at diagnosticere patologi rettidigt. Rettidig startet behandling er en garanti for et mildt sygdomsforløb, hvilket forhindrer udviklingen af alvorlige komplikationer.
