En sådan sygdom som ondt i halsen er kendt for alle. Fra barnsben har vi lært, at det nemt kan opfanges ved at trække vejret i den frostklare luft, eller for eksempel ved at drikke en isdrik i sommervarmen. Dette kan forårsage hovedsymptomet på denne sygdom - ondt i halsen. Men forstår vi rigtigt, hvad angina er?
Angina, eller akut tonsillitis, er en infektionssygdom baseret på betændelse i svælgringen af lymfoidt væv. Oftest, med angina, påvirkes palatine-mandlerne. Denne tilstand skal skelnes fra pharyngitis (betændelse i svælgets slimhinde) og laryngitis (betændelse i strubehovedet), som også er symptomer på ondt i halsen.
Navnet "angina" bruges ofte i hverdagen, men i medicinsk praksis kaldes denne tilstand normalt "videnskabeligt" - akut tonsillitis. Det skal bemærkes, at ordlyden "akut angina" slet ikke bruges, da det er en tautologi (navnet "angina" antyder allerede tilstedeværelsen af en akut inflammatorisk proces).
Kronisk tonsillitis, i modsætning til akut, er ikke ondt i halsen.
I denne artikel vil vi fortælle dig alt om angina - hvad der forårsager det, hvordan man diagnosticerer denne sygdom, hvordan man vælger en effektiv behandling og lindrer patientens tilstand.
Ondt i halsen symptomer
Det kliniske billede af akut tonsillitis er meget karakteristisk og genkendeligt. Symptomer på ondt i halsen kan opdeles i 2 grupper - katarral og forgiftning. Katarrale symptomer på angina er lokale manifestationer forårsaget af katar, dvs. betændelse:
- hævelse i halsen (angina er karakteriseret ved en stigning i størrelsen af mandlerne såvel som drøvlen og den bløde gane);
- rødme af mandlerne, den bløde gane og den synlige del af svælget;
- skarp smerte ved synkning;
- dannelsen af en mucopurulent plak på overfladen af mandlerne;
- forstørrelse og ømhed af lymfeknuder placeret under underkæben.
Det er værd at bemærke, at tonsillitis kun kan påvirke mandlerne på den ene side. I dette tilfælde er betændelsen mere udtalt på en af svælgmandlerne - den bliver større end den anden tonsil, bliver rød og bliver dækket af plak. Purulente propper kan også kun dannes på den ene side.
Den anden gruppe af symptomer på angina er forbundet med forgiftning af kroppen (bogstaveligt talt - forgiftning).
Affaldsprodukter af bakterier, døde celler i kroppen, purulent leukocytmasse - alt dette forgifter kroppen. Konsekvenserne af forgiftning er:
- høj kropstemperatur (angina hos voksne kan være ledsaget af en stigning i temperaturen op til 38-39 C, og hos børn kan termometeraflæsninger overstige 39 C);
- hovedpine;
- kvalme;
- sløvhed, apati;
- tab af appetit (dette symptom kan også være forårsaget af ondt i halsen ved synke).
Et træk ved angina er dets akutte forløb - sygdommen begynder uventet med en kraftig stigning i kropstemperaturen og alvorlig ondt i halsen.
Udtalte symptomer forstyrrer patienten i 4-7 dage og aftager gradvist. Det er meget vigtigt at begynde aktiv behandling af angina i denne korte periode for at forhindre udviklingen af komplikationer.
Hvorfor gør din hals ondt?
I hjertet af akut tonsillitis er betændelse i mandlerne. Mandlerne er en del af immunsystemet. Sammen med andre lymfoide formationer af nasopharynx danner de den pharyngeale lymfering. Denne struktur beskytter kroppen mod indtrængen af bakterier og vira i det nedre luftvejssystem. Svælgmandlerne angribes ofte af patogene mikroorganismer, da de konstant er i kontakt med den indåndede luft, mad og drikke, og derfor er det dem, der er betændt oftere end andre lymfoide formationer.
Mikroorganismer, der kommer ind på overfladen af mandlerne, ødelægges på grund af aktiviteten af immunceller og molekyler indeholdt i spyt, slim udskilt af pharyngeal slimhinde såvel som i blodkar. Under ugunstige forhold (især med hypotermi - generel eller lokal) svækker immunforsvaret og åbner infektionsporten.
Virus trænger ind i slimhindens celler, forstyrrer deres arbejde, og bakterier danner kolonier på overfladen af mandlerne, der akkumuleres i lakuner - folder på overfladen af mandlerne. Ødelæggelsen af kropsceller af fremmede mikroorganismer udløser en kaskade af forsvarsreaktioner kendt som inflammation.
Betændelse i mandlerne er en beskyttende reaktion, der har til formål at ødelægge den patogene mikroorganisme og de celler, der er inficeret af den. Samtidig kan ukontrolleret inflammation føre til hypertrofi.
mandler, cellenekrose, feber og andre farlige konsekvenser.
I fokus for inflammation frigives et stort antal inflammatoriske mediatorer - molekyler, der tiltrækker leukocytter til det inficerede område. Leukocytter ødelægger ikke kun patogener, men også kroppens egne celler, inficerede eller beskadigede. Som følge heraf lider en ondt halspatient af alvorlig halsbetændelse.
Leukocytter, der har absorberet patogenet, dør; de blandes med slimet, der dækker mandlerne, døde epitelceller, madpartikler osv., for at danne plak. Plak med et stort antal leukocytter får en gullig-hvid farve og en viskøs konsistens; det kaldes purulent.
En grønlig blomst i halsen, som har en ubehagelig lugt, kaldes nekrotisk. Dens udseende indikerer nedbrydning af celler under påvirkning af bakterier. Der er et presserende behov for intensiv antimikrobiel behandling.
Forårsager til ondt i halsen
Det forårsagende middel til betændelse i mandlerne kan være forskellige mikroorganismer - vira, bakterier, mindre ofte - svampe.
Vira er den mest almindelige årsag til akut tonsillitis. Viral tonsillitis har et hurtigt forløb (3-7 dage) og forekommer normalt i en moderat form. Blandt de vira, der kan forårsage betændelse i mandlerne, kan følgende familier skelnes:
- adenovira;
- respiratoriske syncytiale vira;
- parainfluenza;
- Epstein-Barr virus.
Det er disse vira, der er ansvarlige for de fleste tilfælde af akut tonsillitis, især i barndommen. Jo ældre en person er, jo mere modstandsdygtig er hans immunitet over for vira. Derfor er adenovirus og luftvejssyncytiale infektioner hos voksne ofte milde og forårsager ikke tonsillitis.
Noget sjældnere, i omkring 30 % af tilfældene, er angina forårsaget af en bakteriel infektion, primært streptokokker. På trods af at streptokokker ikke er den mest almindelige årsag til halsbetændelse, giver det anledning til de største bekymringer, da det er streptokokhalsbetændelse, der er den farligste ud fra et medicinsk og epidemiologisk synspunkt.
Streptokok ondt i halsen har et alvorligt forløb og kan forårsage en række komplikationer, hvoraf den farligste er gigt - en autoimmun ødelæggelse af væv i hjertet, nyrerne og led.
Hvordan man forstår, hvem der er årsagen til ondt i halsen - en virus eller en bakteriel infektion? Dette kan bestemmes ved hjælp af laboratoriediagnostik. Nogle ydre tegn på sygdommen kan også hjælpe med at bestemme årsagen til infektionen, men i de fleste tilfælde er det ikke nok at se på halsen til at stille en diagnose.
Diagnostiske funktioner
Hvis der er mistanke om akut tonsillitis, anbefales det kraftigt at søge læge. Dette er nødvendigt, da selvmedicinering af ondt i halsen kan have irreversible konsekvenser.
Den første obligatoriske fase af diagnosen er faryngoskopi. Dette er i det væsentlige en lægeundersøgelse af patientens hals. Under proceduren er lægen opmærksom på størrelsen og farven af mandlerne, arten af slimet, der dækker dem, og palperer også de forreste cervikale lymfeknuder.For at beskrive sygehistorien med angina kræves også oplysninger om patientens velbefindende, sygdomsforløbet, kontakter med smitsomme patienter.
Hvis patienten har en alvorlig halsbetændelse, sender lægen normalt ikke til yderligere forskning, men ordinerer straks behandling. Tilstedeværelsen af pus, høj kropstemperatur (39 C), skarp smerte ved synkning - alle disse symptomer indikerer sygdommens bakterielle natur, hvilket gør det muligt for lægen at ordinere antimikrobiel behandling.
Hvis den bakterielle natur af infektionen er tvivlsom, anbefales det kraftigt at bestå tests for at bestemme årsagen til sygdommen. Baseret på de opnåede resultater vil lægen vælge den mest effektive behandling.
En af de mest informative tests er bakteriologisk dyrkning af en halspodning. Det giver dig mulighed for at identificere årsagen til sygdommen og kontrollere dens følsomhed over for forskellige antibiotika. Dette eliminerer muligheden for at ordinere et ineffektivt antibakterielt lægemiddel. Dette reducerer risiciene betydeligt og garanterer bedring under standardbehandlingsforløbet (7-10 dage). Hvis bakteriologisk kultur ikke afslørede streptokokker, er udnævnelsen af antibiotikabehandling ikke nødvendig.
Ulempen ved den bakteriologiske diagnostiske metode er dens varighed - det tager 3-5 dage at få resultatet.
En hurtig og præcis diagnostisk metode er en generel klinisk blodprøve. Denne analyse gør det muligt at bedømme aktiviteten af den inflammatoriske proces såvel som arten af patogenet. Nøglerollen i dette spilles af sådanne indikatorer som:
- antallet af leukocytter (med bakteriel betændelse stiger betydeligt);
- ESR (erythrocyte sedimentation rate) stiger med enhver form for inflammation;
- niveauet af lymfocytter stiger signifikant med virale infektioner;
- monocytter - en signifikant stigning i deres andel indikerer en infektion med EBV (Epstein-Barr-virus), som har symptomer, der ligner angina.
En generel klinisk blodprøve er en overkommelig og hurtig test, der giver dig mulighed for at bekræfte eller afkræfte den bakterielle natur af akut tonsillitis.
Kompleks behandling af ondt i halsen
Behandling af akut tonsillitis afhænger primært af årsagen til sygdommen.
Så viral tonsillitis kræver standard antiviral behandling i kombination med brugen af antiseptiske lægemidler til halsen - dette forhindrer udviklingen af komplikationer, herunder tilføjelse af en bakteriel infektion. Behandling af viral tonsillitis omfatter:
antivirale lægemidler (mest effektive, når de tages på dag 1-3 af sygdom);- drikke masser af væske;
- gurgle med varmt vand og bagepulver;
- gurgle med propolis tinktur;
- skylning med et afkog af eukalyptusblade;
- vanding af mandlerne med en antiseptisk spray;
- resorption af sugetabletter og tabletter (har en antiseptisk virkning både på grund af komponenterne i sammensætningen af præparaterne og på grund af en stigning i spytudskillelse);
- når temperaturen stiger over 38,5 C - antipyretiske lægemidler (for eksempel Ibuprofen).
antivirale lægemidler (mest effektive, når de tages på dag 1-3 af sygdom);Varigheden af behandlingsforløbet for viral tonsillitis er 5-7 dage.
Symptomatisk behandling bruges også til bakteriel halsbetændelse, men det er ikke nok til at ødelægge infektionen. Antibiotika er grundpillen i behandlingen af bakteriel tonsillitis.
Lægemidlerne af førstevalg til angina er antibiotika af penicillin-serien - Flexin, Apopen, Ascillin. Amoxicillin i kombination med clavulansyre ("Amoxiclav") giver en god effekt, men det ordineres kun, hvis EBV-infektion er udelukket hos patienten - ellers vil patienten udvikle udslæt på huden. Lægen skal ordinere et antibiotikum samt beregne den nødvendige dosis og behandlingens varighed. I de fleste tilfælde tages antibiotikaen inden for 10 dage.
Antiseptisk behandling af mandler fremskynder genopretning fra angina af enhver ætiologi. Den sikreste og mest effektive måde at antiseptisk behandle mandler på er at skylle halsen og skylle mandlerne med specielle sprays.
Det anbefales ikke at smøre mandlerne med Lugols opløsning og andre lignende midler - dette bidrager til spredning af bakterier.
Hvordan holder man sine kære i sikkerhed?
Da angina er en smitsom sygdom, kan den overføres fra en inficeret person til en sund person. I denne forbindelse er det nødvendigt at overholde følgende sanitære og hygiejniske standarder:
- patienten skal have separate tallerkener og bestik;
- patientens værelse skal ventileres hver dag (patienten skal være i et andet rum);
- kys og anden tæt kontakt med patienten bør udelukkes, indtil symptomerne forsvinder fuldstændigt;
- efter bedring anbefales det at udskifte patientens tandbørste, så han ikke bliver smittet igen;
- under behandlingen bør du ikke besøge overfyldte offentlige steder, herunder offentlig transport og arbejdsstedet (det anbefales at udstede et certifikat for midlertidigt handicap).
Således kræver angina hos en voksen nøje opmærksomhed. Denne sygdom kan være meget vanskelig, foruroligende en person i lang tid.
Kompetent diagnostik og korrekt udvalgt behandling kan kurere angina inden for 7-10 dage, mens patienten allerede på 3-5. dagen mærker en væsentlig forbedring.
