Adenoidforstørrelser er en patologi karakteriseret ved hyperplasi af lymfadenoidvævet i nasopharyngeal tonsillen. En stigning i størrelsen af immunorganet fører til blokering af choans og dysfunktion af nasal vejrtrækning. Hvad er årsagerne til adenoider, og hvorfor dannes de hos små børn?
Adenoider er en almindelig ikke-infektionssygdom i de øvre luftveje, hvor der dannes godartede tumorer fra kirtelvæv i fornix i nasopharynx. Tonsilhyperplasi diagnosticeres hovedsageligt hos små børn på grund af høj allergi i kroppen, endokrine lidelser og svigt i immunsystemet. En nøjagtig bestemmelse af årsagen til udviklingen af sygdommen giver dig mulighed for at forhindre yderligere vækst af immunorganet og udviklingen af komplikationer.
Patogenese
Hvorfor dannes adenoider? Årsagerne til hyperplasi af pharyngeal tonsillen ligger i svigt af barnets generelle og lokale immunitet. Immunorganet forhindrer formering af opportunistiske midler inde i luftvejene. En høj infektiøs belastning af immunsystemet fører dog til en stigning i antallet af strukturelle elementer i adenoidvævet. Kroppen forsøger således at øge volumen af pharyngeal tonsillen, hvori immunceller syntetiseres.
Patologisk proliferation af kirtelvæv medfører et fald i immunaktiviteten af fagocytter, makrofager og andre immunceller. Tabet af et bind af immunogenese, på grund af produktionen af effektorceller, fører til, at den hypertrofierede amygdala ikke kan modstå selv en mildt aggressiv patogen flora. Som et resultat er regionale lymfeknuder bogstaveligt talt tilstoppede med patogene mikrober, som et resultat af, at deres dræningsfunktion er svækket. Stagnation af lymfe i pharyngeal tonsillen og omgivende væv medfører et fald i lokal immunitet.
Immunopatologiske processer i lymfadenoidvæv gør immunorganet til grobund for infektion, hvilket øger risikoen for at udvikle betændelse i næsehulen, laryngopharynx, auditive rør og paranasale bihuler. Ovenstående fænomener fører til udseendet af adenoider i fornix i nasopharynx, som ikke kan beskytte luftvejene mod de skadelige virkninger af allergener, bakterier og vira.
Vigtig! Adenoidvegetationer øger risikoen for at udvikle luftvejssygdomme hos børn med 5 gange.
Ætiologi
Adenoide vegetationer har en ødelæggende effekt på funktionen af åndedrætssystemet og barnets immunsystem. Den pharyngeale tonsill er placeret i hvælvingen af næsehulen, derfor indebærer dens udvidelse en krænkelse af de fysiologiske egenskaber af den auditive analysator, taleapparat og nasal vejrtrækning. Et fald i kroppens reaktivitet fører til hyppige tilbagefald af ØNH-sygdomme, som kan give komplikationer til det kardiovaskulære, muskuloskeletale og endokrine system.
Hypertrofi af tonsillen i nasopharynx forekommer hovedsageligt hos patienter under 12 år. I denne periode observeres den aktive udvikling af immunorganet, men i en alder af 16-18 år atrofierer det næsten fuldstændigt. Hvad er årsagen til udseendet af adenoider?
Hyperplasi af mandlernes kirtelvæv kan fremkaldes af:
- immunforstyrrelser;
- patologi af graviditet;
- allergi af kroppen;
- hyppige tilbagefald af infektion;
- genetisk disposition;
- psykiske lidelser;
- dårlig økologi.
Vigtig! Utidig behandling eller fjernelse af et hypertrofieret organ fører til udvikling af kronisk betændelse i de øvre luftveje.
At ignorere problemet er fyldt med ikke kun hyppige tilbagefald af sygdomme, men også døvhed. Stagnerende processer i nasopharynx hæmmer ventilation af mellemøret, hvilket medfører et fald i trykket i trommehulen og som følge heraf akkumulering af effusion. En tyktflydende hemmelighed påvirker destruktivt tilstanden af mellemørets slimhinde og hørebenene, hvilket kan føre til udvikling af ledende høretab eller døvhed.
Nedsat immunitet
Hvad kan forårsage vækst af kirtelvæv i nasopharyngeal tonsillen? Et fald i kroppens reaktivitet er en af hovedårsagerne til dannelsen af adenoidvegetationer. Små børn er mere tilbøjelige til at blive forkølede på grund af svigt i immunsystemet.
Adaptiv immunitet udvikles kun, når lymfoide celler kommer i kontakt med individuelle antigener. Ved den første kollision af organismen med patogene midler observeres udviklingen af infektion, men på grund af den immunologiske hukommelse under den gentagne penetration af patogener undertrykker immunsystemet hurtigt deres udvikling. Betændelse i nasopharyngeal slimhinde fører til en stigning i størrelsen af pharyngeal tonsillen, hvilket indikerer den aktive produktion af immunglobuliner. Med regression af patologiske processer genvinder immunorganet sine normale fysiologiske dimensioner.
Et fald i kroppens reaktivitet medfører hyppige tilbagefald af luftvejssygdomme, som et resultat af, at lymfadenoidvævet prolifererer. De vigtigste årsager til faldet i immunitet hos børn er:
- dårlig ernæring;
- kroniske sygdomme;
- mangel på vitaminer i kroppen;
- helminthiske invasioner;
- Jernmangelanæmi;
- hypodynami;
- misbrug af antibiotika;
- renal proteinuri;
- dårlig økologi.
Sekundære immundefekter, der opstår på baggrund af overførsel af infektionssygdomme, fører til et fald i antallet af neutrofile leukocytter i kroppen. Genopfyldning af tabet af immunkompetente celler tillader en stigning i området af kirtelvæv. Imidlertid forstyrrer immunorganets hypertrofi nasal vejrtrækning og fører til komplikationer - mellemørebetændelse, bihulebetændelse, pharyngeal byld, mastoiditis osv.
Genetisk disposition
Udseendet af adenoid vegetationer kan være forbundet med barnets genetiske disposition. Hvis en af forældrene led af adenoider i barndommen, vil risikoen for at udvikle patologi hos et barn være 35-40%. Hypertrofi af immunorganet er ofte forårsaget af lymfatisk-hypoplastisk diatese, hvor hyperplasi af kirtelvæv observeres.
Følgende faktorer kan provokere udviklingen af patologi:
- patologisk intrauterin udvikling - alvorlig graviditet, forgiftning forårsaget af udvikling af infektionssygdomme;
- vanskelig levering - fødselstraumer og føtal hypoxi;
- endokrine lidelser - hormonel ustabilitet, dysfunktion af thymuskirtlen.
Virale og bakterielle infektioner hos en kvinde i graviditetens første trimester påvirker fosterets udvikling negativt. Ved at overvinde placentabarrieren kommer metabolitter af patogener ind i barnets krop, hvilket forårsager systemiske patologier og lymfatisk-hypoplastisk diatese.
Psykogene årsager
Kan psykiske lidelser udløse udviklingen af adenoider? Psykologiske årsager spiller en af hovedrollerne i mekanismen for udvikling af hyperplasi af adenoidvæv. Konstant stress, irritabilitet og følelsesmæssig stress skaber en overdreven belastning af centralnervesystemet, som over tid fører til funktionsfejl i det endokrine system.
Adenoid vegetation forekommer oftere hos børn, der bor i familier med en ugunstig psyko-emotionel atmosfære i huset.
På trods af det faktum, at psykologi er en metafysisk årsag til udviklingen af somatiske sygdomme, diagnosticeres ENT-patologi ifølge statistikker oftere hos børn fra dårligt stillede familier.På det mentale plan skyldes problemets forekomst manglende varme og sympati fra forældrenes side, og sygdommen er en af de mest effektive måder at tiltrække voksnes opmærksomhed.
Allergisk rhinitis
Hypertrofi af nasopharyngeal tonsillen kan forekomme som et resultat af allergi af barnets krop. Svigt i immunsystemet i 75% af tilfældene er forbundet med en forringelse af miljøet og en stigning i antallet af allergener, hvilket fører til udvikling af allergiske reaktioner. Hævelse og betændelse i væv i åndedrætsorganerne fører til unormal udvikling af immunorganer og hyperplasi af lymfadenoide ophobninger.
Irrationel indtagelse af lægemidler og maddiatese kan provokere udviklingen af allergisk rhinitis.
Hvert minut sætter fremmede stoffer sig på slimhinderne i næsehulen, som evakueres fra åndedrætssystemet på grund af mucociliær clearance. Men med øget følsomhed (sensibilisering) af kroppen trænger allergener hurtigt ind i vævene, hvilket forårsager uønskede allergiske reaktioner, som er karakteriseret ved produktion af inflammatoriske mediatorer. Den efterfølgende rhinitis og hævelse af slimhinden fører til stagnation af patologiske sekreter i nasopharynx, hvilket negativt påvirker funktionen af nasopharyngeal tonsillen.
Luftvejssygdomme
Oftest opstår adenoid vegetation på grund af septisk betændelse i de øvre luftveje. Reduceret modstand af kroppen medfører hyppige tilbagefald af ENT-sygdomme, som provokerer spredningen af adenoid vegetationer. Som regel er væksten af amygdala forudgået af:
- bihulebetændelse;
- akut tonsillitis;
- bakteriel pharyngitis;
- laryngitis;
- kronisk rhinitis;
- bihulebetændelse;
- influenza;
- røde hunde;
- difteri.
En vigtig rolle i dannelsen af godartede tumorer i nasopharynx spilles af syfilitisk sygdom og tuberkulose. Meget sjældnere forekommer adenoid vegetation som en uafhængig patologi af kirtelvæv. Konstant inflammation og hypertrofi af organet fører uundgåeligt til en stigning i antallet af strukturelle elementer i lymfadenoidklyngerne, som til sidst blokerer luftvejene.
En signifikant stigning i volumen af lymfadenoidakkumuleringer ledsages af en krænkelse af mucociliær clearance og følgelig transporten af næseslim, hvilket efterfølgende fører til overbelastning og hypertrofi af blødt væv. Betinget patogene mikroorganismer, der akkumulerer i nasopharynx, bliver udløser af inflammatoriske reaktioner og udvikling af adenoiditis.
