Laserfjernelse af adenoider er en blodløs og lavtraumatisk metode til udskæring af adenoidvegetationer, som kan bruges til at behandle patienter i næsten enhver aldersgruppe. Adenoider er et forvokset immunorgan kaldet nasopharyngeal tonsillen. Det er placeret i nasopharynx, derfor dets hypertrofi, dvs. patologisk forstørrelse, fører til blokering af næsepassagerne og åbninger af de auditive rør. Hvis du ikke udfører laserterapi eller fordampning (fordampning af væv med en laser) rettidigt, kan dette føre til udvikling af katarrhal mellemørebetændelse, sphenoiditis og andre komplikationer.
Hvad er laserterapi?
Laserbehandling af adenoider tillader ikke kun kirurgiske operationer, men også fysioterapiprocedurer. Den terapeutiske effekt afhænger i høj grad af intensiteten af lyseksponering, graden af polarisering og dybden af penetration af den monokromatiske stråle ind i amygdalavævet. Laseren har antimikrobiel, anti-ødem, sårhelende og desinficerende effekt, på grund af hvilken følgende terapeutiske virkninger opnås:
- foci af inflammation elimineres;
- mikrober og vira ødelægges;
- lokal immunitet øges;
- letter nasal vejrtrækning;
- metaboliske processer normaliseres;
- lymfoide væv renses for purulente propper;
- forbedrer blodcirkulationen i hypertrofieret væv.
Det skal forstås, at fysioterapi hjælper med at reducere størrelsen af amygdala kun ved at reducere hævelse og betændelse i vævene.
Mange otolaryngologer bemærker, at laserbehandling kan udføres selv i tilfælde, hvor hypertrofiske processer kompliceres af betændelse. Med andre ord er det tilrådeligt at bruge laserterapi på stadiet af forværring af adenoiditis.
Laser typer
Laserterapi for adenoider er en af de mest populære og sikre metoder til behandling af organhypertrofi. Under proceduren bruges specielle enheder, der udsender elektromagnetiske vibrationer af en bestemt bølgelængde og intensitet. Afhængigt af de tekniske egenskaber og strålingsparametre er laserudstyr opdelt i to typer:
- lavfrekvente lasere - generatorer af ultraviolet, rød og infrarød stråling, som har en vis dybde af penetration i blødt væv; bruges hovedsageligt til fysioterapiprocedurer og ikke til fordampning af blødt væv;
- højfrekvente lasere - emittere af monokromatiske stråler af højfrekvent lys, som bruges til resektion (fjernelse) af adenoidforstørrelser; den såkaldte laser "kniv" fordamper væv og fremmer koagulation (forsegling) af blodkar.
Kan adenoidlaser bruges til at behandle små børn? Den moderne terapimetode bruges i vid udstrækning til behandling af adenoidvegetationer hos patienter i næsten alle aldre. Laserstråling har en smertestillende effekt, så behandlingsprocedurer kan udføres under lokalbedøvelse.
Afhængig af lysbølgens intensitet og frekvens kan laserterapi bruges både til at behandle og fjerne adenoidvækst.
Fysioterapi
Det er muligt at helbrede grad 1 og 2 adenoider uden kirurgi, forudsat at der anvendes systemiske lægemidler og fysioterapeutiske procedurer. Fjernelse af væv udføres udelukkende i tilfælde, hvor den hypertrofierede tonsil forstyrrer normal nasal vejrtrækning eller forårsager komplikationer - otitis media, bihulebetændelse, hyppige tilbagefald af ENT-sygdomme. To metoder kan bruges til at behandle en ikke-smitsom sygdom med en laser:
- intraoperativ - en procedure, hvor laserstråling bruges som et supplement til klassisk adenotomi; efter fjernelse af det overgroede væv med en ringformet skalpel (adenotom) behandles sårfladerne med en laser, som "forsegler" karrene, hvilket forhindrer blødning;
- non-invasiv - behandling af den forstørrede pharyngeal tonsil med en monokromatisk strøm af lysstråling, som lindrer hævelser, normaliserer metaboliske processer og stimulerer vævsregenerering.
Det er tilrådeligt at behandle adenoider med en laser kun i de indledende stadier af udviklingen af patologi. Hvis det tilgroede kirtelvæv overlapper nasopharynx med mere end 33-35 %, vil patienten få ordineret en operation, som også kan udføres med laser.
Hvornår udføres en adenotomi?
I hvilke tilfælde udføres adenotomi og er kirurgisk behandling effektiv? Adenotomi udføres kun i nærværelse af alvorlige indikationer og det praktiske fravær af en positiv effekt fra brugen af lægemiddelbehandling. Faktisk er laserreduktion af adenoider ikke en direkte kirurgisk procedure. Under proceduren laver specialisten ikke snit, men fordamper kun adenoiderne ved hjælp af en koncentreret lysstråle.
Det er ikke nødvendigt at udføre operationer til behandling af adenoider hos børn under 3 år, da fjernelse af pharyngeal tonsillen kan påvirke udviklingen af immunitet negativt.
Det anbefales kun at udføre resektion af et hypertrofieret organ på 2 og 3 stadier af adenoidudvikling. Kirurgisk indgreb udføres også i tilfælde, hvor patologien er kompliceret af kronisk betændelse i nasopharynx, otitis media, bihulebetændelse, paratonsillar abscess osv.
Funktioner ved laserreduktion
Hvordan udføres laserfjernelse af adenoider? Behandlingsmetoden afhænger af graden af spredning af adenoidvæv, deres struktur og ledsagende kliniske manifestationer. I dag er der flere måder at udføre adenotomi på, nemlig:
- med en let stigning i størrelsen af den nasopharyngeale tonsil udføres den såkaldte fordampning, hvor hypertrofieret væv bogstaveligt talt fordampes ved hjælp af en kuldioxidlaser; under proceduren udskæres adenoiderne ikke, men udjævnes, på grund af hvilken patency af næsekanalerne genoprettes;
- ved en stærk spredning af lymfoide ophobninger udføres laserkoagulation, hvor amygdala behandles med en snævert rettet strålingsflux; på grund af udseendet af en forbrænding og nekrotisering (død) af væv ødelægges adenoider over tid og forsvinder simpelthen;
- for at reducere størrelsen af et hypertrofieret organ anvendes interstitiel koagulation, på grund af hvilken submucosa af mandlerne fordampes, som et resultat af hvilken dens størrelse reduceres betydeligt;
- laserterapi kan kombineres med klassisk adenotomi for at forsegle (koagulere) karrene og fordampe de resterende patologiske væv.
Fjern adenoider fuldstændigt i tilfælde af flere laserterapisessioner. For at forhindre betændelse i det opererede væv ordineres patienten immunstimulerende og antiinflammatoriske lægemidler.
Rehabilitering
Ikke alle patienter ved, at fjernelse af et hypertrofieret organ negativt påvirker lokal immunitet. Svælgmandlen beskytter åndedrætssystemet mod indtrængning af vira, mikrober og allergener.Resektion af adenoiderne fører til et fald i ENT-organernes modstand mod de negative virkninger af opportunistiske mikroorganismer.
For at forhindre komplikationer, efter afslutningen af forløbet af laserterapi, er patienten ordineret passende homøopatisk og lægemiddelbehandling. Det anbefales ikke i 3 uger efter adenotomi:
- besøg saunaer og svømmebassiner;
- være i solen;
- spis krydret og fed mad;
- dyrke motion;
- tage varme bade;
- besøge offentlige steder.
Det er muligt at fremskynde processen med at genoprette nasal vejrtrækning, når du udfører vejrtrækningsøvelser og bruger vasokonstriktor-næsedråber.
Kontraindikationer
Som mange andre typer apparatterapi har laserbehandling af adenoider nogle kontraindikationer. Før proceduren er det nødvendigt at gennemgå en grundig undersøgelse af en otolaryngolog, som består i at udføre en posterior rhinoskopi, endoskopisk undersøgelse og radiografi af de paranasale bihuler.
Det anbefales ikke at ty til laserreduktion, når:
- tuberkulose;
- jernmangelanæmi;
- blodsygdomme;
- kardiovaskulær insufficiens;
- funktionsfejl i thymuskirtlen;
- forværring af infektionssygdomme;
- ondartede formationer i åndedrætsorganerne.
Høj præcision, sterilitet og lavt traume har gjort laserterapi til en af de mest efterspurgte procedurer inden for otolaryngologi.
Ved hjælp af en monokromatisk lysstråle kan du ikke kun fjerne, men også blot reducere størrelsen af den forstørrede pharyngeal tonsil. Dette giver ikke kun mulighed for at bevare lokal immunitet, men også at opnå en betydelig forbedring af patientens velbefindende. I modsætning til direkte kirurgi forkorter laseradenotomi rehabiliteringsperioden fra 1 måned til 2-3 uger.
