Hvordan manifesterer kronisk bihulebetændelse, og hvad truer?

De paranasale bihuler under ugunstige forhold, eller når de udsættes for patogene mikroorganismer, har tendens til at blive betændt. Bihulebetændelse er et af de mest almindelige problemer, folk går til en otolaryngolog. Det er meget sværere at helbrede betændelse, der har ramt de maksillære eller frontale bihuler end almindelig rhinitis. Hvis immuniteten desuden er nedsat, og en person ofte lider af ARVI, bliver bihulebetændelse kronisk.

Kronisk bihulebetændelse hos voksne opstår "på grund af" infektion med en infektion, ændringer i sinus slimhinden (polypose) eller et kraftigt fald i lokal immunitet.

Årsager til forekomst

Det faktum, at bihulebetændelse er kronisk, kan siges, når det er umuligt at klare det i 3 uger. Dette er også bevist ved gentagne tilbagefald, gentaget efter begyndelsen af ​​bedring. Kronisk bihulebetændelse kan vare i flere måneder. En af de mest almindelige typer af denne sygdom er bihulebetændelse - den inflammatoriske proces med denne lidelse er udelukkende koncentreret i de maksillære bihuler.

Kronisk bihulebetændelse er ikke en selvstændig sygdom, der opstår umiddelbart og af sig selv. Oftest udvikler det sig på grund af:

• ikke fuldstændigt behandlede sygdomme i nasopharynx eller analfabet antibiotisk terapi;
• krænkelser af åbenheden af ​​næsehulen: udseendet af neoplasmer, fastsiddende fremmedlegemer, ændringer i formen af ​​septum og så videre;
• overvækst af adenoiderne (ofte registreret hos børn);
• dannelsen af ​​polypper, der vokser på slimhinden og blokerer næsepassagerne (i dette tilfælde taler vi om kronisk polyposis bihulebetændelse);
• allergier, ledsaget af ødem i næseslimhinden;
• ansigtsskader (et brud på en af ​​ansigtsknoglerne kan være årsagen til udviklingen af ​​obstruktion af næsehulen);
• forstyrrelser i immunsystemet, især - medfødt immundefekt.

Ud over alt det ovenstående øges risikoen for kronisk bihulebetændelse betydeligt, hvis en person er under længere tids udsættelse for tobaksrøg og eventuelle giftige stoffer.

Risikogruppen omfatter også dem, der har individuel overfølsomhed over for aspirin, lider af bronkial astma, kroniske lungesygdomme, AIDS, kompliceret af cystisk fibrose, og så videre.

Tegn på sygdommen

Kronisk bihulebetændelse viser sig på mange forskellige måder. To personer med denne tilstand kan have meget forskellige symptomer. Hvordan denne lidelse vil manifestere sig afhænger direkte af arten af ​​dens forløb og det område, der er ramt af betændelse.

Så kronisk bihulebetændelse er normalt karakteriseret ved:

• en langvarig, langvarig rhinitis, som ofte er ledsaget af grønt eller gult udflåd med purulent indhold, i nogle tilfælde med blodpropper;
• konstant tilstoppet næse (dog kan næseborene til gengæld periodisk "bryde igennem");
• alvorlige anfald af tør hoste om aftenen og om natten (hvis, bortset fra dette symptom, intet andet generer dig, er det højst sandsynligt bronkitis);
• rigelig slim slim om morgenen, kombineret med tørhed i nasopharynx;
• subfebril temperatur (holdes konstant på omkring 37 grader eller deromkring);
• tab af lugt - delvist eller fuldstændigt;
• hurtig træthed, generel utilpashed, mangel på appetit og andre tegn, der indikerer forgiftning;
• hævelse af ansigtet, som er særligt udtalt i området af de betændte bihuler;
• høj følsomhed i ansigtsområdet af hovedet;
• hovedpine koncentreret i næsebunden og i området under øjnene (med bihulebetændelse), over næseryggen og i frontalregionen (med frontal bihulebetændelse), på selve næseryggen, i frontalzonen og bag øjeæblerne (med ethmoiditis), på den øverste del af panden og på den occipitale del af hovedet (med sphenoiditis).

Smerterne tiltager, hvis du vipper hovedet i forskellige retninger og fremad, samt ved fysiske øvelser af middel til høj sværhedsgrad. Samtidig går dens lokalisering tabt.

Bemærk, at forskellen mellem kronisk bihulebetændelse og akut bihulebetændelse ligger i symptomernes milde sværhedsgrad og længere varighed. Derudover kan dens tegn næsten helt forsvinde i nogen tid, hvorefter de kan genoptages igen.

Hvordan kommer det til udtryk hos børn

Hos børn er ovenstående tegn på "voksen" bihulebetændelse mere udtalt. Den endelige dannelse af de maksillære bihuler hos et barn er først afsluttet i en alder af 9. Og før det forbliver radius af anastomosen placeret mellem de separat placerede bihuler meget lille. Dette fører til deres regelmæssige tilstopning.

Hvis akutte luftvejsinfektioner eller en almindelig rhinitis ikke er fuldstændig helbredt, er kanalerne i hulrummene garanteret blokerede. Som et resultat er der en krænkelse af den fulde fjernelse af slim, og de første tegn på bihulebetændelse vises.

Ud over de vigtigste symptomer, der indikerer udviklingen af ​​denne sygdom, bør forældre være opmærksomme på:

• sløvhed og hurtigt nærmer sig træthed;
• blanchering af huden;
• blå cirkler under øjnene;
• vægttab;
• mistet appetiten.

Hos småbørn i en tidlig alder kan man mistænke kronisk bihulebetændelse, hvis der opstår en tør hoste, der generer barnet om natten. Og også hvis pus fra næsepassagerne fortsætter med at skille sig ud i mere end 10 dage.

Oftest har både voksne og børn bihulebetændelse. Dette er en type kronisk bihulebetændelse, der påvirker den maksillære sinus. Denne sygdom er karakteriseret ved alle de ovennævnte symptomer. Derudover skal ømhed i overkæben bemærkes, som forstærkes, hvis du trykker på den, hvor fortænderne er placeret.

Da immunsystemet hos 8-9-årige børn ikke altid fungerer jævnt og stabilt, stiger temperaturen muligvis ikke. Først og fremmest bør forældrene advares ved udledning af pus fra næsen og angreb af tør hoste, der er kommet ud af ingenting, irriterende barnet om aftenen og om natten. Med bihulebetændelse og andre typer af kronisk bihulebetændelse varer de mere end 10 dage.

Hvis barnet begynder at klage over hovedpine, og han har symptomer på forgiftning, skal du straks kontakte en pædiatrisk otolaryngolog. Jo hurtigere passende behandling ordineres, jo lavere er risikoen for komplikationer.

Typer og former for kronisk bihulebetændelse

1. Bihulebetændelse - denne type bihulebetændelse involverer betændelse i bihulerne placeret i overkæben (en eller to på én gang). Med bihulebetændelse gør templerne, panden og den forreste væg af den berørte sinus som regel ondt, der er en tyngde i hovedet, purulent udledning og ensidig næsestop er forstyrret.
2. Maxillær. Allerede fra selve sygdommens navn er det klart, at betændelse kun rammer de maksillære bihuler. Det skal bemærkes, at dette er en ret kompleks type af kronisk bihulebetændelse. Dens fare ligger i det faktum, at det efter en vis tid kan blive til en onkologisk sygdom.
3. Frontal. Et karakteristisk træk ved denne lidelse er smertesyndrom af moderat intensitet, koncentreret i området af frontale bihuler. Næseflåd har en specifik, ubehagelig lugt. Deres overflod øges betydeligt. Hvad angår kropstemperatur, holdes den på et subfebrilt niveau.
4. Sphenoid. Med denne sygdom bliver sphenoid bihulerne i næsehulen betændt. Det vigtigste symptom er smerter koncentreret i hovedet.Occipital ømhed og ømhed. I dette tilfælde observeres ingen udledning fra næsen. Selvom hans overbelastning stadig er tilbage.
5. Ethmoidal. Ømhed i denne type bihulebetændelse er koncentreret i området af næseryggen og på det sted, hvor næsebunden er placeret. Når lidelsen lige er begyndt at udvikle sig, bliver næseflådet klart og flydende. Snottet bliver så tykkere og forårsager permanent tilstoppet næse. Som et resultat er der en krænkelse af fuld vejrtrækning gennem næsen.
6. Polypoid bihulebetændelse er en lidelse, hvor næsens slimhinder bliver betændte. Det er ikke ualmindeligt. Dets vigtigste symptom er tilstedeværelsen af ​​polypper. De er ødematøst væv infiltreret med eosinofiler. Hvis sygdommen skrider frem, opstår der nye polypper, og de gamle stiger i størrelse.

Afhængigt af arten af ​​den inflammatoriske proces er bihulebetændelse:

• edematous-catarrhal - når sygdommen kun påvirker slimhinden i de paranasale bihuler (denne form kan genkendes ved serøs næseflåd);
• purulent - når de dybe lag af væv i de paranasale bihuler bliver betændt (det kan bestemmes ved nasal udflåd med pus);
• blandet - symptomerne på ødematøs-catarrhal og purulente former af sygdommen kombineres.

Odontogen bihulebetændelse

Hvad er odontogen bihulebetændelse? Mange mennesker hører sikkert sådan en sætning for første gang. Dette er en kronisk sygdom, hvor slimhinden i den maksillære sinus bliver betændt. Det kan begynde at udvikle sig, hvis der er fokus på kronisk betændelse i området af 4., 5. eller 6. øvre tænder, og infektionen spreder sig derfra. Hovedårsagen til dette problem er den utilfredsstillende eller utidige rensning af mundhulen. På andenpladsen blandt årsagerne er de anatomiske træk ved processen med overkæben. Hvis der er tegn på at udvikle caries på tandens overflade, er det logisk at antage, at selve infektionsfokus er placeret i den, som gradvist overføres til den maksillære sinus - eller rettere, til dens slimhinde.

Forløbet af odontogen bihulebetændelse er som regel ikke ledsaget af nogen udtalte kliniske symptomer. Ofte lider patienter med denne diagnose af:

• tilstoppet næse (som regel er kun en næsepassage tilstoppet);
• udledning af purulent indhold fra næsehulen;
• ubehagelig lugt fra næsen;
• intermitterende smertefulde fornemmelser over den betændte sinus;
• smerter i det område, hvor 4, 5 eller 6 øvre kindtænder er placeret (hvis de tidligere er fjernet, betyder det ikke, at bihulebetændelse ikke kan være; tænder kan mangle - men smerten vil stadig genere).

Sværhedsgraden af ​​sygdommen

Afhængigt af hvordan kronisk bihulebetændelse forløber, skelnes der mellem 3 grader: mild, moderat og svær.

1. Letvægts. Sygdommen tolereres let af mennesker. Temperaturen er inden for normale grænser. Typisk er denne bihulebetændelse af viral oprindelse.
2. Gennemsnit. Denne sværhedsgrad tyder på en stigning i kropstemperaturen til omkring 38 grader. Blandt andre symptomer er alvorlig hovedpine og ubehagelige fornemmelser i området af de paranasale bihuler (tryk eller udspilning) mest udtalt.
3. Tung. Hvis denne lidelse er alvorlig, indeholder udledning fra næsepassagerne urenheder af pus. Hvad angår kropstemperaturen, kan den stige til 39 grader – og det er ikke grænsen. Personen lider af en næsten konstant hovedpine og en følelse af svaghed.

Nogle gange tror folk fejlagtigt, at en mild form for kronisk bihulebetændelse og fraværet af ubehagelige symptomer garanterer denne sygdoms sikkerhed. En permanent tilstoppet næse er dog ikke kun en funktionel ulejlighed. Manglende evne til fuldt ud at trække vejret gennem næsen har en ekstrem negativ effekt på åndedrætssystemets arbejde.

Som et resultat opstår der åndenød, og mængden af ​​ilt, der kommer ind i blodet, reduceres. Dette har en yderst ugunstig effekt på tilstanden af ​​alle indre organer. Og for gravide kvinder er denne lidelse fuldstændig farlig, da barnet i utero oplever iltsult.

Mulige komplikationer

Når den kroniske form for bihulebetændelse langsomt skrider frem, involverer den inflammatoriske proces nogle gange ikke kun de paranasale bihuler, men også andre strukturer placeret inde i kraniet. Der opstår således visse komplikationer. Oftest er kronisk bihulebetændelse kompliceret af:

1. Mellemørebetændelse. Næsehulen kommunikerer med mellemøret gennem sinus maxillaris. Da det er inficeret, kommer skadelige mikroorganismer ind i ørehulen derfra. Som følge heraf opstår ubehagelige symptomer som overbelastning og smerte. På grund af ødem i øregangen falder hørestyrken. Med en ugunstig udvikling af sygdommen kommer patogene mikrober ind i det indre øre gennem trommehinden. I dette tilfælde taler vi om en labyrint. Ud over øresmerter forstyrres det vestibulære apparats funktioner hos en person: han er svimmel, han mister balance og rumlig orientering.
2. Konjunktivitis. Hvis synsorganerne påvirkes af den inflammatoriske proces, vil tryk på øjeæblerne forårsage smerte hos personen. I dette tilfælde er der hævelse og rødme af øjenlågene, samt øget tåreflåd. Desuden kan bihulebetændelse kompliceres af purulent betændelse i øjets bløde væv, nekrose og trombose i øjenvenerne.
3. Trinity neuritis. En af de farligste komplikationer, da det er ekstremt svært at behandle det. Det vigtigste symptom er meget alvorlig smerte. Den inflammatoriske proces kan bevæge sig langs nervernes ender i enhver retning.
4. Osteoperiostitis. Denne sygdom opstår, når infektionen har spredt sig dybt ind i vævene og påvirker knoglerne i kraniet og bughinden. Akut indlæggelse er påkrævet. Oral- og kæbekirurger er involveret i behandlingen af ​​denne lidelse.
5. Meningitis. Hjernehinderne er også direkte forbundet med bihulerne. Det betyder, at for at meningitis kan opstå, skal der som sagt ikke meget til. Hvis en person har nedsat immunitet over for alt, er der risiko for død.

Hvornår skal man se en læge

Før en person udvikler en kronisk form for bihulebetændelse, kan han eller hun godt udholde denne sygdom i en akut form flere gange. Hvert af disse individuelle udbrud varer typisk op til 4 uger.

For at stille diagnosen så præcis som muligt, henviser terapeuten (familielægen) den patient, der har klaget til otolaryngologen eller allergilægen. Disse specialister vil efter en detaljeret historieindsamling, undersøgelse og en række undersøgelser stille en nøjagtig diagnose og ordinere et behandlingsforløb. Du bør ikke afvise besøg hos dem og fra en bredere undersøgelse. Det er trods alt i din interesse hurtigt at slippe af med disse problemer og endelig komme sig.

Så det er bydende nødvendigt at konsultere en læge, hvis:

• bihulebetændelsen blev overført flere gange, og den foreskrevne behandling hjalp ikke;
• varigheden af ​​sygdommen er mere end 7 dage;
• efter medicinsk rådgivning og overholdelse af anbefalingerne fra lægen blev tilstanden ikke forbedret;
• der er hævelse og ømhed i panden og omkring øjnene;
• irriterende hovedpine;
• bevidsthed bliver forvirret;
• begynder at se dobbelt- eller synsnedsættelse på anden måde;
• tonen i nakkeknudemusklerne er steget kraftigt;
• åndenød viste sig.

Lad os opsummere

Ved kronisk bihulebetændelse kan symptomerne stige over tid og derefter falde igen. Men dette vil endnu ikke indikere bedring. Efter den næste eksacerbation udjævnes symptomatologien som regel gradvist. Kun de såkaldte baggrundssymptomer er tilbage.

For eksempel kan næsen være permanent blokeret.Desuden erstattes fuldstændig overbelastning med jævne mellemrum af delvis. Desuden oplever personen let ubehag. Den næste eksacerbation giver igen symptomerne sværhedsgrad og komplicerer nogle gange sygdomsforløbet.

Lad os understrege, at bihulebetændelse kan betragtes som kronisk, når dens tegn ikke forsvinder i mere end 3 måneder i træk.

Hvis du ignorerer behovet for behandling for kronisk bihulebetændelse, vil symptomerne forværres over tid. Derudover kan betændelse påvirke nærliggende områder - de tilstødende knogler, ører, øjne og endda hjernen. Og dette er allerede farligt for sundhed og liv.