Årsager til udseendet af hvide klumper og purulente propper på mandlerne

Mandlerne er anatomiske strukturer placeret i mundhulen og består af lymfoidt væv. De er kendetegnet ved en porøs struktur, der hjælper med at opfylde en af ​​de vigtigste funktionelle opgaver - dannelsen af ​​lokalt immunforsvar.

Purulente propper i halsen vises som et resultat af udviklingen og progressionen af ​​en kronisk purulent-inflammatorisk proces.

De har forskellige tætheder og findes under undersøgelse af oropharynx i forskellige mængder. Nogle gange bemærker patienten selv dem på overfladen af ​​mandlerne - angst for tilstedeværelsen af ​​stik er i dette tilfælde en af ​​de dominerende klager.

Tonsil propper

Hvis der under en uafhængig undersøgelse af oropharynx eller en konsultation på lægekontoret opdages purulente formationer i halsen, taler vi højst sandsynligt om trafikpropper. Hvorfor opstår de, og hvad er de dannet af? Skulle du være bange for at finde hvide plaques på mandlerne? Disse spørgsmål er bestemt vigtige for enhver patient. Og hvis de i det andet tilfælde bliver spurgt direkte til en specialist, så i det første, før du undersøger en terapeut eller ØNH-læge, kan du få en idé om, hvad en purulent prop er på egen hånd.

Propper, nogle gange også beskrevet af patienter som hvide kugler, er ophobninger af eksfolieret epitel, nekrotiske vævsfibre, leukocytter og mikroorganismer i tonsillernes lakuner. Lacunaer er de fordybninger, hvormed amygdalas overflade er prikket; deres standardstørrelse spænder fra 1 til 4 mm. Hos en sund person indeholder huller ikke hverken pus eller tætte purulente propper. I meget sjældne tilfælde, i mangel af en inflammatorisk proces, er der enkelte kork-lignende indeslutninger, der ligner en plet på overfladen af ​​slimhinden.

Sår på mandlerne er primært et tegn på kronisk tonsillitis.

En purulent inflammatorisk proces kan forekomme i forskellige former for tonsillitis - især i det akutte forløb af en banal (typisk) follikulær og katarrhal ondt i halsen. Men samtidig har purulente propper i tonsillernes lakuner en løs struktur, inden for kort tid (i gennemsnit fra 2 til 4 dage fra symptomernes begyndelse) omdannes de til ulceration. Generelt er de ikke klassiske stik, de er ikke altid til stede, kombineret med en purulent blomst.

For det kroniske forløb af tonsillitis er purulente propper karakteristiske, som i tæthed kan ligne sten i mandlerne - dette skyldes inklusion af mineralaflejringer (for eksempel calciumsalte) i sammensætningen.

Kliniske tegn

Hvordan manifesterer purulente propper i mandlerne sig? Dette spørgsmål er ekstremt vigtigt for den diagnostiske søgning, da det ikke altid er de patologiske aflejringer, der findes først. Der er varianter af forløbet, hvor patienten slet ikke har nogen klager, og pustler bliver et tilfældigt fund. Derudover kan patienten selv ikke altid se dem, selvom han undersøger halsen med ekstra belysning. Derfor bør alle karakteristika ved det kliniske billede tages i betragtning.

Hvad skal symptomerne være, hvis der er purulente propper i halsen? Det afhænger af sygdommens form - og hvis vi taler om kronisk tonsillitis, også på forløbets stadium (remission, forværring). Det skal siges med det samme, at en forværring eller tilbagefald af kronisk betændelse i mandlerne fortsætter i form af en klassisk akut tonsillitis. Et af de diagnostiske kriterier i dette tilfælde er hyppigheden af ​​gentagelse af manifestationerne af angina over en vis periode.

Ved akut tonsillitis og forværring af kronisk betændelse er patienten bekymret for:

1. Smerter ved synkning.
2. Sved, følelse af tørhed i halsen.
3. Svaghed, hovedpine, tab af appetit.
4. Øget kropstemperatur.

Ovenstående symptomer karakteriserer en simpel eller initial form for kronisk tonsillitis. Hvis en patient udvikler en giftig-allergisk form, tilføjes yderligere manifestationer - ikke kun fra oropharynx og mandler, men også fra hele organismen. Patienter kan understrege, at "propperne er så tætte som en sten, og det lakunære pus, der frigives, når der trykkes på mandlerne, er meget ildelugtende."

Et andet almindeligt symptom på kronisk tonsillitis er dårlig ånde.

Hvide klumper med en ubehagelig lugt kan være til stede både under en eksacerbation og efter eliminering af levende manifestationer af den inflammatoriske proces. Nogle gange udskilles de sammen med sparsomt slim. Det er værd at huske, at en skarp ubehagelig lugt også kræver eliminering af patologi i tænderne og fordøjelsessystemet.

En anden klassisk manifestation af det kroniske forløb af tonsillitis er periodisk smerte i ørerne og cervikale lymfeknuder. Hvis en sådan klage opstår på baggrund af hyppige ondt i halsen, bør du konsultere en otolaryngolog. De patienter, der har fundet stinkende pus og andre ændringer, der er forbundet med sygdommen, har brug for tvungen behandling.

Hos en patient, der lider af en toksisk-allergisk form for kronisk tonsillitis, findes purulente propper i mandlerne under undersøgelse som en permanent manifestation. Deres tilstedeværelse ledsages ud over de tidligere nævnte tegn:

• umotiveret svaghed;
• periodisk stigning i kropstemperatur til subfebrile tal;
• tilbagevendende ledsmerter;
• nedsat appetit, søvnforstyrrelser;
• tab af kropsvægt;
• nedsat træningstolerance;
• nedsat koncentrationsevne mv.

I perioden med forværring af kronisk tonsillitis suppleres symptomerne med smerter i hjertets region. Med et længere sygdomsforløb, fravær af behandling eller under påvirkning af faktorer, der forværrer patientens tilstand, er der ændringer i hjerte-kar-, urin- og bevægeapparatet. Hvide propper på mandlerne kræver afklaring af diagnosen, da risikoen for komplikationer i tonsillitis af enhver form er meget høj.

Nuancer af diagnose

At afsløre selv et enkelt stik kræver at sikre sig, om patienten har en patologisk proces. For at gøre dette er det først og fremmest værd at besvare spørgsmålene:

1. Er der en generel lidelse (svaghed, hovedpine, feber)?
2. Er der tegn på lokal involvering (halsbetændelse)?
3. Hvor ofte har patienten haft episoder med akut tonsillitis i løbet af det seneste år?

Som tidligere nævnt kan en prop dukke op selv hos en sund person. Det bliver et resterende fænomen af ​​en allerede stoppet inflammatorisk proces, en konsekvens af afskalning af epitelet. Derfor kan eventuelle foranstaltninger til at eliminere det ikke startes, før der er fuld tillid til diagnosen. Det er heller ikke nødvendigt kun at sige ved tilstedeværelsen af ​​en enkelt inklusion i amygdala, at en person lider af kronisk tonsillitis. Denne sygdom er karakteriseret ved talrige bylder på mandlerne, ophobning af purulent ekssudat i folliklerne, en stigning i størrelsen af ​​mandlerne.

Pus på mandlerne er ikke et tegn på en specifik form for patologi, men på tilstedeværelsen af ​​en infektiøs og inflammatorisk proces, som igen kan være grundlaget for akut eller kronisk tonsillitis. Hvis der er mange hvide, hvid-gule eller hvid-grå indeslutninger, skal du antage:

• akut banal ondt i halsen;
• flegmonøs ondt i halsen;
• difteri i oropharynx og mandler;
• kronisk tonsillitis.

Hvide prikker i halsen er karakteristiske for akut follikulær ondt i halsen - deres udseende forklares ved ophobning af purulent indhold i mandlernes follikler.

Ved kronisk tonsillitis frigives pus under tryk med en spatel på den forreste palatinebue.

Hvis pus på mandlerne er placeret i form af lag, pletter, kork-lignende formationer, men ikke går ud over mandlerne, kan du også tænke på akut tonsillitis. Kronisk tonsillitis er mistænkt, hvis:

1. Patienten lider ofte ondt i halsen, symptomerne er bilaterale.
2. Ændringer observeres på overfladen af ​​amygdala - propper eller flydende purulent ekssudat.
3. Der er markant rødme og hævelse af palatinbuerne.
4. Plet, plak på mandlerne er svært at fjerne, overfladen af ​​mandlerne oser pus.

I dette tilfælde kan overfladen af ​​mandlerne være både glat og løsnet, ujævn. I den indledende periode af sygdommen skiller hvide klumper fra halsen sig normalt ikke ud, og palatin-mandlerne er ikke forstørrede, ændringer påvirker et begrænset område af slimhinden og underliggende væv. I fremtiden, hvis der er meget purulent ekssudat, og patienten ofte hoster, kan individuelle fragmenter af korklignende aflejringer findes i sputum. Dette fjerner dog ikke mandlerne, og hvide propper i halsen kan ses ved hver genundersøgelse.

"Sand" og "falsk" stik

Purulente propper i halsen er bestemt et patologisk tegn. Men i dette tilfælde er det nødvendigt at differentiere ikke kun de vigtigste sandsynlige typer af bakterielle sygdomme beskrevet tidligere, men også at udelukke andre patologier. Korkagtige aflejringer i mandlerne, som kan betragtes som "sande", indeholder pus og opstår som følge af den vitale aktivitet af patogene bakterier og en krænkelse af udstrømningen af ​​ekssudat fra lakunerne. "Falske" stik trænger ofte ikke dybt ind i lakunerne, vises under infektion eller ikke-infektiøse processer, herunder:

• candidiasis af oropharynx og mandler;
• difteri af mandlerne;
• leukoplaki af mandlerne.

Det er nødvendigt at skelne "ægte" propper fra plak, som kan have form af plaques hævet over overfladen af ​​lagenes slimhinde. En krøllet plak, der minder om hvide bylder i halsen, opstår med candidiasis i oropharynx og mandler. Dette er en svampeinfektion, der udvikler sig hos både børn og voksne. Differentialdiagnose bør udføres af en læge, da det ikke altid er muligt at skelne den ananginfri form for kronisk tonsillitis fra en svampeinfektion i mandlerne ved objektive tegn.

Det er også nødvendigt at skelne mellem propper, der ligner hvide klumper i halsen, og en insulær form for difteri. Behovet for differentialdiagnose opstår hovedsageligt, når patienten ikke kender til tilstedeværelsen af ​​kronisk tonsillitis. Med difteri på den ødematøse overflade af mandlerne ses en hvidlig, hvidgrå plak i form af "øer" med uregelmæssige konturer.

Ved undersøgelse kan det forveksles med kaskede propper i halsen, da det har en tæt konsistens og er svært at adskille. Der tages ikke altid hensyn til den blanke overflade; desuden kan difteri begynde som en banal tonsillitis, derfor betragtes det i nogle tilfælde fejlagtigt som et akut forløb af primær tonsillitis eller en forværring af kronisk betændelse i mandlerne.

Leukoplakia er en proces med keratinisering af epitelet i slimhinden. Der er forskellige typer leukoplaki; med en typisk brændpunktsform observeres brændpunkter med hvid eller hvidgrå farve, som er placeret overfladisk, og nogle af de skalaer, der udgør fokus for ændringer, fjernes let med en spatel. Ved diffus leukoplaki løsnes det underliggende væv, og læsionerne dækket med skæl buler ud. Sådanne "falske" hvide propper på mandlerne er ikke forbundet med purulent betændelse, men det ændrede væv er let at skade under måltider, undersøgelse, som er forbundet med risikoen for at starte en infektiøs og inflammatorisk proces.

Den korrekte diagnose kan kun stilles af en læge, så du bør ikke ty til selvmedicinering - dette bliver ofte en direkte eller indirekte årsag til komplikationer. For at forstå, hvorfor trafikpropper dukkede op, kræves ikke kun en objektiv undersøgelse, men også brugen af ​​laboratorie- og instrumentelle metoder.