Difteri forebyggende foranstaltninger

Difteri er en infektionssygdom forårsaget af difteri bacille. Den er udbredt overalt, ikke kræsen med hensyn til miljøforhold, derfor bevarer den sine patogene egenskaber i lang tid.

Faren for difteri er risikoen for alvorlige komplikationer, der kan være dødelige.

I denne henseende, for ikke at udvikle difteri, bør forebyggelse komme først i hver person.

Forekomsten kan estimeres ved hjælp af epidemisk overvågning. Det indebærer indsamling af oplysninger om udbredelsen af ​​sygdommen, sværhedsgraden af ​​vaccinationen og karakteristikaene for ændringer i de biologiske egenskaber af de forårsagende stoffer til difteri. Ved at analysere disse oplysninger kan du forudsige risikoen for en epidemi i et bestemt område.

Præventive målinger

For at hverken voksne eller børn udvikler difteri, skal sygdomsforebyggende tiltag følges fra fødslen. Der er ingen bedre forebyggelse af difteri end vaccination. Det udføres for børn (i henhold til vaccinationsplanen) og voksne (om nødvendigt). Risikogruppen blandt voksne bør omfatte:

• personer, der midlertidigt eller permanent bor på herberger eller steder med fælles badeværelse og køkken;
• ansatte i børneinstitutioner (førskole, skoleinstitutioner, sportsklubber);
• fødevarearbejdere;
• medicinsk personale;
• studerende.

Specifik forebyggelse af difteri vil være effektiv, hvis vaccinen er af god kvalitet, og personen er blevet vaccineret til tiden. For at forhindre spredning af difteri er tidlig opsporing af bærere af difteribacillen og syge mennesker nødvendig. Til dette foretager medicinsk personale årligt rutineundersøgelser af børn og unge.

Af særlig betydning er kontrollen over dynamikken i ændringer i angina hos børn i løbet af de første 3-4 dage. For at bekræfte eller afkræfte diagnosen difteri udføres en bakteriologisk undersøgelse, hvor materialet er udstrygninger fra svælget.

Hvis der er registreret et udbrud af difteri, er forebyggelse obligatorisk for at forhindre yderligere spredning af sygdommen. Alle syge patienter får anti-difteriserum med en dosis på 5000 IE. Resten af ​​de personer, der var i direkte kontakt med den syge, er isoleret og under opsyn af lægeligt personale.

For at forhindre, at der opstår tilfælde af difteri i det kollektiv, hvor patienten befandt sig, er alle personer med halsbetændelse og plak desuden indlagt på infektionsafdelingen. Udskrivning fra hospitalet udføres kun efter bekræftelse af patientens fuldstændige helbredelse.

Til bakteriel analyse tages materiale fra halsen. Undersøgelsen gentages to gange med et 2-dages interval. Hvis resultaterne er negative, er udledning tilladt.

Efter at have modtaget negative resultater kan en person vende tilbage til deres sædvanlige liv (at arbejde, studere). I løbet af de næste tre måneder bliver han tilmeldt den lokale klinik.

Ved den første påvisning af difteri skal lægen sende en nødmeddelelse til det sanitære og epidemiologiske tilsyn. Efter isolering af patienten udføres våd rengøring med desinfektionsmidler, rengøring af legetøj, møbler, vægge og linned fra patogener.

Til tidlig opsporing udføres bakteriologisk analyse for alle personer, der har kommunikeret med patienten én gang. I tilfælde af længerevarende kontakt med en patient bør en person, der ikke har et dokument, der bekræfter sin vaccination, gennemgå serologisk diagnostik. Lægeovervågning for dem varer op til en uge.

Hvis bærere af patogenet identificeres, bliver de indlagt. Hvis infektionsfokus er i børnekollektivet, udføres vaccination for alle uvaccinerede børn. Ved et registreret tilfælde af sygdommen blandt voksne, vaccineres alle, der er vaccineret mod difteri for mere end 10 år siden, samt med en lav antistoftiter, viser resultaterne af RPHA.

Alt om difterivaccinen

Sygdommen har en faretruende høj risiko for at udvikle komplikationer, da filmene, der dannes på overfladen af ​​strubehovedet, indsnævrer lumen i luftvejene og hindrer luftens passage. Difteri er især vanskelig hos børn, fordi de har en smallere lumen af ​​åndedrætsorganerne, derfor udvikler kvælning meget hurtigere.

Sygdommens årsagsmiddel udskiller difteritoksin, som er en udløsende faktor i udviklingen af ​​kliniske symptomer. Der er udviklet en vaccine for at reducere dens toksiske virkninger. Immunisering udføres i overensstemmelse med alle regler. Dette gør det muligt at undgå udvikling af komplikationer og få den maksimale effekt af vaccinationen.

Fra tre måneders alder udføres difterivaccination. Vaccination er kombineret, så immunitet udvikles ikke kun mod difteribacillus, men også mod clostridium og det forårsagende middel til kighoste. Optimering af vacciner reducerer antallet af injektioner, hvilket er meget belastende for barnet.

Re-introduktion af vaccinen sker efter 4,5 og 6 måneder, derefter ved 18 måneder, ved 6-7 år og 14 år. Hvert 10. år bliver en person genimmuniseret.

Børn under et år inokuleres intramuskulært i lårbensområdet. I en ældre alder foretages en injektion i skulderbladsregionen subkutant.

Effektiviteten af ​​vaccinen på injektionsstedet ændres ikke. Valget af injektionssted skyldes de mindste smerter i dette område.

Kontraindikationer for vaccination

Immunprofylakse af difteri betragtes i øjeblikket som det stærkeste forsvar mod sygdommen. Inden vaccination udføres en indledende undersøgelse, og om nødvendigt en undersøgelse for at identificere kontraindikationer for vaccination.

De vigtigste kontraindikationer inkluderer:

• tilstedeværelsen af ​​embryonets intrauterin patologi, herunder medfødte defekter;
• for tidlig fødsel af et barn;
• akut periode af en infektionssygdom;
• forværring af kroniske sygdomme;
• allergiske reaktioner (anafylaktisk shock);
• svær bronkial astma;
• immundefekt tilstande;
• alvorlige systemiske patologier (lupus, vaskulitis);
• svær koagulopati;
• alvorlig patologi i nervesystemet (epilepsi, meningitis);
• dekompenseret hjerte-, lever-, respiratorisk eller nyreinsufficiens;
• allergiske reaktioner på en tidligere vaccine;
• graviditet (på grund af den høje risiko for infektion af embryonet).

Udførelse af immunisering i nærvær af kontraindikationer, såvel som i tilfælde af alkoholforgiftning, øger risikoen for komplikationer betydeligt.

Udviklingen af ​​komplikationer skyldes produktionen af ​​antistoffer mod deres eget væv i perioden med midlertidig omstrukturering af immunitet som følge af introduktionen af ​​vaccinen. Forældre kan nægte at immunisere deres barn, men de tager ansvar for deres helbred, hvis difteri udvikler sig.

Hvis der vaccineres med svækkede toksiner, er barnet i karantæne i op til 20 dage på grund af den høje risiko for at udvikle sygdommen. Efter immunisering, selv med udviklingen af ​​sygdommen, er dens forløb ikke så aggressiv, derfor tolererer en person det meget lettere. I dette tilfælde bliver en person syg med difteri, hvis han har været i kontakt med en syg patient i lang tid i et lukket rum.

Typer af vacciner

For ikke at blive syg med difteri begynder forebyggelsen næsten fra fødslen. Selvom det lykkedes en person at blive smittet, dannes der ikke film på slimhinden i oropharynx og strubehovedet, og indre organer påvirkes ikke.

Faktum er, at det injicerede toksoid hæmmer aktiviteten og spredningen af ​​difteritoksinet. Revaccination udføres for at opretholde immunforsvaret på et tilstrækkeligt niveau.

Et profylaktisk difterisprøjte kan gives med flere typer vacciner:

• DTP refererer til en kombination af vaccinationer, der skaber immunitet mod kighoste, difteri og clostridia (stivkrampe). Vaccinen er ikke almindeligt brugt på grund af dens mange komplikationer. En type vaccine - ADS, den skaber ikke immunbeskyttelse mod kighoste. Det er indiceret til svækkede børn med CNS-skader i nærvær af kontraindikationer eller allergier;
• Pentaxim giver dig mulighed for at udvikle immunforsvar mod stivkrampe, difteribacillus, kighoste, poliomyelitis samt Haemophilus influenzae, som fører til udvikling af meningitis. På grund af tilstedeværelsen af ​​inaktiverede komponenter tolereres det meget bedre af børn end DTP;
• Infanrix indeholder komponenter mod stivkrampe, difteribacille og kighoste. Forældre bemærker god tolerance over for vaccinen og fraværet af bivirkninger;
• Infanrix-Hexa gør det muligt at øge immunforsvaret mod stivkrampe, kighoste, difteri, hæmophilus influenzae, hepatitis B og poliomyelitis. Vaccinen tolereres godt af børn og forårsager ikke lokale eller systemiske komplikationer.

Obligatorisk kontrol med vaccination bør udføres af en lokal læge. Vaccinationer foretages i vaccinationskontoret på den lokale poliklinik. Hvis det ønskes, kan forældre gå til en privat klinik for at vaccinere deres barn.

Vaccination af voksne

Om nødvendigt og i mangel af kontraindikationer kan hver person blive vaccineret. I tre dage før vaccination er det nødvendigt at måle temperaturen, overvåge barnets aktivitet og appetit, være opmærksom på nysen, hoste og løbende næse. Tilstedeværelsen af ​​allergi over for den tidligere vaccineadministration tages også i betragtning. Hvis en person er syg med en infektiøs patologi, udsættes immuniseringen indtil fuldstændig genopretning.

Ofte udføres revaccination af voksne ved hjælp af ADS, som ikke indeholder pertussis-komponenten. Dette skyldes den høje sandsynlighed for toksiske skader på åndedrætscentret i hjernen.

Revaccination hos voksne gentages hvert 10. år.

Vaccination udføres for at lindre sygdomsforløbet, efterhånden som det udvikler sig. Det er især almindeligt, at voksne ansøger om vaccination, før de rejser til andre lande, såvel som steder med smitsomme udbrud. For at vaccinen skal være gavnlig, ikke skadelig, kræves en forundersøgelse af personen.

Efter vaccinationen må injektionsstedet ikke vædes den første dag. Dette vil undgå lokale negative reaktioner. Fra den anden dag bør du ikke bade i varmt vand, især med en vaskeklud og tilsætning af salt eller æteriske olier.

Hvis en person kradser eller gnider injektionsstedet, er der risiko for bakteriel infektion, som viser sig ved hævelse, hævelse, rødme og ømhed. Hvis der opstår kløe på injektionsstedet, skal du tage antihistaminer, for eksempel Diazolin, Cetrin, Claritin, for at mindske symptomerne og forhindre ridser i dette område.

Bivirkninger

Bemærk, at hos voksne er lokale bivirkninger mindre udtalte end hos børn. Skelne mellem lokale og systemiske uønskede konsekvenser. Så på injektionsstedet er det muligt, at:

• rødme;
• hævelse af huden;
• kløe;
• infiltration med dannelsen af ​​en byld;
• betændelse i lymfeknuder og blodkar;
• keloid ar.

Fra systemiske komplikationer kan svaghed, subfebril tilstand og nedsat appetit forekomme. I mere alvorlige tilfælde er udvikling mulig:

• osteomyelitis;
• gigt;
• konvulsivt syndrom;
• læsioner af centralnervesystemet;
• serum sygdom;
• allergiske reaktioner i form af anafylaktisk shock (nedsat tryk, hjertebanken, bevidsthedstab, hududslæt).

For at undgå forekomsten af ​​bivirkninger skal du tage en ansvarlig tilgang til vaccination. Du bør ikke negligere de anbefalinger, der vedrører forundersøgelsen. Det vil forhindre udviklingen af ​​komplikationer og opnå det ønskede resultat ved at øge immunforsvaret mod difteri.

Hos børn er det nogle gange muligt at udvikle sådanne konsekvenser som:

• tarmsygdom med udvikling af diarré;
• svær svedtendens;
• kløe;
• manifestationer af dermatitis;
• otitis;
• pharyngitis;
• tilstoppet næse og rhinoré;
• bronkitis (hoste).

Når disse symptomer viser sig, skal du ikke være bange og fortryde at du er blevet vaccineret. For det første er disse bivirkninger ekstremt sjældne, og for det andet vil der efter 4-5 dage ikke være spor af dem.

De forældre, der nægter vaccination, bør forstå, at et barn kan blive sygt med difteri overalt, men det vil ikke altid være muligt at helbrede det fuldstændigt. Efter at have haft denne infektion er der stadig en lille organdysfunktion, som barnet skal leve med hele livet.

Før vaccination er der ingen, der forbyder forældre at rådføre sig med en børnelæge, ikke engang en, for at undersøge barnet for så vidt muligt at udelukke sandsynligheden for uønskede konsekvenser. Når du skal tage stilling til vaccination, skal du tænke over, om det er denne vaccine, der vil redde barnet fra døden i fremtiden.