De vigtigste tegn på den inflammatoriske proces er smerter på stedet for læsionen, hyperæmi og hævelse. Det er dog ikke alle organer, der er tilgængelige for visuel observation. Ofte, for at diagnosticere sygdommen, er yderligere undersøgelser nødvendige for at bestemme lokaliseringen og arten af læsionen. For at afklare halsens patologi er der også behov for yderligere undersøgelser for at studere slimhindens tilstand. Der er flere måder at identificere en rød hals.
Diagnostiske metoder
Diagnose af sygdommen begynder med en undersøgelse af patientens klager. Med udviklingen af en patologisk proces i halsen er hovedklagen smerte. Afhængigt af lokaliteten af læsionen og dens karakter kan klager desuden udtrykkes på forskellige måder. Med en inflammatorisk proces i strubehovedet klager de oftest over kildren, råhed, ridser. Hvis svælget hovedsageligt er involveret i processen, er patienterne bekymrede for smerter, når de synker. Med spredningen af processen kan smerte gives til øret, nakken.
Svært smertesyndrom er karakteriseret ved skader på mandlerne, lymfoide formationer, der udgør halsen.
I dette tilfælde klager de over alvorlig ondt i halsen, forværret ved at synke. På grund af smertefulde fornemmelser kan patienter ikke åbne deres mund bredt.
Hver af halssygdomme, pharyngitis, laryngitis, tonsillitis, har brug for en individuel tilgang til behandling. For at ordinere de korrekte terapeutiske foranstaltninger er det nødvendigt at afklare diagnosen. Kun baseret på patientens klager kan dette ikke lade sig gøre. I dette tilfælde anvendes yderligere undersøgelser, som bl.a
- objektiv undersøgelse;
- instrumentel diagnostik;
- hardware teknikker;
- biopsi;
- laboratoriediagnostik.
Inspektion
En objektiv undersøgelse med mistanke om en inflammatorisk proces i halsen omfatter en obligatorisk undersøgelse af regionale lymfeknuder. Palpation, otolaryngologen bestemmer deres ømhed, tæthed, forskydning.
Forstørrede og smertefulde lymfeknuder er bekræftelse af læsionens bakterielle natur.
Epstein-Barr virus infektiøs mononukleose er imidlertid også karakteriseret ved lymfadenopati. Derfor er kun en objektiv undersøgelse ikke nok til at bestemme arten af den inflammatoriske proces. Specialisten begynder at bruge instrumentelle teknikker. Det røde, ødematøse udseende af slimhinden bestemmes lettest ved hjælp af forskningsdata.
Faryngoskopi
For at bestemme patologien i svælget udføres pharyngoskopi. Undersøgelsen består i en visuel undersøgelse af slimhinden i svælget og de strukturer, der udgør den, svælgets bagvæg, palatinebuer, drøvle, hård og blød gane. Ved at trykke med en spatel på tungen undersøger lægen ved hjælp af yderligere belysning tilstanden af slimhinden i alle strukturer, identificerer eksisterende krænkelser. Med en inflammatorisk proces i halsen er slimhinden karakteriseret ved hyperæmi og hævelse.
Den er lys rød i farven, på grund af hævelse har den et "lakeret" udseende. I dette tilfælde er der ingen tegn på skade på mandlerne. De er af almindelige størrelser og farver. Der er ingen purulente foci i dem. Et sådant pharyngoskopisk billede karakteriserer den katarrale natur af inflammationen.
Derudover kan pharyngitis være atrofisk og hypertrofisk, som også har sine egne diagnostiske træk. Det er nødvendigt at bestemme formen af den inflammatoriske proces, da de kliniske tegn og terapeutiske taktikker af forskellige former for pharyngitis kan variere. Den atrofiske form for pharyngitis er karakteriseret ved udtynding af slimhinden. Det ser tørt ud, dækket af tørret slim. Injicerede kar kan findes på den.
Den hypertrofiske form er karakteriseret ved tilstedeværelsen af hyperplastiske områder af lymfoidt væv placeret på den bageste overflade af svælget. Alle disse ændringer finder sted i perioden med remission af sygdommen. Med en forværring af sygdommen tilføjes rødme og hævelse af slimhinden til disse ændringer.
Ændringerne fundet under faryngoskopi er karakteriseret ved knaphed sammenlignet med sværhedsgraden af kliniske tegn i den inflammatoriske proces i halsen. De mest almindelige symptomer på ondt i halsen er som følger:
- svær tør hoste;
- ondt i halsen, kradser;
- ondt i halsen ved synke, især når halsen er tom.
En hoste med pharyngitis er væsentligt forskellig fra en hoste med ARVI eller bronkopneumoni. Det er konstant, smertefuldt, forstyrrer patientens hvile. Af natur kan det være paroxysmalt, hvilket minder om forløbet af kighoste. Over tid begynder patienten at bekymre sig om smerter i den epigastriske region, forårsaget af stærke hostechok og spændinger i mellemgulvsmusklerne.
Varigheden af en hoste med pharyngitis kan være flere uger.
Patientens generelle tilstand er ikke forstyrret. Kun i alvorlige tilfælde bemærkes utilpashed, svaghed, manglende appetit, subfebril tilstand.
Laryngoskopi
Pharyngoscopy er en meget informativ metode til diagnosticering af pharyngeal patologi. Men hvis vi taler om undersøgelsen af strubehovedet, så er denne metode uacceptabel. Det tillader dig ikke at studere dybt beliggende dele af halsen. I dette tilfælde er en indirekte laryngoskopi indiceret. Dette er en undersøgelse tilgængelig i enhver medicinsk institution, der giver dig mulighed for pålideligt at vurdere tilstanden af slimhinden i den øvre strubehoved.
I tilfælde af at den patologiske proces er lokaliseret i den nedre, subglottiske del af strubehovedet, er direkte laryngoskopi indiceret. Dette er en mere tidskrævende undersøgelse, hvor et fibroskop på en fleksibel slange føres gennem næsen ind i strubehovedet, hvilket gør det muligt at vurdere tilstanden af alle dens dele. Til direkte laryngoskopi anvendes et aerosolbedøvelsesmiddel, der sprøjtes ind i halshulen. For at reducere hævelse af næseslimhinden 30 minutter før undersøgelsen påføres vasokonstriktor dråber topisk. En hyperæmisk og ødematøs slimhinde indikerer udviklingen af en inflammatorisk proces.
Ved hjælp af en sådan diagnose er det muligt at afklare ikke kun laryngitis, men også dens form. Desuden, da larynxcancer ofte er maskeret af symptomer på den inflammatoriske proces, isoleres i tvivlsomme tilfælde et stykke patologisk ændret væv under laryngoskopi til yderligere undersøgelse under et mikroskop. Sådan laves en biopsi.
Resultatet opnået med en biopsi tydeliggør arten af læsionen med 100 % sikkerhed.
I tilfælde af en ondartet læsion bestemmer en sådan undersøgelse den histologiske form af tumoren.
Patientens klager over ondt i halsen er et subjektivt tegn, der skal bekræftes af andre undersøgelser. Instrumentel diagnostik, som gør det muligt at bestemme hyperæmi og hævelse af slimhinden, er en pålidelig metode, der hjælper med at afklare diagnosen ondt i halsen.
