Metoder til behandling af kryds hos et barn

Indsnævringen af ​​lumen i strubehovedet sker under påvirkning af toksiner af infektionen, som kommer ind i kroppen gennem luftvejene. Faren for øget vævsødem i strubehovedet er stigningen i tegn på respirationssvigt og kvælning. Når croup udvikler sig hos børn, begynder symptomerne gradvist, det vigtigste er at bemærke dem i tide.

Lad os nu se nærmere på, hvorfor croup udvikler sig, og hvilke kliniske manifestationer gør det muligt at mistænke patologi i den indledende fase. Otolaryngologer kalder ofte sygdommen stenoserende laryngitis, fordi udviklingen er baseret på den inflammatoriske proces. Hvis du forsøger at helbrede dig selv i lang tid, dækker læsionen luftrøret og bronkierne.

Bemærk, at kryds kan være både sandt og falsk. Forskellene ligger i årsagen: i det første tilfælde - kvælning udvikler sig, når barnet er sygt med difteri, i det andet - med inflammatorisk patologi i strubehovedet.

De fleste af de sygdomme, der er ledsaget af kryds, opstår i alderen 1-6 år.

Børn lider ret ofte af kryds. De har:

• fiberen er løsere, så den bliver hurtigere hævet;
• det særlige arrangement af nerveender og deres hurtige reaktion disponerer for refleks spasmer i strubehovedet;
• den lille diameter af strubehovedet bidrager til lukning af luftvejene og udvikling af kvælning.

Hvad sker der i strubehovedet med kryds? Lad os først se på, hvordan den inflammatoriske reaktion manifesterer sig. Efter at kroppen er inficeret med en infektion, har det frigivne toksin en ødelæggende effekt på væv og ændrer blodvæggens permeabilitet. Som et resultat har vi ødem, spasmer og tilstedeværelsen af ​​tykke sekreter. I tilfælde af difteri er filmens lumen yderligere indsnævret, hvilket er ret vanskeligt at fjerne fra overfladen af ​​slimhinden.

Disse ændringer observeres for det meste i området af stemmebåndene, fordi dette er det smalleste sted. Som følge heraf observeres en ond cirkel: indsnævring af luftvejene - utilstrækkelig ilttilførsel til hjernen - åndenød og paradoksal vejrtrækning, op til asfyksi - og igen hypoxi, som ender med hjerneødem og død.

For at hjælpe barnet til tiden, skal du stille den korrekte diagnose i den indledende fase. Behandlingens taktik og chancerne for bedring vil afhænge af dette. Med difteri forekommer forværring gradvist, der går fra stadium til stadium. Forældre har tid til at konsultere en læge og indlægge deres barn.

Men i tilfælde af et falsk kryds kan der pludselig opstå kvælning på grund af en refleks spasme i strubehovedet, som ikke giver tid til at tænke.

Hvorfor udvikles kryds?

Udseendet af kryds kan observeres, når børn er inficeret med bakterier eller vira. Det er meget sjældent at finde en svampeinfektion i strubehovedet med udvikling af kvælning. Som allerede diskuteret er ægte kryds en konsekvens af difteri, falsk kryds er en komplikation:

• inflammatoriske sygdomme (laryngotracheitis) med influenza eller mæslinger;
• udviklingen af ​​bakterielle (streptokokker, streptokokker, haemophilus influenzae) sygdomme.

Det er ret sjældent at høre om croup på grund af nederlag i luftvejene af mycoplasmas, med syfilis eller tuberkulose. De disponerende faktorer omfatter svækket immunitet, diatese, rakitis, embryonal hypoxi og medfødte defekter.

Krydsklassificering og symptomer

Når der er mistanke om kryds, bør symptomer og laboratoriediagnostik hjælpe med at fastslå typen af ​​patologi (sand eller falsk). I løbet af forskningen bestemmes det også, hvilket patogen der forårsagede forværringen af ​​tilstanden.

Så hvordan klassificeres ægte kryds? Det går gradvist gennem 3 stadier, som gradvist erstatter hinanden:

• katarral eller andet - dysfonisk. På dette tidspunkt kan man se, at temperaturen langsomt begynder at stige og når op på 38 grader. Dette indikerer en stigning i forgiftning. Barnet bliver sløvt, humørsygt, døsig og får nedsat appetit. Hosten bliver en gøende karakter, og stemmen bliver hæs. Denne tilstand varer op til 3 dage;
• stenotisk. Vejrtrækningen bliver tung, støjende, ved indånding trækkes de interkostale muskler ind og det forlænges. Stemmen på dette stadium kan allerede blive stille, men nogle gange høres hæshed stadig. Hosten bliver også afonisk, hvilket er forbundet med delvis immobilisering af stemmebåndene. Denne fase varer omkring 2 dage, indtil der er angst hos barnet, øget svedtendens, blå læber, næse, ører og fingre.
• Asfyksi - karakteriseret ved hurtig, overfladisk, uregelmæssig vejrtrækning, som gradvist bliver mindre støjende. Huden bliver grå, bevidstheden er deprimeret, lemmerne bliver koldere, hvilket er forbundet med nedsat blodcirkulation. Tilstanden forværres hurtigt: pulsen er hurtig, men svag, pupillerne udvides, trykket falder, og anfald er også mulige.

Med ægte croup kan der kun ydes hjælp i en medicinsk institution, hvor et anti-difteriserum injiceres og en trakeostomi udføres.

Hvad angår falsk kryds, kan den udvikle sig gennem hele forløbet af en infektions- og inflammatorisk sygdom, men den største risiko er noteret i de første 3 dage. Krydsklassificering tager højde for graden af ​​stenose (indsnævring) af strubehovedet.

Ud over asfyksi omfatter komplikationer af krydset risikoen for at udvikle lungebetændelse, bronkial astma, mellemørebetændelse, bihulebetændelse, meningitis, tilbagevendende astmaanfald og forekomsten af ​​bronkial astma.

Diagnostiske undersøgelser

Behandling af croup hos børn begynder efter at have fastslået dens årsag. Men uanset dette er symptomerne i den indledende fase ens. I receptionen fortæller patienten om hostens karakter, åndenød, feber, hæshed og generel utilpashed.

Forældre bemærker en ændring i barnets hoste og stemme. Støjende vejrtrækning opstår på grund af indsnævring af strubehovedet, hvorigennem luft passerer med besvær. Hvis du hører boblende vejrtrækning, så er der meget slim i bronkierne.

Bemærk, at med difteri stiger hypertermi kraftigt, og almentilstanden forværres bogstaveligt talt på timer.

Afhængigt af de fremherskende symptomer kan en børnelæge, en infektionssygdomsspecialist eller en otolaryngolog diagnosticere sygdommen. Hvis der udvikles komplikationer fra lungerne, er yderligere konsultation med en lungelæge nødvendig. Du skal muligvis også konsultere en phthisiatrician og en venerologist.

Efter den indledende undersøgelse udfører lægen en laryngoskopi, hvor han opdager film, ødematøs slimhinde, vurderer læsionens omfang samt indsnævringen af ​​strubehovedet. Når man lytter til lungerne, findes hvæsen af ​​en anden karakter.

For at bekræfte sine mistanker leder lægen patienten til laboratoriediagnostik, hvor materialet indsamles fra overfladen af ​​slimhinden i svælget. Forskning udføres ved mikroskopi og bakteriologisk analyse. Du kan også teste blod ved PCR og ELISA. En separat undersøgelse udføres for syfilis og tuberkulose. For at identificere komplikationer udføres pharyngo-, oto-, rhinoskopi, røntgenundersøgelser og analyse af cerebrospinalvæske.

I differentialdiagnoseprocessen skal krydssymptomer skelnes fra kighoste, fremmedlegemer i luftvejene, astma, retropharyngeal absces og medfødt stridor.

Førstehjælp

Når et barn er sygt, er forældrene endnu værre, fordi de ikke sover, de er bekymrede og barnets liv afhænger af dem. For at berolige lidt, skal du konsultere en læge og starte behandlingen med det samme.

Hvis barnets tilstand er forværret for første gang, skal du ringe til en ambulance og forsøge at lindre hans tilstand så meget som muligt:

1. du skal være tæt på barnet, distrahere det, stryge ham, det vil sige, forsøge at berolige ham og stoppe med at græde;
2. drikke masser af alkalisk stillestående vand eller varm mælk. Dette vil berolige barnet og gøre slimet tyndere, hvilket gør det lettere at passere og trække vejret;
3. ilt adgang. Det er nødvendigt at sikre tilførsel af frisk luft, så vi åbner vinduerne (men ikke et træk!);
4. ved feber er det nødvendigt at sænke temperaturen til normal. Til dette bruges febernedsættende lægemidler, der ikke indeholder aspirin. Du kan for eksempel give Nurofen, Panadol eller Efferalgan stikpiller;
5. for at reducere hævelse af væv er antihistaminer som Suprastin, Loratadin eller Claritin indiceret;
6. hvis barnet har svært ved at trække vejret gennem næsen på grund af hævelse af næseslimhinden og slimhindeudflåd, skal der dryppes vasokonstriktor næsedråber for at genoprette næseånden;
7. Alkaliske inhalationer er især nyttige med mineralvand eller sodavandsopløsning. Det vil være fantastisk, hvis der er Pulmicort i huset (dette er et hormonpræparat, der bruges til inhalation og ikke har en systemisk effekt).

Hvis du ikke har en inhalator, så husk, hvordan du plejede at indånde damp fra improviserede midler. Du skal tage et bad med varmt vand og fylde en pakke sodavand. Derefter vil barnet være på badeværelset og indånde alkaliske dampe. For at distrahere ham kan du overføre legetøj eller farvede bøger til ham. Forældre bør ikke miste roen, for panik vil kun forværre situationen.

Nogle forældre er så effektive til at håndtere krup og er i stand til at opdage det rettidigt, at de i de fleste tilfælde ikke ringer til en ambulance. Ved de første symptomer begynder de behandling og forhindrer derved yderligere forværring af tilstanden.

Når et barn har hyppige anfald, er forældrene klar til dette og har derhjemme hormonopløsningen Benacort, Pulmicort, antihistaminer og en forstøver. Det er bedre at have en kompressorenhed, fordi ultralyd ikke er egnet.

Hvis et barn udvikler et kvælningsanfald, skal forældrene forstå, at inden for de næste to dage er risikoen for yderligere forværring ekstrem høj. I denne forbindelse skal de sove i nærheden af ​​barnet om natten for at kunne yde hjælp til tiden.

Med korn er det forbudt at bruge urteafkog, olieprodukter til indånding eller indtagelse og også bruge halsspray.

Døgnbehandling

Når croup er diagnosticeret, bør behandlingen udføres på et hospital, fordi forværringen af ​​tilstanden kan være til enhver tid, og ingen kan hjælpe barnet derhjemme. Behandlingen bruger:

• hormonelle midler, såsom Prednisolon, som administreres intramuskulært. Vær ikke bange for hormoner, de er ordineret i et kort kursus; antihistaminer (Suprastin, Zodak, Diazolin);
• mucolytika og slimløsende midler (Lazolvan);
• indånding med mucolytika, alkalisk vand eller hormoner;
• genoprettende terapi (vitaminer);
• afgiftningsterapi;
• beroligende midler;
• antibakteriel (Amoxiclav, Zinnat) eller antiviral (Nazoferon) behandling.

Hvis der er tegn på hypoxi, udføres iltbehandling. Når der er en trussel om asfyksi, udføres en trakeostomi omgående.

Forebyggelse

Det er umuligt helt at beskytte et barn mod infektion, men du kan arbejde på at styrke immunforsvaret. For at gøre dette skal du:

1. normalisere ernæring, berige med vitaminer;
2. tid nok til at være udendørs;
3. ventiler rummet, gør våd rengøring;
4. hærdning;
5. du har brug for god hvile og sund søvn;
6. rettidig behandling af betændelse i oropharynx og nasopharynx;
7. besøge tandlægen to gange om året;
8. befugtning af luften i rummet;
9. ingen grund til at udsætte barnet for tung sport, svømning og cykling er nyttige;
10. kontakt ikke mennesker med en infektion, især under en epidemi;
11. manglende kontakt med allergener.

Spa-behandling er især vigtig for børn. Solbadning, havluft og vandprocedurer vil styrke immunsystemet og genoprette den psyko-emotionelle tilstand. Undervurder ikke difterivaccinationens rolle, for vaccination har reddet millioner af menneskers liv i 40 år.

Hvis lægen ved ambulanceholdets ankomst tilbyder indlæggelse, så prøv ikke at afslå, for en anden gang når barnet måske ikke at blive hjulpet.