Akut bihulebetændelse

En af de mest almindelige sygdomme, som otolaryngologer støder på, er akut bihulebetændelse. På trods af at sygdommen har ret tydelige symptomer, som man kan mistænke den for, forveksler mange den med en almindelig rhinitis og går til lægen efter komplikationer. Lad os derfor se nærmere på, hvad akut bihulebetændelse er, og hvad du skal gøre for at slippe af med det så hurtigt som muligt.

Definition af sygdom

Bihulebetændelse er en aktiv, infektiøs eller ikke-infektiøs betændelse, der påvirker cellerne i slimhinden i paranasale bihuler (bihuler). Afhængigt af lokaliseringen af inflammationsfokuset er der flere typer af sygdommen:

bihulebetændelse - angriber de maksillære (ellers maxillære) bihuler;
frontal bihulebetændelse - skade på slimhinden i de frontale (ellers frontale) bihuler;
ethmoiditis - læsionen er placeret i cellerne i trellis-labyrinten;
sphenoiditis - sygdommen har sat sig i hulrummet i sphenoidbenet.

En akut form for bihulebetændelse er en patients tilstand, hvor symptomerne er tydeligt udtrykt, den inflammatoriske proces er aktiv, og sygdommens varighed overstiger ikke otte uger.

Hvis fuldstændig helbredelse ikke indtræffer inden for to måneder, anses sygdommen for at være omdannet til en kronisk form.

Årsager til udvikling

Næsten altid (i 90-97% af tilfældene) er sygdommen af smitsom karakter. Den inflammatoriske proces i de nasale bihuler opstår under påvirkning af patogen mikroflora, der er trængt ind i de øvre luftveje. Det begynder normalt med en alvorlig løbende næse og hævelse af næsehulen, og hvis den ikke behandles hos personer med svækket immunitet, spredes den yderligere og påvirker en efter en de paranasale bihuler.

Begyndelsen og udviklingen af bihulebetændelse kan lettes af:

kroniske luftvejssygdomme;
konstant udtørring af næseslimhinden;
alvorlige eller hyppige allergiske reaktioner;
små fremmedlegemer, der kommer ind i næsen;
nogle endokrinologiske sygdomme;
kronisk overanstrengelse og/eller stress;
de fleste dårlige vaner (især rygning);
systemiske sygdomme i kroppen;
hyppige forkølelser og virussygdomme;
svækkelse af kroppens immunforsvar;
skadelige arbejdsforhold;
bor i miljømæssigt ugunstige områder.

Børn, postoperative patienter og gravide kvinder er i fare. Alle af dem har svagere immunitet end den gennemsnitlige sunde person og bør være mere opmærksomme på manifestationerne af de første symptomer på skade på de paranasale bihuler.

De vigtigste symptomer

I de tidlige stadier af akut bihulebetændelse er dens symptomer milde, og sygdommen er svær at skelne fra forkølelse. Efterhånden som skaden på de nasale bihuler øges, bliver dens manifestationer mere udtalte, og patientens tilstand forværres hurtigt. Derfor er det nødvendigt at kende de vigtigste symptomer, der opstår ved akut bihulebetændelse.

vedvarende tilstoppet næse;
anstrengt vejrtrækning;
hyppig hovedpine;
ophobning af slim i nasopharynx;
rigelig slimudledning;
grøn eller gul snot;
øget kropstemperatur;
nedsat lugtesans.

I alt er der tre hovedstadier af sygdommen: mild, moderat og svær. I den milde fase holdes kropstemperaturen inden for det subfebrile område, der er ingen ansigtsødem og neurologiske manifestationer af sygdommen. Slimhinden fra næsen er tynd og rigelig. Sygdommen kan stadig stoppes og endda helt helbredes uden antibiotika eller folkemedicin.

Med moderat sværhedsgrad observeres hævelse af forskellige dele af ansigtet (afhængigt af lokaliseringen af inflammationsfokuset), temperaturen når 37,5-38^OC, slim tykner, får en karakteristisk gul-grøn farve, ondt i halsen vises, hovedpine intensiveres, sygdommen kan spredes til tilstødende bihuler (polysinusitis).

Den alvorlige form af sygdommen udvikler sig normalt i mangel af tilstrækkelig behandling og store ophobninger af pus i de paranasale bihuler.

Temperaturen overstiger 38,5, patienten kan opleve kramper, tegn på dehydrering og generel forgiftning kan forekomme: kvalme, opkastning, diarré, svær svaghed. Forgiftning opstår på grund af den konstante indtrængen af purulent slim i fordøjelseskanalen, der flyder ned ad bagvæggen af strubehovedet. På dette stadium udvikles der hurtigt alvorlige komplikationer, så patienten er ofte indlagt.

Funktioner af forskellige former

Ud over de generelle symptomer giver hver af typerne af akut bihulebetændelse karakteristiske, tydeligt lokaliserede hovedpine:

Bihulebetændelse - i kinderne, over overkæben. Smerten kan gives til øret, forværres ved at tygge, pudse næse, bøje eller dreje hovedet skarpt. Bihulebetændelse er karakteriseret ved en følelse af alvorlig udspilning og hævelse af kinderne, og der kan forekomme hævelser i det infraorbitale område.
Frontitis - hovedpine er koncentreret på forsiden af panden, de kan afgive den tidsmæssige zone, hvilket øges betydeligt, når hovedet vippes ned. På grund af irritation af bindehinden opstår ofte fotofobi og tåreflåd. Der kan være hævelse i toppen af næseryggen og indersiden af øjenbrynene.
Ethmoiditis - giver sig primært ud af orbitale tegn, da den etmoide labyrint er placeret i umiddelbar nærhed af øjnene (på begge sider af den midterste del af næseryggen). Der er en karakteristisk hævelse og ødem i øjenlågene, ødem i den interorbitale zone, nogle gange er den palpebrale fissur helt lukket.
Sphenoiditis er den sværeste at diagnosticere, da sphenoid sinus, hvis slimhinde bliver betændt i denne sygdom, er placeret i en af knoglerne i bunden af kraniet. Derfor manifesterer sygdommen sig som vage intrakranielle smerter, der forstærkes om natten og udstråler til den occipitale region. De forveksles ofte med et symptom på øget intrakranielt tryk.

De maksillære, frontale og ethmoidale bihuler er parrede hule formationer. Følgelig vil symptomerne, afhængigt af lokaliseringen af læsionen, være mere udtalte på den ene eller den anden side af ansigtet.

Ved en alvorlig eller bilateral form for akut bihulebetændelse øges smertefornemmelserne så meget, at det allerede nu er svært at afgøre præcist, hvor de er til stede.

Medicinsk behandling

Der er ingen generel lægemiddelbehandling for akut bihulebetændelse. Det hele afhænger af dets form, lokalisering, forløbets karakteristika og patientens generelle tilstand. Behandling af en mild grad af sygdommen udføres ambulant ved hjælp af en integreret tilgang, hvor lægemidler samtidig påvirker årsagerne og symptomerne på sygdommen.

Sammen med dette ordineres flere grupper af lægemidler, som hver udfører specifikke opgaver:

antihistaminer - stop allergiske reaktioner og eliminer hurtigt hævelser, genopretter luftcirkulationen i de nasale bihuler;
vasokonstriktorer - hjælper også med at reducere hævelser, men deres hovedopgave er at reducere mængden af udskilt slim;
anti-inflammatorisk - hjælper med at forhindre den hurtige udvikling af den inflammatoriske proces og dens overgang til de tilstødende bihuler;
antipyretisk - bruges udelukkende symptomatisk, hvis termometeret passerede 38-mærket;
antibakteriel - bruges, hvis der ifølge resultaterne af analyser afsløres tilstedeværelsen af patogene bakterier i slimet;
svampedræbende - kan bruges som et middel til at forhindre udviklingen af candidiasis, mens du tager antibiotika eller som et våben mod svampe, der forårsager bihulebetændelse;
antiseptisk - sædvanligvis løsninger til vask af næse og bihuler, som skaber ubehagelige forhold for reproduktion af patogen mikroflora;
immunstimulerende - aktiverer kroppens immunforsvar og hjælper den med at klare sygdommen hurtigere;
styrkende - genoprette kroppens styrke og dens energireserver.

Specifikke typer lægemidler og deres dosering bestemmes af lægen individuelt for hver patient, og det frarådes kraftigt at foretage uafhængige justeringer af det foreskrevne behandlingsforløb - dette kan i høj grad reducere dets effektivitet.

I sjældne tilfælde, med en alvorlig form for sygdommen eller store purulente ophobninger i de paranasale bihuler, er det nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb. Oftest er det nødvendigt at åbne med en skalpel (normalt en laser) svært tilgængelige celler i espalierlabyrinten, som ikke kan renses for pus på anden måde.

Den eneste løsning er operation for enhver form for polypøs bihulebetændelse. I dette tilfælde vil den akutte form ændre sig til den kroniske, indtil polypperne fjernes kirurgisk fra sinus.

I andre former for sygdommen, er det normalt muligt at gøre med kateterskylning eller punktering af nasal sinus, som også udføres i en stationær indstilling, men er ikke fuldgyldige operationer.

Traditionelle metoder

Traditionelle metoder til behandling af akut bihulebetændelse kan kun bruges effektivt på et tidligt stadium af sygdommen. Men i dette tilfælde er det tilrådeligt at kombinere dem i det mindste med brugen af dekongestanter (antihistaminer eller vasokonstriktorer). Ellers på grund af alvorligt ødem i slimhinderne kan nyttige stoffer fra planter simpelthen ikke trænge ind i de blokerede paranasale bihuler, og behandlingen vil ikke give den ønskede effekt.

Det naturlige afsvampningsmiddel er friskpresset kartoffeljuice, som kan dryppes 5-6 dråber i hvert næsebor flere gange om dagen. Men det er selvfølgelig meget svagere end farmaceutiske præparater, og i tilfælde af allergisk bihulebetændelse eller meget alvorligt ødem hjælper kartofler ikke.
Udskylning af det inficerede slim vil fremskynde genopretningen betydeligt, selvom skylningen udføres med almindeligt vand. Men det er bedre at gøre dette med en saltvandsopløsning eller afkog af urter med en anti-inflammatorisk virkning: kamille, perikon, celandine, calendula. Væsken kan trækkes ud til hvert næsebor på skift (med det andet på plads), og derefter puste ud eller skylle næsen med en sprøjte (ikke for meget, så vandet ikke kommer ind i ørerne!).
Dampindånding har en fremragende effekt. Sodaopløsning eller afkog af fyrrenåle, salvie, eukalyptus, rosmarin, mynte er velegnede til dem. Hvis du ikke har en speciel inhalator med maske, kan du blot trække vejret over en gryde med damp. Varighed af inhalation er 7-10 minutter. Efter proceduren skal du sidde stille eller ligge i mindst en halv time. Normalt begynder slim aktivt at gå væk, så næsen skal renses grundigt.
I mangel af pus er det nyttigt at varme bihulerne op, hvilket kan gøres hjemme med improviserede midler: en blå eller infrarød lampe, en pose salt, paraffinvoks, et kogt æg og en flaske vand. Det er umuligt konstant at varme næsen - en procedure om dagen, der varer 10-15 minutter, er nok. Efter det er det meget vigtigt at undgå træk og hypotermi.
Friske safter af forskellige planter har stærke antibakterielle og anti-inflammatoriske egenskaber: celandine, rødbeder, cyclamen, Kalanchoe, aloe, perikon. De kan dryppes i næsen flere gange om dagen som et alternativ til apotekets næsedråber. Fugter og heler slimhinderne perfekt med en olieopløsning af chlorophyllipt og havtornolie, som kan bruges som dråber eller applikationer.

Disse procedurer giver desværre ikke rigtig god effekt i alle tilfælde. Så når diagnosticeret med ethmoiditis eller sphenoidal bihulebetændelse, er skylning og indånding ineffektive på grund af den anatomiske placering af disse paranasale bihuler. Men bihulebetændelse og frontal bihulebetændelse kan ofte kureres på denne måde hurtigt nok.

Mulige komplikationer

Hvis ubehandlet, bliver akut bihulebetændelse hurtigt til en kronisk form, og så bliver det meget vanskeligt at slippe af med denne sygdom - den forværres i lavsæsonen med stress, hypotermi og den mindste svækkelse af immuniteten. Men dette er kun den nemmeste af alle mulige komplikationer.

Da de paranasale bihuler er dannet af kraniets knogler, kan den inflammatoriske proces spredes til hjernehinderne, hvilket fremkalder meningitis, hjernebetændelse og andre hjernesygdomme. Med ethmoiditis og sphenoiditis er der stor sandsynlighed for skade på synsnerverne, hvilket kan føre til forringelse og endda fuldstændigt tab af synet.

Slimet, der konstant strømmer ind i halsen, fremkalder en forværring af kronisk bronkitis og lungebetændelse eller deres udvikling, en stigning i hyppigheden af angreb af bronkial astma. Udsivningen af pus i maven og tarmene kan føre til en forstyrrelse af fordøjelsessystemet og generel forgiftning af kroppen, skaber en ekstra belastning på leveren og nyrerne.

Alvorlig hovedpine forstyrrer søvnen, reducerer arbejdsevnen og forårsager ofte depressive tilstande. Fordi bihulebetændelse er så snigende, at den forringer livskvaliteten markant og kan fremkalde komplikationer, der i alvorlige tilfælde forårsager døden.

Forebyggelse af bihulebetændelse

Da akut bihulebetændelse oftest udvikler sig som følge af ubehandlet forkølelse, er det første middel til dets forebyggelse ikke at starte sygdommen. Det er nødvendigt at kontrollere din tilstand efter forkølelse og akutte luftvejsinfektioner, og at hele en løbende næse til ende. Og hvis det ikke går væk i mere end en måned, søg en anden konsultation med en læge.

Stærk immunitet reducerer betydeligt sandsynligheden for luftvejssygdomme generelt, og hvis de opstår, fortsætter de hurtigere og i en mildere form. Derfor er den anden, ikke mindre vigtige forebyggende foranstaltning, at styrke immunsystemet på enhver mulig måde: hærdningsprocedurer, brug af immunmodulatorer, vitaminterapi.

Uanset hvor banalt det lyder, vil en sund livsstil også hjælpe dig med at undgå mange åndedrætsbesvær. Rygestop er særligt vigtigt, i det mindste under sygdommens varighed og rehabiliteringsperioden. Tobaksrøg fører til atrofiske ændringer i slimhinderne og hæmning af aktiviteten af cilia, der forer næsepassagerne. Og dette letter i høj grad indtrængning af infektioner dybt ind i luftvejene.

Yderligere forebyggende foranstaltninger er:

regelmæssigt udført våd rengøring af bolig- og arbejdslokaler;
opretholdelse af optimal temperatur og fugtighed;
regelmæssig fysisk uddannelse eller sundhedsfremmende gymnastik;
brug af personlige værnemidler af arbejdere i farlige industrier;
anvendelse af foranstaltninger til at afgifte kroppen hos dem, der bor i økologisk ugunstigt stillede områder;
obligatorisk fjernelse af vand fra ører og næse efter dykning i bassiner og naturlige vandområder.

For dem, der for nylig har været syge i to uger, er det tilrådeligt at undgå træk, pludselige temperaturændringer og ændringer i klimatiske forhold, alvorlig fysisk anstrengelse. Åndedrætsøvelser udført i denne periode giver fremragende resultater. Det forsyner kroppen med ekstra ilt, aktiverer regenereringsprocesser og øger lungernes vitale kapacitet.