Åndedrætsbesvær i spædbarnsalderen er fyldt med alvorlige problemer. De vedrører dannelsen af infektiøse foci i de indre organer på grund af spredningen af mikrober fra nasopharynx samt udviklingsforsinkelse på baggrund af iltsult. For at forældrene kan være rolige, og barnet er sundt, er det nødvendigt regelmæssigt at gennemgå rutineundersøgelser hos en børnelæge. Hvis der alligevel opstår akut rhinitis hos børn, er det første skridt at konsultere en specialist.
Spædbørn har ikke altid rhinitis - en konsekvens af en forkølelse. Overvej de mest almindelige årsager til udviklingen af sygdommen:
- allergisk faktor. Et specifikt immunrespons opstår efter kontakt af næseslimhinden med et allergen, indtagelse af visse medikamenter eller spisning af nye fødevarer som komplementære fødevarer. Ofte udvikler allergier på grund af indånding af pollen, støv, uld, en stærk lugt af kosmetik, husholdningskemikalier eller parfume. Det er let nok at skelne allergisk rhinitis fra andre former. Med denne type rhinitis er der en voldsom gennemsigtig rhinoré, tilstoppet næse og åndenød. Ud over de anførte symptomer kan der være en tør hoste i form af en enkelt hoste eller anfald, tåreflåd, nysen, konjunktival rødme, kløe i øjne, næse, hud, udslæt og hævelse af ansigt og hals;
- infektiøs rhinitis. Det udvikler sig som et resultat af primær infektion med virale patogener (adeno-, rhinovirus). Dette sker på baggrund af en svækkelse af den lokale beskyttelse af slimhinden på grund af dens udtørring eller irritation med forurenet luft. Bakteriel betændelse af streptokok- eller stafylokokker udvikler sig normalt på grund af aktiveringen af opportunistiske mikroorganismer i floraen i nasopharynx. Intensiv multiplikation af bakterier og frigivelse af toksiner opstår som følge af et fald i immunitet. Det er også muligt, at en sekundær bakteriel infektion kan være forbundet med viral rhinitis, hvilket indikerer et kompliceret sygdomsforløb. Svamp rhinitis hos et barn er ekstremt sjælden. Det kan være forårsaget af langvarig brug af intranasale sprays med en antibakteriel eller hormonel sammensætning. Dette fører til en ændring i den mikrobielle sammensætning af floraen i næsehulerne;
- vasomotorisk rhinitis - opstår som følge af dysregulering af vaskulær tonus i nasopharynx-området. På grund af dette er karrene i en udvidet tilstand, den flydende del fra blodbanen går ud i vævene, hvilket forårsager ødem og rhinoré. Normalt, med en vasomotorisk form, er en næsepassage blokeret. I liggende stilling noteres vejrtrækningsbesvær gennem den nedre næsepassage;
- mekaniske faktorer (traumer). I mangel af kontrol over barnet under spillet, øges risikoen for skader på næseslimhinden. Børn kan indsætte et lille legetøj i næsen eller indånde det. Betændelse i slimhinden på grund af en krænkelse af dens integritet fører til udseendet af hævelse og tilstoppet næse.
Prædisponerende faktorer omfatter også:
- dårlige levevilkår (fugtighed, kulde i rummet), på grund af hvilke børn konstant fryser om;
- tør, forurenet luft, som fører til irritation af slimhinden, forstyrrelse af cilia af epitelet. Som følge heraf sikres en fuld fysiologisk rensning af næsehulerne ikke, og risikoen for betændelse i næseslimhinden øges;
- lavt niveau af immunitet på grund af forkert kost, alvorlige samtidige sygdomme.
Fysiologisk rhinitis observeres også hos spædbørn. Det skyldes tilstedeværelsen af smalle næsepassager og strukturelle træk ved næseslimhinden.
I de fleste tilfælde er behandlingen af en fysiologisk rhinitis baseret på brugen af saltvandsopløsninger til skylning af næsen.
Kliniske træk ved rhinitis i barndommen
Afhængigt af årsagen til sygdommen kan inkubationsperioden vare flere timer eller dage. Der er tre stadier af almindelig forkølelse:
- irritation af slimhinden med infektiøse patogener eller allergener fører til nysen, hævelse, tørhed, hyperæmi i slimhinden. I dette tilfælde er nasal vejrtrækning delvist vanskelig. Temperaturen må ikke stige eller registreres på et subfebrilt niveau;
- stadiet af serøs udflåd er karakteriseret ved rigelig rhinoré, når klart slim flyder fra næsen. Også bekymret for nysen, tåreflåd, rødme af bindehinden er noteret. Nasal vejrtrækning er fraværende på grund af udtalt hævelse af slimhinden;
- i sidste fase bliver sekreterne tykkere, får en gullig farvetone. Efter 4-6 dage forsvinder den løbende næse.
Varigheden af alle stadier er cirka 7-12 dage, afhængig af årsagen til sygdommen og barnets immunforsvar. Blandt de kliniske symptomer er det værd at fremhæve:
- subfebril tilstand;
- hovedpine;
- tilstoppet næse;
- Besvær med nasal vejrtrækning;
- utilpashed;
- rhinoré;
- afvisning af brystet;
- lunefuldhed;
- forringelse af lugt;
- dårlig drøm.
Ganske ofte er rhinitis ledsaget af betændelse i den bageste svælgvæg, som i kombination er rhinopharyngitis. I dette tilfælde er barnet bekymret for smerte, ondt i halsen, hoste, og der er en hyperæmi i halsslimhinden.
Hos nyfødte er sygdomsforløbet mere alvorligt, især hos for tidligt fødte børn. De har en højere risiko for komplikationer forbundet med alvorlig forgiftning. Det fuldstændige fravær af vejrtrækning gennem næsen skyldes hævelse af slimhinden og den lille diameter af næsepassagerne.
Barnet har svært ved fodringsprocessen. Ved at vikle sine læber om brystvorten eller brystvorten begynder barnet at blive kvalt, hvilket afbryder sutten. Derudover bliver søvnen urolig, barnet vågner ofte, og derfor er det næste dag humørsyg og klynkende.
Hos spædbørn er vejrtrækningen gennem munden overfladisk, hyppig, hvilket disponerer for ondt i halsen. Dette skyldes indånding af urenset kold luft gennem munden, som irriterer slimhinden i oropharynx.
Spædbørn er karakteriseret ved dyspeptiske lidelser, der opstår, når luft sluges under fodring.
Når en stor mængde luft kommer ind i maven, kan der opstå tarmforstyrrelser (diarré) og opkastninger, hvilket fører til et fald i kropsvægten.
Derudover bidrager langvarige besvær med at trække vejret gennem næsen til afbrydelse af ilttilførslen til indre organer. Som følge heraf oplever kroppen hypoxi, og risikoen for anfald øges.
Rhinitis kan foregå i en kompliceret form og være ledsaget af stomatitis, mellemørebetændelse, tracheitis eller lungebetændelse. Spredningen af betændelse sker på baggrund af immundefekt. Ofte kan du bemærke purulent udledning fra øjnene, hvilket indikerer betændelse i tåreapparatet.
Med større børn er det lidt nemmere, fordi de kan påpege lokalisering af smerte og fortælle klagerne. Primært med rhinitis er der kløe, svie i næsen, nysen. Efter 2 dage intensiveres feberen, næsetilstoppethed og næsestemme observeres. Udseendet af voldsom rhinoré ledsages af friktion af næsevingerne af barnet, der forsøger at fjerne slimhindeudledning. Som et resultat bliver huden på dette område rød, afskalning og smertefulde mikrorevner bemærkes.
På den 6-7. dag bliver næseflåd tykkere med et gulligt skær. Deres volumen falder gradvist, og på den 10. dag begynder genopretningen.
Generelle behandlingstips
Når de første symptomer på sygdommen vises, er det nødvendigt at begynde intensivt behandlet.Så snart nysen eller "blinken" af næsen er blevet bemærket, bør en løbende næse mistænkes. Det første skridt er at måle temperaturen, vurdere barnets aktivitet og appetit. Alle disse tegn vil indikere graden af forgiftning.
Det næste trin er at rense næsen med en speciel aspirator og havsaltopløsning. Glem ikke den generelle tilstand:
- adgang til frisk luft. Daglig udluftning af børneværelset giver fuld adgang til ilt til de indre organer, hvilket forhindrer en stigning i hypoxi. Derudover bør du ikke forsømme korte gåture i godt vejr, klæde barnet varmt på. I sygdomsperioden kan det mindste træk forværre sygdomsforløbet. Gåture er forbudt med hypertermi over 37,5 grader;
- badning. I nærvær af høj feber, såvel som i det akutte stadium af rhinitis (de første tre dage), anbefales badning ikke;
- ernæring. Der skal lægges særlig vægt på ernæring, fordi processen med at suge brystet i fravær af nasal vejrtrækning er vanskelig, hvilket kan føre til et fald i kropsvægt. Hvis det ikke er muligt at flaskefodre barnet, anbefales det at bruge en ske eller sprøjte. Hos ældre børn er problemet med fodring ikke så akut, fordi deres kost er meget bredere, og fodring er lettere;
- drikkekur. Den daglige mængde væske, der kræves til børn, beregnes ud fra alder. Ved løbende næse stiger væskeforbruget markant (pga. åndenød, øget svedtendens ved hypertermi), hvilket kræver fuld kompensation. Det er især vigtigt at tage højde for hyppigheden af løs afføring, som er nødvendig for at beregne den daglige drikkemængde. Børn kan få juice (helst ikke særlig sød), kompotter, stillestående mineralvand eller urtete;
Dehydrering øger risikoen for anfald og nedsat bevidsthed.
- luftbefugtning. For at gøre dette kan du bruge en speciel luftfugter eller blot hænge våde lagner eller bleer i rummet. Fugtig luft forhindrer irritation af næseslimhinden og fremmer hurtig genopretning;
- motortilstand. Barnet har brug for at spare styrke for at bekæmpe sygdommen, derfor, hvis han vil spille udendørs spil, anbefales det at fange ham med mindre aktive aktiviteter (tegning, puslespil, læse bøger);
- fuld søvn. Prøv at opretholde en søvnplan, fordi hvile, kroppen restituerer og bliver mere modstandsdygtig over for sygdomme.
Medicinsk behandling
For at opnå det ønskede resultat bør behandlingen af akut rhinitis hos børn være omfattende:
- skyl næsen med saltvandsopløsning (Aqua Maris, Dolphin). Babyer kan ikke "blæse næsen", så en speciel aspirator eller en lille sprøjte er nødvendig for at fjerne slim fra næsehulerne;
- inddrypning af vasokonstriktor næsedråber (Vibrocil, Delufen);
- tager antipyretiske lægemidler (Panadol);
- vitaminterapi (alfabet);
- tager immunmodulerende lægemidler (Viferon).
Utidig behandling af forkølelse er fyldt med alvorlige komplikationer, der påvirker både nasopharynx-zonen og hele kroppen. I denne forbindelse bør man ikke være useriøs omkring rhinitis, fordi nogle af konsekvenserne af sygdommen kan være dødelige for et barn.
