Nasal obstruktion (obstruktion af næsepassagerne) er et symptom, der indikerer tilstedeværelsen af hævelse i nasopharynx. Hvis en baby har en stoppet næse, skal du bestemme årsagerne til problemet. Krænkelse af nasal vejrtrækning hos små børn kan indikere udvikling af infektion, allergiske reaktioner, skader i næsesvælget, unormal struktur af næseskillevæggen, indtrængning af fremmedlegemer i næsepassagerne osv.
Alle årsager til udviklingen af nasal obstruktion kan opdeles i to brede kategorier: fysiologiske og patologiske. Oftest er tilstoppet næse hos spædbørn forbundet med snæverhed og krumning af næsepassagerne. Løbende næse, tåreflåd og hoste indikerer allergisk eller infektiøs betændelse i ØNH-organerne. Fra artiklen lærer du om årsagerne til nasale vejrtrækningsforstyrrelser hos et lille barn og medfødte patologier, der ledsager symptomet.
Strukturen af nasopharynx hos spædbørn
Det første forældre tænker på, når en nyfødt begynder at snorke og trække vejret tungt, er, at barnet er blevet forkølet. Udviklingen af infektion i luftvejene er dog altid ledsaget af løbende næse, feber, hævelse af næseslimhinden, hoste mv. Fraværet af symptomer indikerer oftest, at årsagen til krænkelsen af nasal vejrtrækning er fysiologisk.
Hos nyfødte er nasopharynx ikke helt det samme som hos voksne. Ifølge rhinologer fortsætter det med at dannes i løbet af det første leveår. Derfor indikerer en tilstoppet næse hos et spædbarn ikke altid udviklingen af infektiøse eller ikke-infektiøse patologier.
Hos nyfødte er hørerøret meget kort og bredt, så selv en viral eller bakteriel rhinitis kan give komplikationer i ørerne.
Næsehulen hos spædbørn er meget smal, dens midterste og øvre passager er ikke fuldt dannede, og den nederste er fuldstændig fraværende. I denne henseende forekommer der ofte snifning hos børn under 6 måneder under nasal vejrtrækning. Derudover er næseslimhinden meget modtagelig for irritation, så selv indånding af stærke lugte kan fremkalde hævelse og følgelig næseobstruktion.
Fysiologiske årsager
Hvis en baby har en stoppet næse, kan årsagen til dette være underudvikling af nasopharynx. Under intrauterin udvikling trækker barnet ikke vejret gennem næsen, så nasopharynx tilpasser sig miljøforhold i nogen tid. Nogle gange begynder næseslimhinden at producere overskydende slim, der stagnerer i næsepassagerne og forstyrrer normal næseånding.
Fysiologisk rhinitis
Fysiologisk rhinitis er en af hovedårsagerne til tilstoppet næse hos spædbørn. Husholdningsstøv, tæppefnug og fnug, der kommer ind i næsen, kan irritere slimhinderne. Kroppen betragter indtrængen af fremmedlegemer i ØNH-organerne som et angreb, der skal neutraliseres. Som et resultat begynder kirtlerne i næsehulen at producere næseslim, som tilstopper næsepassagerne. På grund af dette kan nasal vejrtrækning blive forstyrret hos en 2 måneder gammel baby.
Fysiologisk rhinitis opstår hos børn fra fødslen op til 3 måneders alderen.
Typiske manifestationer af fysiologisk rhinitis omfatter:
- krænkelse af nasal vejrtrækning;
- klar næseflåd;
- mangel på forhøjet temperatur.
Hvis barnet grynter på næsen om natten, skal du forsøge at befri næsepassagerne fra det viskøse sekret. Til dette bruges sædvanligvis specielle aspiratorer og fugtgivende dråber, som fortynder slimet og fjerner det fra luftvejene.
Tænder
En næseobstruktion hos et barn kan skyldes tænder. Fra fire til seks måneder begynder babyer at bryde frem i de centrale fortænder i underkæben. I denne periode hæver slimhinderne i munden og nasopharynx meget, hvilket fører til udvikling af nasal obstruktion.
De første tegn på tænder opstår hos børn et par dage før de første mælketænder viser sig. Disse omfatter:
- hævelse af tandkødet og næseslimhinden;
- øget spytudskillelse;
- øget kropstemperatur;
- udslæt på brystet (på grund af savlen).
Under tænder svækkes immuniteten hos børn, som følge heraf øges sandsynligheden for at udvikle ENT-sygdomme.
For at gøre det lettere at få tænder, anbefales det at give børn ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Det mest optimale valg ville være analgetika i form af rektale suppositorier - Panadol, Nurofen osv.
Patologiske årsager
Meget ofte har babyer en tilstoppet næse på grund af dannelsen af godartede tumorer i næsehulen. Væksten blokerer næsepassagerne, hvilket fører til ophobning af slim i luftvejene. Desuden kan forstyrrelse i næsens aerodynamik skyldes en unormal struktur af næsepassagerne.
Polypper
Ganske ofte har en baby en stoppet næse på grund af dannelsen af polypper i paranasale bihuler. Udadtil ligner godartede tumorer drueklaser, hvilket blokerer munden af de paranasale bihuler. Hvis babyen konstant grynter på næsen, nægter mad og ikke sover godt, bør du vise ham til børnelægen.
Langvarige besvær med nasal vejrtrækning er fyldt med ændringer i ansigtets og brystets form. Polypper vokser hurtigt og komprimerer blodkar i nasopharynx, hvilket forårsager betændelse. Obstruktion af næsepassagerne fører til, at barnet begynder at trække vejret kun gennem munden. Utidig fjernelse af tumorer er fyldt med ændringer i ansigtsskelettet, høretab og en forsinkelse i barnets fysiologiske udvikling.
Adenoid vegetation
Adenoid vegetationer kaldes hypertrofi (patologisk forstørrelse) af nasopharyngeal tonsillen. Hvis nasal vejrtrækning er forstyrret hos en to måneder gammel baby, og hørelsen er nedsat, anbefales det at gennemgå en næsehornsundersøgelse hos en pædiatrisk ØNH-læge. Patologi udvikler sig oftest efter overførsel af luftvejssygdomme - tonsillitis, influenza, nasopharyngitis osv.
Hvis barnets næse er tilstoppet på grund af en hævelse af nasopharyngeal tonsillen, vil følgende symptomer indikere dette:
- Besvær med nasal vejrtrækning;
- overdreven sekretion af næseslim;
- tab af hørelse og lugt;
- dårlig søvn og irritabilitet.
Udbredelsen af adenoider fremmes af sygdomme, der fremkalder betændelse i luftvejene - mæslinger, influenza, tonsillitis, skarlagensfeber, nasopharyngitis osv. Oftest diagnosticeres patologi hos børn fra 2 måneders alderen. Hvis behandlingen ikke påbegyndes rettidigt, kan dette føre til infektiøs betændelse i adenoidvegetationerne og udvikling af adenoiditis.
Choan atresi
Choanal atresi - obstruktion af næsepassagerne, som opstår på grund af infektion i nasopharynx med knogle eller bindevæv. Typisk forekommer medfødt atresi hos babyer under 5 måneder. Choanas (indre næsebor) er placeret på bagsiden af nasopharynx. Det er gennem dem, at den indåndede luft kommer ind i luftvejene og følgelig lungerne.
I 90% af tilfældene udvikles choanal atresi som følge af choanal vævsovervækst. Patologi forekommer selv i perioden med intrauterin udvikling af barnet under dannelsen af nasopharynx. Sygdommen opdages i de første 3-4 måneder af et barns liv. I de fleste tilfælde er atresi kombineret med andre intrauterine misdannelser:
- ganespalte;
- deformation af næseskillevæggen;
- fordobling af øretragus;
- gotisk himmel.
Nyfødte babyer trækker hovedsageligt vejret gennem næsen, så choanal atresi kan føre til kvælning (kvælning).
For at helbrede livstruende patologi gennemgår nyfødte en operation. Korrektion af medfødt atresi består i fjernelse af binde- og knoglevæv, der forstyrrer normal nasal vejrtrækning.
Infektiøse årsager
Hvorfor er barnets næse tilstoppet? I omkring 83 % af tilfældene er nasal vejrtrækning forårsaget af betændelse i luftvejene. Hvis et barn grynter dårligt på næsen, ligger årsagen højst sandsynligt i obstruktionen af næsepassagerne. Hævelse og betændelse i slimhinderne stimulerer den rigelige sekretion af næseslim, som bogstaveligt talt tilstopper choanas og forhindrer normal vejrtrækning. Oftest, hos spædbørn, trækker næsen ikke vejret på grund af udviklingen af følgende sygdomme:
- bihulebetændelse er en bakteriel, viral eller svampebetændelse i bihulerne, dvs. bihuler;
- rhinopharyngitis - en infektiøs betændelse, der dækker slimhinden i næse og hals;
- influenza - betændelse i luftvejene, som er ledsaget af feber og utilpashed;
- Mæslinger er en alvorlig virussygdom karakteriseret ved betændelse i mundslimhinden og næsepassagerne.
For at hjælpe din baby med at klare infektionen, vil lægen ordinere blide antivirale eller antibakterielle lægemidler. Hvis næsen er tilstoppet med slim, skal den fjernes med en gummipære eller en speciel næsesuger. For at reducere viskositeten af næsesekretionen anbefales det at indpode isotoniske lægemidler i næsen - "Aqualor Baby", "Nazol Baby", "Otrivin Baby" osv.
Konklusion
Obstruktion af næsepassagerne hos spædbørn er ofte forbundet med underudvikling af nasopharynx. I flere måneder fortsætter næseslimhinden med at dannes, derfor kan spædbørn i 8-10 uger blive generet af en fysiologisk løbende næse. I den fjerde til sjette måned af livet begynder babyer at bryde deres tænder frem, hvilket er en af årsagerne til hævelsen af nasopharyngeal slimhinde.
Nasal obstruktion hos nyfødte er ofte forbundet med ikke-infektiøse patologier. Adenoidvegetationer, polypper og andre godartede tumorer kan fremkalde blokering af næsepassagerne. Men i de fleste tilfælde trækker babyer ikke vejret i næsen på grund af en infektiøs læsion i det øvre åndedrætssystem. Betændelse fører til hævelse af slimhinden og som følge heraf indsnævring af den indre diameter af choans.
