Mandler er lymfoide formationer, der giver kroppens immunitet. De er placeret i svælget og består af palatin, svælg og lingual mandler. Når vi taler om, at mandlerne gør ondt, mener vi en proces, der er lokaliseret i palatin-mandlerne.
Grunden til, at en patologisk proces udvikler sig i mandlerne, er virkningen af vira, bakterier og andre patogener. I nogle tilfælde kan faktorerne, der bidrager til udviklingen af smerte i kirtlerne, være tør luft, farlige urenheder i den, hypotermi. Smerter i mandlerne er et konstant symptom på sådanne patologiske tilstande:
- angina;
- akut og kronisk tonsillitis;
- infektionssygdomme;
- purulente sygdomme;
- pharyngitis;
- AIDS;
- tumorprocesser;
- neuralgi.
Angina
Angina er en infektionssygdom forårsaget af bakterier streptokokker, stafylokokker. Du kan blive syg ved kontakt med en smittet person. Processen er karakteriseret ved en akut indtræden, når patientens temperatur stiger i kort tid, tørhed, sved og betydelig ondt i halsen vises. I sin natur er det konstant, stiger med synkning, kan gives til nakken eller øret.
Afhængigt af læsionens art skelnes katarrale, purulente og nekrotiske former, hvilket bekræftes ved pharyngoskopi. Den katarrale form er karakteriseret ved skarpt ødematøse, hyperæmiske mandler og palatinbuer. En objektiv undersøgelse af svælget med en purulent form for tonsillitis giver dig mulighed for at identificere plaques eller propper, der fylder lakunerne i mandlerne eller folliklerne. Mandlerne gør ondt, når de presses med en spatel.
Afhængigt af arten af læsionen og dens sværhedsgrad varierer temperaturindikatorer fra 37,3 til 39-40 grader.
Et vigtigt symptom, der karakteriserer angina, er en stigning og ømhed af regionale lymfeknuder.
I dette tilfælde svarer graden af lymfadenopati til graden af skade og sværhedsgraden af sygdommen.
Kronisk tonsillitis
I tilfælde af hyppig tonsillitis, deres forkerte behandling, såvel som med andre ugunstige faktorer, kan patienter udvikle en kronisk form for den inflammatoriske proces i mandlerne, kronisk tonsillitis. Patienter beskriver deres fornemmelser i halsen som smerter i kirtlerne af en pressende karakter, en følelse af et fremmedlegeme i halsen. Sådanne patienter er bekymrede for konstant utilpashed, svaghed, træthed, hovedpine.
For kronisk tonsillitis er langvarig subfebril tilstand typisk. En anden forværring er karakteriseret ved en stigning i kropstemperaturen op til 38 grader. Et obligatorisk symptom på kronisk tonsillitis er tilstedeværelsen af purulente foci lokaliseret i området med lakuner, krypter af mandlerne. Tryk på mandlerne med en spatel ledsages af frigivelse af pus.
Purulente sygdomme
Tonsillær byld er en komplikation af purulent tonsillitis. Normalt udvikles symptomer 3-4 dage efter forekomsten af tegn på lacunar eller follikulær tonsillitis. I dette tilfælde forværres patientens tilstand, kropstemperaturen stiger til 40 grader, smerten i mandlerne øges, og dårlig ånde vises.
Akutte smerter i mandlerne kendetegner også den pharyngeale byld. Sygdommen er en komplikation af andre purulente processer, der forekommer i halsen, nasopharynx, øre eller regionale lymfeknuder.
Samtidig er patientens tilstand kraftigt svækket, der er en udtalt forgiftning. Temperaturen når høje niveauer.
Skarpe smerter i mandlerne øges ved synkning, ledsaget af åndenød ved inspiration og snorken.
Et træk ved denne sygdom er patientens udseende. Han har hævelse i hjørnet af underkæben, faldende langs forsiden af halsen. Et typisk symptom er en tvungen stilling af hovedet: det vipper mod den berørte side.
Pharyngitis
Smerter i kirtlerne kan også forekomme ved pharyngitis. Men i dette tilfælde påvirker den inflammatoriske proces i højere grad slimhinden i svælget, hvilket forårsager udviklingen af katarral betændelse i den. Smertens natur er noget anderledes. Patienter er mere bekymrede for kildren, klø i halsen, lysten til at hoste op. Pharyngeal slimhinde under pharyngoskopi er karakteriseret ved rødme, karakteriseret ved tilstedeværelsen af slim, der flyder ned ad bagsiden af svælget. Syge mandler er også noget hyperæmiske, men ikke forstørrede. Der er ingen purulente foci.
Sygdommen er sjældent karakteriseret ved et alvorligt forløb. Forgiftningsfænomener er af mindre betydning for patienterne. Symptomerne kan dog fortsætte i lang tid. Samtidig er patienter ud over ondt i halsen bekymrede for en tør, paroxysmal hoste.
Tilstanden af den omgivende luft er af stor betydning for udviklingen af den patologiske proces i halsen. Tilstedeværelsen af røg, nikotin, kemiske urenheder irriterer halsslimhinden og forårsager smerte. Problemet med egenskaberne af den indåndede luft i rummet er særligt akut.
Faren er ikke kun luftforurenet af forskellige forbindelser, men også for tør. Dens indvirkning på slimhinden er også ledsaget af udviklingen af patologiske tilstande. Kronisk tonsillitis eller pharyngitis kan forværres under netop sådanne tilstande. En uundværlig betingelse for patientens normale tilstand er evnen til at indånde kølig og fugtig luft, der ikke indeholder farlige urenheder.
Infektionssygdomme
Mandlerne gør også ondt ved forskellige infektionssygdomme forårsaget af virus og bakterier. Oftest er udviklingen af dette symptom karakteriseret ved
- ARVI;
- Infektiøs mononukleose;
- skarlagensfeber;
- mæslinger;
- skoldkopper;
- difteri;
- gonoré;
- klamydia.
Sygdomme forårsaget af vira, akutte respiratoriske virusinfektioner, mæslinger, skoldkopper, infektiøs mononukleose er kendetegnet ved, at mandlerne gør ondt. Smertesyndromet er mindre signifikant end ved akut tonsillitis. Fænomenerne rus kommer i forgrunden.
Til diagnosticering af infektionssygdomme af viral natur, ud over smerte, spilles en vigtig rolle af tilstedeværelsen af yderligere symptomer: akut indtræden, alvorlig utilpashed, katarral fænomener og udvikling af hypertermi.
Afhængigt af virkningen af en bestemt virus kan tilstedeværelsen af udslæt, konjunktivitis, en forstørret lever og milt være karakteristisk. Med infektiøs mononukleose noteres en stigning i lymfeknuder, hvilket ikke er typisk for virussygdomme.
Difteri er karakteriseret ved stærke smerter i mandlerne. Denne sygdom er differentieret fra purulent tonsillitis, da der er lignende kliniske symptomer og morfologiske ændringer i mandlerne. Et obligatorisk symptom på difteri er en udtalt hævelse af mandlerne og en karakteristisk purulent plak på dem, som er en snavset grå film. Efter at have fjernet det, dannes en blødende overflade.
Infektionen er karakteriseret ved et alvorligt forløb. Fænomenerne for forgiftning svarer til graden af skade på mandlerne. Afhængigt af sygdommens form kan difteri kompliceres af infektiøs-toksisk shock, asfyksi. I diagnosen hjælper laboratorieforskning, som gør det muligt at isolere patogenet i udskylningen fra svælget. På grund af udbredt vaccination er forekomsten af difteri sporadisk.
Gonoré, klamydia og syfilis er seksuelt overførte infektioner, der også ofte er karakteriseret ved ondt i halsen og mandler. De kliniske tegn på sådanne infektioner er uspecifikke. Anamnese af sygdommen spiller en vigtig rolle i deres diagnose.Afklaring af diagnosen lettes også ved at skrabe fra mandlerne og fra svælghulen, serologisk diagnostik.
Kræftpatologi og AIDS
De fleste AIDS-patienter har mandler. Udviklingen af dette symptom skyldes tilføjelsen af en sekundær infektion. Da sygdommen er karakteriseret ved nedsat immunitet, fører virkningen af eventuelle patogene midler til udviklingen af en katarral eller ulcerativ nekrotisk proces i munden eller halsen.
En tumorproces i halsen kan være ledsaget af en række forskellige symptomer. Sygdommen er karakteriseret ved en langsom indtræden af symptomer. Situationen forværres af, at risikogruppen er rygere, ansatte i farlige industrier. Hos sådanne patienter kan kliniske tegn på sygdommen på grund af svækket immunitet slettes, der er ingen temperaturreaktion, hvilket gør det muligt at mistænke denne alvorlige patologi.
Neuralgi
Det vigtigste symptom på neuralgi er ensidig skade og paroxysmal smerte. Opstår ved roden af tungen eller i amygdala, det stråler ind i halsen, øret og underkæben. Anfaldstiden varer et til to minutter. Samtidig er der en udtalt mundtørhed. Slutningen af angrebet er karakteriseret ved savlen. Sygdommen er karakteriseret ved perioder med remission og eksacerbation. I nogle tilfælde noteres dets konstante forløb.
Osteochondrose af halshvirvelsøjlen kan også karakteriseres ved smerter, der stråler ned i halsen og mandlerne. Samtidig er der stivhed i rygsøjlen, knas, øget smerte ved bevægelse. Brugen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler hjælper med at forbedre situationen. Smerter i mandlerne kan karakterisere forskellige processer i kroppen, både akutte og kroniske.
I nogle tilfælde kræver afklaring af diagnosen en grundig undersøgelse af patienten, herunder instrumentel diagnostik og laboratorieundersøgelser. Otolaryngologen vil hjælpe med at afklare diagnosen.
