Hoste er et af symptomerne på sygdomme, der påvirker ØNH-organer, lunger og hjerte. Årsagerne til dets udvikling kan være patogener, allergener, tumorceller, skadelige urenheder i den indåndede luft og andre faktorer. Det kan være tørt eller vådt i naturen.
Andre yderligere symptomer spiller en vigtig rolle i diagnosticering af tilstanden. Af stor betydning er tegnet, når det, når man hoster, gør ondt under ribbenene. Dette symptom kan skyldes akutte processer eller udvikle sig gradvist.
Afklaring af diagnosen er nødvendig i alle tilfælde, da rettidig diagnose bidrager til mere effektiv behandling.
Ganske ofte indikerer udviklingen af dette symptom behovet for presserende foranstaltninger i forhold til den kirurgiske afdeling.
Årsager
Den mest almindelige årsag til, at ribbenene gør ondt ved hoste, er overbelastning af mellemgulvsmusklerne.
Denne tilstand kan udvikle sig i enhver patologisk proces, som er karakteriseret ved en langvarig tør hackinghoste. Oftest er sådanne sygdomme:
- pharyngitis;
- tracheitis;
- laryngitis;
- kighoste;
- ARVI.
Hver af disse sygdomme er karakteriseret ved en tør hoste, som generer patienten i lang tid. Derudover er dette symptom ledsaget af ondt i halsen, ridser i halsen. En tør, paroxysmal hoste kan være generende i flere uger og forstyrre hvile og søvn. Det udføres ved sammentrækning af diaphragmatiske muskler. Men med længerevarende arbejde, konstant sammentrækning, muskelvæv overarbejde kan forekomme, hvilket er ledsaget af udviklingen af smertesyndrom under ribbenene ved hoste.
Helingsprocessen ledsages af et fald i hoste og andre symptomer, der er karakteristiske for denne proces. Belastningen på mellemgulvet vil aftage over tid, og smerterne i ribbenene ved hoste vil også falde tilbage.
Imidlertid kan ribben ikke kun gøre ondt som følge af spændinger i mellemgulvsmusklerne. Lignende symptomer ses også i følgende processer:
- tør pleuritis og pericarditis;
- pleurale tumorer;
- interkostal neuralgi;
- helvedesild;
- hepatisk kolik;
- lungekræft;
- traumatisk skade.
Tør pleuritis, perikarditis
Tør lungebetændelse er sjældent en selvstændig sygdom. Det komplicerer normalt de inflammatoriske processer i lungerne og viser sig som ømhed i brystet, når man hoster, tager en dyb indånding og vender kroppen. For at reducere kliniske manifestationer er patienten tvunget til at tage en tvungen position af kroppen på den berørte side. Han har også brug for at begrænse respiratorisk aktivitet, som kommer til udtryk ved overfladisk vejrtrækning.
Objektiv undersøgelse af patienten er meget informativ. Slagterapeuten kan bemærke en sløvhed i de nedre lunger fra den berørte side. Et obligatorisk tegn på tør pleuritis er karakteristiske auskultationsdata.
Tumorer i lungehinden kan også karakteriseres ved lignende symptomer. Af stor betydning for differentialdiagnostik er sygdomshistorien, som gør det muligt at opdage udviklingen af symptomer efter lungebetændelse, som er karakteristisk for den inflammatoriske proces. Langsommere indtræden af symptomer er typisk for en tumor. Den endelige diagnose kan stilles ud fra resultaterne af røntgenundersøgelsen.
Perikarditis er karakteriseret ved udvikling af smerter i brystområdet. Derudover er der en stigning i hoste, vejrtrækning, kropsbevægelser, i vandret stilling. Hun giver i begge hænder, den epigastriske region. I dette tilfælde noteres alvorlig åndenød. Patienten indtager en tvungen stilling i sengen med en høj sengegavl.
Hepatisk kolik
Hepatisk kolik er en manifestation af kronisk calculous cholecystitis og andre leversygdomme. Udviklingen af smertesyndrom er forårsaget af fejl i kosten, stress, kørsel på en dårlig vej. Smerten er paroxysmal. Det er lokaliseret i højre hypokondrium, epigastrisk region, giver til højre arm, scapula. Der er en stigning i det, når man hoster, tager en dyb indånding.
Et af symptomerne, der bekræfter kolik, er øget smerte ved palpation af maven ved projiceringspunktet for galdeblæren.
Den inflammatoriske proces i galdeblæren er ledsaget af udviklingen af følgende kliniske symptomer, som skal tages i betragtning ved diagnosticering:
- tilstedeværelsen af dyspeptiske klager, kvalme, opkastning, bitterhed i munden;
- gulhed af huden og sclera;
- temperaturstigning.
Interkostal neuralgi
Interkostal neuralgi er oftest en komplikation til rygsygdomme. Det mest karakteristiske i dette tilfælde er ensidig skydende smerte i brystområdet. Med udviklingen af symptomer til venstre klager patienter over lumbago i hjertets region, forværret af bevægelser, dyb indånding, hoste, hvilket tvinger en differentialdiagnose med angina pectoris. At tage nitroglycerin lindrer ikke smerte. Der kan være klager over skydende smerter i ribbenene.
Smertefornemmelser med neuralgi er lokaliseret langs de interkostale rum og intensiveres med palpation.
Helvedesild opstår også med et udtalt smertesyndrom langs de interkostale rum. Sygdommen er karakteriseret ved uudholdelig smerte, forværret af den mindste bevægelse, berøring af det berørte område, hoste, dyb vejrtrækning. Et obligatorisk symptom, der hjælper med at afklare diagnosen, er dannelsen af bobler på huden langs de interkostale rum. Inden for et par dage smelter de sammen med hinanden, krymper derefter og danner en skorpeoverflade.
Lungekræft
Lungekræft er karakteriseret ved forskellige smertefornemmelser. Afhængigt af lokaliseringen, graden af skade, sygdomsstadiet, kan smerten være smertende, omkransende. Oftest er det konstant, værre med hoste. Med inddragelse af ribbenene og rygsøjlen i processen bliver den mere intens.
Samtidige symptomer i form af langvarig hoste, utilpashed, lavgradig feber, udvikling af smerter i brystet er grunden til at foretage yderligere undersøgelser og afklare diagnosen. Hardwareteknikker, der kan afklare lokaliseringen af læsionen og dens natur, vil hjælpe med dette.
Trauma
Traumatisk læsion af ribbenene, brystet er også ledsaget af smerte, forværret af en dyb indånding, hoste. En røntgenundersøgelse udført efter skaden vil afklare arten af læsionen og løse problemet med terapeutisk taktik. I denne situation er rettidig afklaring af diagnosen vigtig, da udviklingen af pneumothorax kan være en konsekvens af ribbensbrud. Dette er en livstruende tilstand, hvor luft ophobes i pleurahulen. Konsekvensen af dette er sammenbruddet af lungevævet og forstyrrelsen af åndedræts- og kredsløbsfunktionerne.
Denne proces kan ikke kun forårsages af traumatisk skade. I sjældne tilfælde, på grund af fysisk anstrengelse eller et hosteanfald, kan pneumothorax udvikle sig hos patienter, selv med en sund lunge.
Ved spontan pneumothorax opstår akut smerte i brystet på siden af læsionen, forværret af vejrtrækning, hoste og bevægelse. Behandlingen af sådanne patienter foregår i afdelingen for den kirurgiske profil.
Terapeutisk taktik for hver patologisk tilstand afhænger af årsagen til udviklingen af dette symptom.
Yderligere symptomer skal identificeres for effektiv behandling. Om nødvendigt bør der udføres laboratorieundersøgelser og hardwarediagnostik.
