Brug af troponintest til at diagnosticere myokardieinfarkt

Hvornår skal man lave en troponintest

Myokardieinfarkt er en akut, livstruende tilstand forårsaget af dårlig cirkulation i myokardiet som følge af fuldstændig eller delvis blokering af en kranspulsåre af en trombe. Dette fører til iskæmi og nekrose af en del af hjertemusklen. Efterfølgende afhænger chancerne for et vellykket resultat af rettidigheden af ​​lægebehandlingen.

En myokardieinfarkt test udføres ved de første symptomer på et hjerteanfald:

• smerter i bryst- og hjerteområdet, forværret i hvile, af sammensnørende karakter, med en følelse af kompression eller brændende;
• ømhed i armen, nakken, kæben, på ryggen i området af skulderbladene eller mellem dem, ubehag i maven;
• alvorlig svaghed og åndenød med en følelse af mangel på luft, frygt for døden;
• klam koldsved, kuldegysninger, rystende hænder og fødder;
• kvalme, opkastning, ustabilt tryk på baggrund af hjertesmerter og en generel progressiv forværring.

Også brugen af ​​en eksprestest for hjerteanfald anbefales til patienter med angina pectoris, iskæmisk sygdom med hyppige anfald af brystsmerter.

Troponinanalyse bruges:

• hjemme, hvis det er umuligt at se en læge for hjertesmerter;
• med udseendet af alvorligt smertesyndrom, patienter med kronisk hjertepatologi;
• inden for 2-4 timer efter begyndelsen af ​​de første symptomer på et hjerteanfald;
• på præhospitalt og hospitalsstadiet, for at bekræfte diagnosen.

Udførelsesteknik

I øjeblikket tilbyder apoteker forskellige hurtige tests for at opdage et hjerteanfald. Et diagnostisk kit til kvalitativ bestemmelse af troponin I eller kombineret, som desuden bestemmer myoglobin og kreatinfosphokinase, er markører for nekrose (død) af hjertemyokardiet.

Sættet af en sådan test indeholder:

• hermetisk forseglet testkassette og teststrimmel i pakken;
• engangspipette;
• finger piercing scarifier;
• en opløsning af en buffer i et hætteglas;
• instruktion.

Analyseteknikken er ret enkel, det er nødvendigt:

1. Brug reagenser og et hurtigt assay-kit ved stuetemperatur.
2. Fjern testkassettekortet, scarifieren og pipetten fra pakken, læs instruktionerne for at forstå algoritmen.
3. Vask dine hænder med sæbe, tør og varm ved at gnide dine håndflader.
4. Scarifiernålen bruges til at punktere lappen, kun et tryk på den indvendige overflade af lang- eller ringfingeren er nok.
5. Massér fingeren ind mod kanten, så den første dråbe blod dannes, og fjern den derefter med en vatpind og alkohol.
6. Placer din finger over kassetten, men rør den ikke, pres en anden dråbe blod ind i midten af ​​hurtigtestvinduet ved det tal, der er angivet i instruktionerne.
7. Brug om muligt en blodprøvepipette.
8. Tilføj bufferopløsningen fra hætteglasset til vinduet på kassetten under det relevante bogstav.
9. Læg forsigtigt testkassetten til side, påfør en vatpind med et antiseptisk middel på din finger.
10. Vent 15-20 minutter, indtil reaktionsmærkerne kommer tydeligt frem i vinduet på kassetten.

Det er nødvendigt at evaluere testen i henhold til instruktionerne. I standard troponin-tests skal du overveje:

• to røde risici modsat kontrolzonen markeret med bogstaverne "C" og "T" betyder et positivt resultat;
• udseendet af en linje modsat "T"-mærket af enhver intensitet, selv svag, vidner til fordel for en positiv test og tilstedeværelsen af ​​troponin i blodet;
• den eneste røde risiko modsat "C"-zonen vidner til fordel for en negativ analyse;
• det fuldstændige fravær af en linje modsat "C"-mærket betyder, at testen er uegnet, udløbet eller en fejl i udførelsen.

Hvad er testens diagnostiske værdi

Troponin er et specielt protein, der er indeholdt i cellerne i hjertekardiomyocytter og er næsten ikke-detekterbart i blodet i normal tilstand. Hovedårsagen til stigningen i dens koncentration er myokardienekrose. I moderne medicin indtager bestemmelsen af ​​troponin i diagnosen myokardieinfarkt en førende position.

Markører stiger i blodet 3 til 6 timer efter et hjerteanfald og forbliver i blodbanen i op til to uger. Troponin I topper efter 12-24 timer med normalisering inden for 1-2 uger, når testen bliver negativ. Derfor egner ekspresanalyser sig ikke kun til hjemmebrug, men også til at identificere dynamikker i døgnbehandling. Denne test er også indiceret til at bestemme tilfælde af re-infarkt.

Værdien af ​​selve ekspresmetoden er som følger.

1. Mærkede antistoffer er placeret på overfladen af ​​testkassetten.
2. Når bloddråber med et højt troponinindhold tilsættes til deres overflade, danner antistoffer et kompleks og reagerer straks.
3. Signalstrimler, som bestemmer resultatet af reaktionen, er farvet med specielle proteiner.
4. Troponinindekset ved myokardieinfarkt stiger titusinder af gange, teststrimlen reagerer på en høj koncentration af hjerteanfaldsmarkører og bliver rød.

Dette gør hurtigtesten pålidelig og effektiv. Undtagelsen er tilfælde af svag farve på signalstrimlerne eller et negativt resultat på baggrund af smertesyndrom, hvilket kræver obligatorisk indlæggelse af patienten til yderligere observation.

Den udløsende mekanisme for et hjerteanfald er en akut krænkelse af blodcirkulationen i koronarkarrene, hvilket fører til døden af ​​en del af myokardiet inden for få minutter og udgør en trussel mod livet. Yderligere prognose afhænger af rettidigheden af ​​medicinsk behandling.

Testsættet til bestemmelse af markører for infarkt - troponiner - giver dig mulighed for hurtigt at identificere koronar patologi. Hvis du får et positivt resultat derhjemme, skal du ringe til en ambulance. Hvis troponiner påvises på et hospital eller en poliklinik, tages patienten til et specialiseret kardiologisk hospital for yderligere undersøgelse og behandling.