Hvorfor udføres udstrygningsdiagnostik?
- bekræftelse af den infektiøse oprindelse af tonsillitis, bihulebetændelse, meningitis, kighoste og andre sygdomme;
- søg efter Staphylococcus aureus, som er årsagen til purulente læsioner i huden (furunkulose, pyodermi);
- at udelukke difteri i fravær af Lefflers bacille i udstrygninger;
- til diagnosticering af stenoserende laryngitis samt mononukleose.
Til profylaktiske formål er det vist at tage en smear fra halsen:
- personer, der har haft kontakt med en syg person for at bestemme bæreren af bakterier;
- til beskæftigelse i fødevareindustrien, medicinske institutioner og børnepasningsinstitutioner;
- børn, før de besøger uddannelsesinstitutioner, sportsaktiviteter, en pulje for at forhindre en epidemi;
- før indlæggelse, i den præoperative periode.
Gravide skal undersøges for at fastslå risikoen for at udvikle en infektionssygdom, samt forekomsten af komplikationer fra fosteret.
Forberedende fase
For at analysen skal give de mest nøjagtige resultater, er det nødvendigt at følge nogle anbefalinger. Forberedelse inkluderer:
- 5 dage før undersøgelsen er det forbudt at tage antibakterielle lægemidler, som gør det muligt at genoptage reproduktionen af patogene mikrober;
- 3 dage før diagnosen aflyses brugen af skylleopløsninger samt en antiseptisk spray. De reducerer antallet af patogene mikrober, hvilket gør diagnosticering vanskelig;
- en halsprøve udføres på tom mave;
- før undersøgelsen, tyggegummi, drikkevarer er forbudt, det er uønsket at børste dine tænder.
Materialeindsamlingsproces
Det er muligt at lette processen med at tage en vatpind fra halsen ved at observere en bestemt handlingsalgoritme. Patienten skal vippe hovedet lidt tilbage, åbne mundhulen så meget som muligt for at vise specialisten den bageste svælgvæg.
Tungen er fastgjort med en spatel til bunden af munden. En halspodning tages med en steril podning placeret for enden af den aflange løkke. Tag en podepind forsigtigt uden at røre podepinden til andre overflader af mundhulen.
Det opsamlede materiale med en vatpind lægges i et reagensglas, hvorefter det transporteres til laboratoriet i de første 90 minutter. Algoritmen skal følges for at opnå pålidelige forskningsresultater.
Når en steril podepind bæres over overfladen af den bageste svælgvæg, kan patienten opleve en emetisk trang, især med en udtalt gagrefleks.
Mikroskopi og bakteriekultur
Mikroskopisk undersøgelse udføres før bakteriel podning for at bestemme cellesammensætningen for at forudse, hvilke kolonier der kan vokse på næringsmediet.
Mikroskopi udføres ved Gram-farvning, hvorefter celler visualiseres under et mikroskop. Såning udføres i et specifikt miljø, da hver type mikroorganisme kræver overholdelse af pH- og fugtighedsniveauer.
Såning på floraen sikrer væksten af kolonier, på grundlag af den form og skygge, som typen af mikroorganismer er etableret. Dyrkningsmediernes hovedopgave er at sørge for respiration og ernæring af mikrober til hurtig vækst og reproduktion.
Materialet er sået i sterile laboratorieforhold i overensstemmelse med reglerne for asepsis. Det medicinske personale bør ikke glemme beskyttelsesudstyr, da biologisk materiale kan være ekstremt farligt med hensyn til smitsomhed.
Podningsresultaterne evalueres dagligt, men de endelige konklusioner drages efter en uge, hvor man analyserer koloniernes farve, form og andre egenskaber.
Der lægges særlig vægt på antibiotikogrammet, som udføres ved at dække de dyrkede kolonier med cirkler gennemvædet i et antibakterielt middel. Hvis patogene mikrober er følsomme over for et specifikt antibiotikum, hæmmes væksten af kolonier. I tilfælde, hvor kolonier vokser under antibakteriel virkning, anses lægemidlet for at være ineffektivt. Baseret på disse resultater ordinerer lægen antibiotikabehandling, som hjælper med at klare sygdommen.
Diagnostiske resultater
Hvad viser udstrygningen? Slimhindens flora består af forskellige mikroorganismer. En udstrygning fra svælget på mikrofloraen viser antallet af patogene og opportunistiske mikrober. I et lille antal patogene bakterier forårsager ikke udviklingen af sygdommen, såvel som opportunistiske. Men med et fald i kroppens immunforsvar mod baggrunden af alvorlig generel hypotermi, forværring af kronisk patologi, forkølelse eller i den postoperative periode, begynder opportunistiske baciller at formere sig intensivt, hvilket provokerer udviklingen af sygdommen.
Normalt kan infektioner som streptokokker, Escherichia coli eller Neisseria findes i floraen. Dette betragtes som en variant af normen, hvis deres antal ikke overstiger den tilladte norm, og der ikke er kliniske tegn på en infektionssygdom.
Det er værd at bemærke, at man ikke bør påtage sig deres ødelæggelse, da de efter afslutningen af at tage antibakterielle midler genbefolker en del af mikrofloraen i slimhinderne.
Når en læge bestiller en test, forventer han at modtage resultater for at bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af visse patogener, der kan have udløst patientens symptomer.
Afkodning af en smear fra en svælg inkluderer navnet på mikroorganismer, modsat hvilket deres nummer er angivet, som er udtrykt i specielle enheder. De blev kendt som CFU/ml, hvilket angiver antallet af bakterielle patogener, der vokser i en liter af næringsmediet. Forkortet CFU 
kaldet den kolonidannende enhed.
Hvis analysen viste et mikrobielt indhold på ti til fjerde grad, refererer dette til en variant af normen. Når resultatet har overskredet dette niveau, for eksempel ti til femte potens, bekræftes intensiv mikrobiel vækst. En ubalance mellem gavnlige og skadelige bakterier er en dysbiose, som fører til udviklingen af sygdommen.
Hvis analysen viste "sammenflydende vækst" af mikroorganismer, er det værd at mistænke et stort antal baciller, som danner kolonier ved fusion. Et antibiotikogram er også angivet i resultaterne af bakteriekultur. Den viser antibakterielle midler i form af en tablet. Hvert antibiotikum har et "+"-tegn ved siden af:
- et "+" angiver et lavt niveau af følsomhed af den patogene mikrobe i forhold til denne type antibakterielt middel;
- to "+" angiver et gennemsnitsniveau;
- 3 "+" - høj følsomhed.
Hvis patogenet ikke har nogen følsomhed over for et bestemt antibiotikum, så sættes et "flåt" tværtimod. Dette betyder, at valget af dette antibakterielle lægemiddel ikke er tilrådeligt, da den terapeutiske virkning fra dets brug ikke vil blive observeret.
Analysen, eller rettere dens resultater, registreres på et særligt skema. Typen af mikroorganismer er angivet med latinske bogstaver:
- et negativt resultat overvejes, når svælgpodningen ikke har svampe- og bakterieflora. I dette tilfælde bør lægen mistænke en viral infektiøs patologi.
- et positivt svar indikerer tilstedeværelsen af væksten af patogene / opportunistiske mikrober, der kan forårsage en infektiøs og inflammatorisk proces i munden, nasopharynx. Når der er en stigning i svampefloraen, udvikles candidiasis i mundhulen.
Vi understreger, at normal mikroflora kan bestå af svampe, Klebsiella lungebetændelse, difteri, bakterioider, actinomycetes, pseudomonader, ikke-patogene Neisseria, Escherichia coli, streptokokker, meningokokker og også epidermale stafylokokker.
Hvad angår patogener, er det værd at fremhæve Listeria, meningo-, pneumococcus, Lefflers bacillus, hæmolytiske streptokokker, 
Branchamela, Haemophilus influenzae, Bordetella, Staphylococcus aureus og svampe.
En halspodning giver en indikation af tilstedeværelsen af patogene mikrober, der kan have forårsaget udviklingen af sygdommen. Baseret på resultaterne af undersøgelsen bestemmer lægen, hvilken behandling der vil være mest effektiv i dette tilfælde.
Halsprøve – en hurtig og smertefri procedure, der giver en betydelig hjælp til diagnosticering af infektionssygdomme.
