da.life-helth.com
Halssymptomer

Plak på mandler uden temperatur

Blandt alle sygdomme er der ikke så mange patologier, hvor udseendet af hvid plak ikke er ledsaget af hypertermi. Feberens højde afhænger ikke kun af egenskaberne af patogene mikroorganismer, men også af det menneskelige immunsystems egenskaber. Plak på mandlerne uden feber kan observeres ved alvorlig immundefekt på grund af alvorlig sygdom.

Patologier, hvor hypertermi er registreret ved subfebrile tal eller slet ikke observeres, omfatter:

  • pharyngomycosis;
  • stomatitis;
  • ondt i halsen af ​​Simanovsky-Vincent;
  • kronisk tonsillitis.

Pharyngomycosis

Forekomsten af ​​et inflammatorisk fokus i området af mandlerne og svælget, på grund af aktiveringen af ​​svampepatogener, kaldes pharyngomycosis. I dag er en tredjedel af alle tilfælde af infektionssygdomme i svælget repræsenteret af en svampeinfektion. Det er ofte kombineret med cheilitis, tandkødsbetændelse eller stomatitis.

I de fleste tilfælde er initiativtageren til udviklingen af ​​sygdommen candida svampe, som tilhører den opportunistiske gruppe. De er i stand til at inficere ikke kun mundslimhinden, men også huden og kønsorganerne. Det er ret sjældent, at der opdages skimmelsvampe i diagnosen. Prædisponerende faktorer omfatter:

  • nedsat immunforsvar;
  • hyppig SARS;
  • alvorlige somatiske sygdomme;
  • tuberkulose;
  • Kræft;
  • et langt forløb med antibiotikabehandling, indtagelse af hormonelle midler samt cytostatika;
  • tilstedeværelsen af ​​aftagelige proteser.

Klassificeringen af ​​pharyngomycosis inkluderer typer af patologi, der adskiller sig i kliniske tegn:

  1. pseudomembranøs - har en hvid belægning på mandlerne og pharyngeal overflade;
  2. erytematøs er karakteriseret ved udseendet af områder med rødme på slimhinden med en glat overflade;
  3. for hyperplastisk - dannelsen af ​​hvide plaques, vanskelige at fjerne fra slimhinden, er karakteristisk;
  4. med erosive-ulcerative læsioner observeres ulceration på slimhinden af ​​overfladisk karakter.

Symptomatisk manifesterer pharyngomycosis sig:

  1. sved, ubehag, brændende fornemmelse, tørhed i oropharynx;
  2. smerter i halsen, som forværres ved indtagelse af salt eller pebret mad;
  3. hovedpine;
  4. utilpashed;
  5. lymfadenitis;
  6. subfebril tilstand (ikke altid).

I diagnosen finder otolaryngologen ud af anamnesen, analyserer klagerne og foretager en undersøgelse. Pharyngoskopi afslører hævelse af slimhinden, hvidlige film, der spreder sig til mandlerne, tungen, buen og den bagerste svælgvæg. På baggrund af atrofiske områder noteres hypertofi-rygge.

Bakteriologisk undersøgelse og mikroskopi spiller en afgørende rolle i diagnostik. Takket være disse metoder bestemmes typen af ​​patogene mikroorganismer og deres resistens over for lægemidler.

Når Candida-svampe aktiveres, observeres en osteagtig konsistens af plak, som nemt kan fjernes. Når de påvirkes af skimmelsvamp, har filmene en gul nuance og er svære at fjerne.

Pharyngomycosis forekommer ofte i en kronisk form med hyppige eksacerbationer. Uden for eksacerbation er det kun lokale symptomer i oropharynx, der forstyrres.

Med udviklingen af ​​sygdommen øges risikoen for at udvikle paratonsillar, svælgabscess og sepsis.

I behandlingen anvendes lægemidler med lokal og systemisk virkning. Indtagelse af antimykotiske lægemidler varer op til 14 dage, hvorefter undersøgelsen af ​​halsprøver gentages. Med et kompliceret sygdomsforløb er hospitalsindlæggelse indiceret.

Lokal behandling omfatter behandling af svælgvæggen og udskylning af kirtlerne. Et obligatorisk punkt er immunkorrektion samt behandling af samtidige sygdomme.

Aftøs stomatitis

Beskadigelse af overfladelaget af mundslimhinden ved erosive defekter fører til forekomsten af ​​visse kliniske tegn. Årsagerne til stomatitis er endnu ikke blevet fastslået, kun disponerede faktorer skelnes:

  • nedsat immunforsvar;
  • brugen af ​​mundplejeprodukter med natriumlaurylsulfat;
  • traume (bid af slimhinden);
  • avitaminose;
  • nervøs belastning;
  • hormonelle ændringer (menstruationscyklus, graviditet);
  • allergifremkaldende fødevarer (citrusfrugter, chokolade);
  • genetisk disposition.

I betragtning af sygdommens form er der:

  1. fibrinøse, hvor mikrocirkulationen er forstyrret, fremkommer aphthae med en hvid blomst. Efter 2 uger er ulceration epiteliseret;
  2. nekrotisk, karakteriseret ved destruktive processer, på grund af hvilket aphthae vises på baggrund af vævsnekrose. Sygdommen observeres i nærvær af alvorlig samtidig patologi. Sårene er smertefrie, fuldstændig epiteliserede inden for en måned;
  3. granulært, når kirtlernes kanaler påvirkes og smertefulde aphthae udvikles;
  4. ardannelse, hvor aphthae hurtigt omdannes til dybe ulcerøse defekter. Heling sker efter 3 måneder med dannelsen af ​​et ar;
  5. deformering, den mest alvorlige, fordi sår er dybe, ofte gentages, hvilket fører til deformation af ganen, buerne og læberne.

Aftøse defekter og hvid plak på mandlerne uden feber bør adskilles fra andre former for stomatitis (herpetisk, ulcerativ-nekrotisk). Terapeutiske taktikker er baseret på lokal og systemisk terapi.

Lokal behandling af mundhulen med furacilin eller klorhexidin er ordineret. I nærvær af smertesyndrom behandles aphthous defekter med en glycerinmasse med et bedøvelsesmiddel (novokain). Med en allergisk oprindelse er agter ordineret medicin med hormonelle, vaskulære komponenter, anæstetika og antikoagulantia.

Under en eksacerbation bruges enzymer, vitaminer, propolis og Kalanchoe-juice til at fremskynde helingen. Til systemisk virkning er antihistaminer indiceret (Suprastin, Zodak). I nogle tilfælde overvejes spørgsmålet om vaccination, udnævnelse af antivirale og immunstimulerende lægemidler.

Det medicinske kompleks omfatter også fysioterapeutiske procedurer, for eksempel fono-, elektroforese eller laser. Under behandlingen kræves en hypoallergen diæt.

Angina Simanovsky-Vincent

Fraværet af temperatur hos en voksen på baggrund af en læsion af mandlerne kan indikere udviklingen af ​​Simanovsky-Vincents angina. Hypertermi med denne form for tonsillitis observeres sjældent, derfor er det ikke altid muligt at korrekt fortolke udseendet af lokale symptomer i oropharynx.

Blandt de årsager, der provokerer udviklingen af ​​sygdommen, er det nødvendigt at fremhæve betinget patogene mikrober i mundhulen, som under visse forhold bliver patogene. Disse mikroorganismer inkluderer spirokæten såvel som den fusiforme stang. Af de disponerende faktorer er det værd at bemærke:

  1. nedsat immunbeskyttelse på grund af hyppige akutte luftvejsvirusinfektioner, forværring af alvorlig samtidig patologi, tuberkulose eller cancer;
  2. blodsygdomme;
  3. hypovitaminose;
  4. dårlig mundhygiejne.

Klinisk manifesteres tonsillitis ved rigelig savlen, rådden lugt, forstørrelse af tæt beliggende lymfeknuder og smerter i oropharynx.

Under diagnosen udføres pharyngoskopi, takket være hvilken det er muligt at visualisere de berørte kirtler, vævshævelse, løsning og hvid-gule plaques. Filmen fjernes let, hvilket efterlader ulcerative defekter med ujævne grænser.

Typen af ​​patogene mikroorganismer kan bestemmes ved hjælp af kulturanalyse. Materialet til forskning tages fra overfladen af ​​mandlerne, hvorefter det sås. PCR udføres også for hurtigere at bestemme typen af ​​patogene mikrober.

For at reducere risikoen for genopbygning af angina anbefales det at observere mundhygiejne, styrke immunforsvaret og omgående desinficere kroniske infektiøse foci.

Kronisk tonsillitis

I de fleste tilfælde registreres en plak i halsen uden temperatur i det kroniske forløb af tonsillitis. Årsagerne, der provokerer kroniseringen af ​​den infektiøse og inflammatoriske proces i mandlerne, omfatter:

  • nedsat immunforsvar;
  • tilstand efter infektioner (skarlagensfeber, difteri, mæslinger);
  • svær hypotermi;
  • store doser af antibakterielle lægemidler med et langt forløb;
  • alvorlige samtidige sygdomme;
  • krænkelse af nasal vejrtrækning (høfeber, krumning af septum, adenoiditis);
  • kroniske infektionssygdomme i nasopharynx;
  • caries.

I de fleste tilfælde afslører diagnosen stafylokokker eller streptokokker. I betragtning af sværhedsgraden af ​​kliniske tegn skelnes der adskillige former:

  1. enkel - manifesteret af lokale symptomer i form af hævelse, fortykkelse af buerne, udseendet af purulent udledning og udfyldning af lakunerne med propper. Regionale lymfeknuder er forstørrede og følsomme under palpation;
  2. giftig-allergisk 1 grad - karakteriseret ved en kombination af lokale og systemiske manifestationer. En person er bekymret for utilpashed, artralgi og brystsmerter. Ved diagnosen afslører EKG'et ingen ændringer. På baggrund af et svækket immunsystem bliver helingsprocessen efter luftvejssygdomme og eksacerbationer af tonsillitis længere;
  3. toksisk-allergisk grad 2, hvor funktionelle ændringer i indre organer (lever, nyrer, myokardium) observeres. EKG'et afslører hjertearytmier på grund af myokardieskade.

Komplikationer præsenteres af gigt, hjertefejl, myocarditis, endocarditis, sepsis og kirtelskader. Det er også lokalt muligt at danne en paratonsillær byld.

Symptomerne på kronisk tonsillitis er:

  1. en klump i halsen;
  2. kildende;
  3. tørhed;
  4. ubehagelig lugt.

I perioder med eksacerbation er en stigning i temperaturen mulig, forekomsten af ​​generelle kliniske tegn, for eksempel utilpashed, hovedpine og døsighed. Ondt i halsen øges betydeligt på grund af aktiveringen af ​​smitsomme patogener.

I diagnostik anvendes faryngoskopi og laboratorieundersøgelser. Undersøgelse af oropharynx afslører rødme, fortykkelse af slimhinden i buerne, som kan vokse sammen med kirtlerne. På overfladen visualiseres en plak på grund af spredningen af ​​purulent udledning fra lakunerne.

Behandling består i udnævnelse af lokale antibakterielle lægemidler (Bioparox) eller generel (Amoxicillin), skylning og inhalationer med opløsninger med antiseptiske, analgetiske og antiinflammatoriske virkninger.

Fravær af feber betyder ikke fravær af sygdom.

Interessante Artikler