Blødning ved hoste

Udseendet af en blanding af blod i sputum indikerer en krænkelse af integriteten af ​​et blodkar, hvis lokalisering kan lokaliseres både i luftvejsorganerne og i fordøjelsessystemet. For at håndtere kilden til blødning har du brug for en komplet undersøgelse, inklusive laboratorie- og instrumentel diagnostik. Så hvornår observeres blod fra halsen?

Først vil vi skelne mellem mave- og lungeblødninger.

Årsager til hæmoptyse

Alle årsager, der forårsager blødning, kan opdeles i flere grupper:

• patologi af det bronkopulmonale system;
• sygdomme i nasopharynx / oropharynx;
• onkologiske processer;
• karsygdomme.

Blandt de sygdomme, hvis lokalisering er i åndedrætssystemet, er det værd at fremhæve:

• bronkitis, især atrofisk form. Hæmoptyse med bronkitis er for det meste minimal. I sputum noteres blodige striber og purulent udflåd. Kraftig blødning registreres, når et blodkar brister med en kraftig hoste.
• bronkiektasi er karakteriseret ved vedvarende hoste med purulent sputum. Med "tør bronkiektasis" noteres hæmotyse.
• tuberkulose viser sig ved alvorlig utilpashed, langvarig hoste med sparsomt sputum, subfebril hypertermi, voldsom nattesved og vægttab. Ofte findes en blanding af blod i den fibrøse-kavernøse type.
• lungebetændelse, fremkaldt af pneumococcus / stafylokokker / pseudomonads, manifesteres ved frigivelse af "rusten" sputum. Når det er inficeret med Klebsiella, ligner sputumet "ribsgele".
• en pulmonal byld er karakteriseret ved hæmoptyse, febril feber, hoste med purulent sputum og alvorligt forgiftningssyndrom.
• parasitære (echinokokkose, ascariasis) og svampe- (aspergillomer) skader på lungevævet fører også til hæmoptyse.

Hvis der konstateres blod på bagsiden af ​​halsen, kan årsagerne være skader på blodkarrene i nasopharynx, for eksempel på grund af skader, efter operation i næseområdet eller fjernelse af mandler.

I tilfælde af ulcerøs tonsillitis, når der dannes ulcerative defekter på overfladen af ​​mandlerne, kan der forekomme en blanding af blod i sputum. Hosten vises refleksivt, når blod kommer ind i bronkierne. Derudover, når man forsøger at fjerne plak fra mandlerne med difteri, bløder overfladen også i lang tid. Som følge heraf dannes et sår, som disponerer for infektion.

Hvad angår onkologiske sygdomme, kan årsagen til hæmotyse være:

• lungekræft, som viser sig ved hæmoptyse, vægttab, dårlig appetit. Ofte registreres en blanding af blod i sputum med en central type tumor.
• adenom i bronchus er karakteriseret ved hæmoptyse, hoste, åndenød, øget sværhedsgrad af respirationssvigt efterhånden som tumoren vokser og bronkiernes lumen falder.
• tumorer i strubehovedet, nasopharynx, paranasale bihuler kan også fremkalde hæmoptyse, når blod kommer ind i bronkierne.

Blødning af tumoren noteres under dens opløsning, hvilket indikerer sygdommens progression og det alvorlige stadium af sygdommen.

Separat skal sygdomme i det kardiovaskulære system hos voksne fremhæves:

• pulmonal hypertension på grund af mitralstenose, kardiomyopati og andre hjertepatologier fører til hæmoptyse efter træning. Personen er bekymret for svær åndenød, svimmelhed og angina pectoris. Hæmoptyse observeres på grund af en krænkelse af vaskulær integritet med en stigning i trykket i pulmonal blodbanen.
• lungeødem er manifesteret ved frigivelse af skummende sputum med en blodig urenhed, som pletter sputum pink.
• lungeemboli er ledsaget af hæmotyse, svær åndenød og brystsmerter.
• øget skrøbelighed af blodkar ved karsygdomme af autoimmun oprindelse.

Efter udsættelse for en traumatisk faktor er udseendet af blodstriber i halsen karakteristisk. Hals kan blive ramt af kemikalier (forbrændinger af slimhinden), fast føde eller laryngoskopi. Derudover er hæmoptyse også mulig efter bronkoskopi, transbronchial biopsi, perkutan lungepunktur eller pulmonal arteriekateterisering.

Når en lunge er såret, brækkes ribbenene, og brystet er forslået, et blødende fartøj fremkommer, hvilket fremkalder forekomsten af ​​hæmoptyse. I mindre grad observeres blodurenhed i sputum ved cystisk fibrose, hypoplasi af lungekar, arvelig hæmoragisk telangiektasi, Wegeners granulomatose, lupus, Goodpastures syndrom eller sarkoidose.

Diagnostiske foranstaltninger

Hvis en person om morgenen og i løbet af dagen er bekymret for sputum med blodurenhed, bør du konsultere en læge for at fastslå den sande årsag.

Hæmoptyse er et alvorligt symptom på mange sygdomme, der, hvis de ikke behandles, kan føre til dødelige komplikationer.

Ved lægebesøg analyseres først anamnestiske data. Personen taler om tilstedeværelsen af ​​sygdomme, kontakt med syge mennesker, påførte skader, operationer og de særlige forhold ved udseendet af en blanding af blod i sputum. Under en fysisk undersøgelse udfører lægen auskultation (lytning) af lunger, hjerte, undersøger huden og undersøger svælget.

Til diagnostiske formål er det tildelt:

• røntgen af ​​thorax, som primært udføres for hæmoptyse. Dette billede gør det muligt at visualisere lungevæv, blodkar, bronkier og hjerte. Undersøgelsen udføres i to fremskrivninger for en klarere definition af lokaliseringen af ​​det patologiske fokus.
• bagvæggen i halsen og strubehovedet undersøges under pharyngoskopi, hvilket gør det muligt at fastslå sygdommen i mandlerne, opdage neoplasmer og blødningskilden.
• bronkoskopi udføres for at vurdere bronchial åbenhed og prøveudtagning af materiale til histologisk analyse. Takket være undersøgelsen er det muligt at verificere den onkologiske sygdom.
• computertomografi gør det muligt nøjagtigt at undersøge patologiske foci.

Fra laboratoriemetoder anvendes en klinisk blodprøve, et koagulogram, bestemmelse af antistoffer, tumormarkører og andre undersøgelser. Ved diagnosticering af tuberkulose, parasitære patologier, bør sputumanalyse udføres for at etablere den cellulære sammensætning.

Behandling

Terapeutisk taktik afhænger af årsagen, der provokerer forekomsten af ​​blod i sputum. Med en tumorproces, afhængigt af sygdomsstadiet, kan kirurgisk indgreb ordineres for at fjerne det primære onkologiske fokus, stråling eller kemoterapi. Hvis det maligne konglomerat er inoperabelt, udføres palliativ kirurgi, hvor kun en del af tumoren fjernes.Dette gør det muligt at forbedre patientens livskvalitet noget og øge overlevelsesraten.

Med hensyn til konservativ terapi kan det omfatte hæmostatiske lægemidler, for eksempel ethamsylat, calciumchlorid, aminocapronsyre og andre lægemidler. Ved behandlingen af ​​den underliggende sygdom kan antibakterielle, antimykotiske midler, mucolytika, hormonelle og vaskulære lægemidler ordineres.

Sygdomme behandles af en lungelæge, onkolog, otolaryngolog, reumatolog eller phthisiatrician. Det er især vigtigt at diagnosticere en infektionssygdom rettidigt (tuberkulose). Dette vil hjælpe ikke kun med at forhindre udviklingen af ​​komplikationer, men også beskytte folk omkring mod infektion. Udsæt ikke besøget til lægen, og ved det første udseende af blod i sputum skal du gå til hospitalet.