Da den mest effektive behandling er rettet mod årsagen til sygdommen, så for at beslutte, hvad man skal gøre, når et barns øre gør ondt, er det nødvendigt at forstå mekanismen for udvikling af denne patologiske tilstand.
Årsagerne til udviklingen af smerter i øret kan være
- skade;
- neurologiske sygdomme;
- betændelse i regionale lymfeknuder;
- betændelse i spytkirtlen;
- tumorprocesser mv.
I det overvældende flertal af tilfælde er øresmerter hos et barn forbundet med udviklingen af en inflammatorisk proces i ham. Den mest almindelige årsag til øresmerter er mellemørebetændelse, selvom denne patologi sjældent er en selvstændig sygdom. Oftest er ørebetændelse en konsekvens af en komplikation af ARVI - en anden patologi af ENT-organerne, der fortsætter med en krænkelse af åbenheden af Eustachian-røret.
Behandlingsprincipper
Tilstedeværelsen af ødem i det auditive rør forårsaget af betændelse, såvel som at kaste slim og patogene mikrober fra det auditive rør ind i trommehulen fører til udviklingen af en lignende proces i mellemøret. Samtidig falder trykket i mellemørehulen, slimhinden begynder at producere ekssudat. Alt dette fører til, at ørets funktionelle evner lider, lydledning forstyrres, og et udtalt smertesyndrom udvikler sig.
Hvordan lindrer man øresmerter hos et barn? For effektiv behandling af mellemørebetændelse er det først og fremmest nødvendigt at udføre foranstaltninger, der tager sigte på at reducere ødem og forbedre dræningsfunktionen af det auditive rør. Dette vil hjælpe med at undgå udviklingen af stagnation i trommehulen og kaste af patogene mikroorganismer ind i mellemørets hulrum. Derfor kan disse aktiviteter hjælpe med at lindre dit barns øresmerter.
Blandt de lægemidler, der påvirker reduktionen af hævelse af nasopharyngeal slimhinde, er de mest effektive vasokonstriktor næsedråber. De virker selektivt på karrene i næseslimhinden, derudover har de en hurtig handling. Sanorin, Galazolin, Naphtizin i passende doser kan bruges selv hos spædbørn. Men når du bruger dem, er det nødvendigt at huske om den mulige udvikling af afhængighed, og derfor bør varigheden af brugen af disse stoffer ikke overstige 5-7 dage.
Med udviklingen af mellemørebetændelse kan barnet klage over smerter i det ene eller begge ører, støj, høretab. I dette tilfælde kan der være en stigning i kropstemperaturen op til 39 grader. Smertesyndromet kan være så intenst, at barnet græder af smerte. Brugen af lægemidler med en tilstrækkelig smertestillende virkning er en vigtig retning i at yde førstehjælp til sådanne patienter.
Der findes en bred vifte af øredråber, hvoraf mange er smertelindrende. Det anbefales dog ikke at bruge dråber i øret, før man konsulterer en otolaryngolog. Dette skyldes tilstedeværelsen i sammensætningen af mange af dem af kemiske forbindelser, der har en ototoksisk effekt. Hvis der er en perforering af trommehinden, kan brugen af disse midler have en skadelig virkning på knoglerne i trommehulen eller endda hørenerven, hvilket kan føre til permanent høretab.
Hvis trommehinden er intakt, kan sådanne midler være mest effektive.
Forældrenes og børnelægens opgave er at sikre, at patienten hurtigst muligt bliver undersøgt af en otolaryngologist, og om nødvendigt foretages en otoskopi.
Det er op til en specialist at beslutte, hvad man skal gøre, hvis et barn har ondt i øret. Hvis otolaryngologen mener, at brugen af øredråber i dette tilfælde vil være effektiv og sikker, vil de blive ordineret. Deres smertestillende effekt kan være meget betydelig, da mange øredråber indeholder både lokalbedøvelsesmidler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der har en udtalt smertestillende effekt.
Brug af paracetamol
Hvad hvis barnet er 3 år og har ondt i øret? I dette tilfælde kan forældre give et smertestillende middel gennem munden.
Det sikreste og mest effektive lægemiddel mod mellemørebetændelse er paracetamol.
Det er ham, der anbefales til brug fra en meget tidlig alder af Verdenssundhedsorganisationen. Den eksisterende form for frigivelse i form af tabletter, kapsler, sirup, stikpiller tillader dens anvendelse hos børn i alle aldre. Ud over det udtalte smertestillende middel har dette lægemiddel antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger, hvilket også er vigtigt i denne patologi.
For at reducere smerte er det også nødvendigt at immobilisere det berørte øre. Nogen
berøring af auriklen eller vibrationer i luften bidrager til øget smerte. For at reducere denne negative effekt anbefales det at lukke den ydre auditive kanal med en bomuldsturunda eller bære en hat.
Valg af behandlingsmetode
I de fleste tilfælde er mellemørebetændelse ikke en alvorlig sygdom, og bedring kan ske af sig selv. Men 10% af befolkningen, og især børn, står over for akut purulent mellemørebetændelse, hvis komplikationer kan være meget farlige. Hvad man skal gøre, hvis et barn har øresmerter, afhænger af sygdommens form. Ved katarrhal mellemørebetændelse kan brugen af nasale vasokonstriktorer og øredråber med en antiseptisk og antiinflammatorisk komponent være ganske tilstrækkelig.
Ved purulent betændelse er antibiotika påkrævet.
Behandling af barnets øre i dette tilfælde kan kræve både udnævnelse af antibakterielle tabletter som tabletter og deres anvendelse i form af øredråber. Efter at have undersøgt og afklaret diagnosen beslutter specialisten, hvordan man skal behandle et ømt øre hos et barn på 5 år og ældre.
Mens trommehindens integritet opretholdes, er brugen af øredråber indiceret. De mest populære er boralkohol, Otipax, Otinum, Sofradeks. Kombinerede midler bør dog også anvendes under direkte tilsyn af en specialist, da de kan indeholde lokalbedøvelsesmidler, som er kraftige allergener, i deres sammensætning.
Fysioterapeutiske procedurer, især opvarmende, er meget populære hos voksne i den indledende fase af sygdommen.
Hos børn er fysioterapi kontraindiceret, indtil patienten fylder fem.
Dette skyldes deres utilstrækkelige immunitet og termoregulering. Derudover er udviklingen af purulent mellemørebetændelse en absolut kontraindikation for disse procedurer hos voksne. I dette tilfælde kan den purulente proces spredes yderligere, herunder mastoidprocessen eller meningeale membraner. Varmende kompresser, tør varme kan kun anvendes til ældre børn i restitutionsfasen.
Funktioner af det kroniske forløb
I nogle tilfælde er mellemørebetændelse kronisk. I dette tilfælde erstattes suppurationsperioden af en periode med remission, sygdommen bliver bølget.
Hvad skal man gøre, når dit barns ører gør ondt? Hvert nyt tilbagefald af sygdommen kræver gentagen ordination af antibiotika og er ledsaget af mindre signifikante reparationsevner af trommehinden.
I nærvær af en skadet trommehinde er der en høj risiko for at udvikle et fokus på kronisk infektion og alvorlige purulente komplikationer samt høretab, op til dets fuldstændige tab.
Det kroniske forløb af ørebetændelse hos børn kan udvikle sig i tilfælde af en sådan samtidig patologi:
- diabetes mellitus;
- udtalt rakitis;
- kroniske alvorlige sygdomme;
- immundefekt tilstande.
Der er således kun ét svar på spørgsmålet om, hvad man skal gøre, når børn har øresmerter. Den består af følgende: konsultation af en otolaryngolog er nødvendig. I dette tilfælde vil børnelægen ikke være i stand til at besvare alle de stillede spørgsmål. Ved mellemørebetændelse er tilstanden af trommehinden meget vigtig for diagnosticering og ordination af korrekt behandling. Det er kun muligt at vurdere hendes tilstand ved hjælp af otoskopi, en undersøgelse udført af en ØNH-læge ved hjælp af et specielt instrument.
Specialisten skal nødvendigvis undersøge den samtidige patologi af ENT-organerne.
Krumning af næseseptum, bihulebetændelse, forstørrede adenoider er årsager, der bidrager til indsnævring af det auditive rør, stagnation af slim i nasopharynx.
Ganske ofte fører kirurgisk behandling af denne samtidige patologi til en signifikant forbedring i forløbet af mellemørebetændelse, et fald i dens hyppighed.
Et andet område for forebyggelse af mellemørebetændelse, ud over at korrigere samtidig patologi, er indsatsen for at forhindre luftvejsinfektioner. Fraværet af kliniske manifestationer af ARVI er den mest pålidelige forebyggelse af mellemørebetændelse. En børnelæge og en otolaryngolog bør beslutte, hvad de skal gøre, så barnet ikke bliver sygt. Disse aktiviteter omfatter bl
- anti-epidemiske handlinger;
- hærdning af kroppen;
- Spa-behandling;
- streng overholdelse af den daglige rutine;
- højkvalitets berigede fødevarer;
- om nødvendigt immunstimulerende lægemidler.
Nødvendig hjælp til mellemørebetændelse
Der er en algoritme, som forældre kan bestemme, hvad de skal gøre, hvis barnet har alvorlige øresmerter. Den består af følgende:
- Da årsagen til udviklingen af denne tilstand var ødem og forringelse af evakueringsfunktionen af hørerøret, er brugen af vasokonstriktor dråber i næsen indiceret;
- For at reducere smerte er det muligt at bruge ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Det foretrukne lægemiddel er paracetamol;
- Det er nødvendigt at udføre foranstaltninger, der tager sigte på at immobilisere det berørte øre;
- I løbet af kort tid skal du få en kvalificeret konsultation hos en otolaryngolog;
- Før du konsulterer en specialist, er det strengt forbudt at bruge øredråber, der enten indeholder en antibakteriel komponent eller har nogen anden virkning;
- I tilfælde af overgangen af sygdommen til en kronisk form, bør den samtidige patologi undersøges omhyggeligt. I nærvær af samtidig patologi af ENT-organerne er det nødvendigt at løse spørgsmålet om kirurgisk behandling.
For spædbørn omfatter forebyggende foranstaltninger også overholdelse af fodringsregler. For at forhindre udvikling af mellemørebetændelse anbefales det at fodre barnet med hovedet opad. I dette tilfælde er det udelukket at kaste mælk eller blanding ind i mellemørets hulrum, og udviklingen i denne henseende af betændelse. I nærværelse af catarrhal-fænomener er det forbudt at vaske hovedet, blive på gaden, indtil tilstanden er normaliseret. Disse vigtige aktiviteter på grund af hypotermi hos barnet eller stillestående væske i øret kan bidrage til udviklingen af mellemørebetændelse.
At kunne have mistanke om mellemørebetændelse hos et barn er en vigtig opgave for forældre. På trods af at selvgenopretning er mulig, er der en anden udvikling af situationen. Forløbet af strengt purulent mellemørebetændelse forløber nogle gange med alvorlige, livstruende komplikationer. Rettidig kvalificeret assistance fra en specialist vil bidrage til den hurtigste genopretning.
