Kauterisering af mandler med laser

De palatinske mandler (tonsiller) er beskadiget af en infektionssygdom som tonsillitis. Den patologiske proces kan være akut og kronisk, ensidig (kirtlen er beskadiget på den ene side) og bilateral. Akut tonsillitis kan helbredes fuldstændigt ved konservative metoder. Men med en forsinket appel til en specialist eller som et resultat af brugen af analfabetterapi er angina kompliceret af mange patologiske tilstande. En af de alvorlige komplikationer er overløbet af en akut proces til en kronisk. Desværre hjælper konservativ terapi ikke altid med kronisk tonsillitis. Laserbehandling af mandler er langt den mest effektive måde at slippe af med sygdommen.

Hvad er kronisk tonsillitis

Et kronisk forløb betyder et trægt sygdomsforløb med perioder med eksacerbation og remission. Den patogene mikroflora, der konstant er i oropharynx, har en ekstrem negativ effekt på hele kroppen. Reumatisme, inflammatoriske processer i det kardiovaskulære, genitourinære, respiratoriske og nervesystem kan udvikle sig. Derfor er tilstrækkelig og rettidig behandling af kronisk tonsillitis ikke mindre vigtig end behandlingen af angina.

Årsager

hyppige ondt i halsen 4-6 gange om året;
krænkelse af nasal vejrtrækning på grund af krumning af næseseptum;
adenoider og adenoiditis;
inflammatoriske processer i ENT-organerne;
polypper i næsen.

Niveauer

kompensationsstadiet - kroppen klarer patologien alene;
stadium af dekompensation - kirtlerne mister deres funktioner og bliver selv en kilde til spredning af mikrober.

Symptomer

vedvarende ondt i halsen, moderat til intens;
udvidelse af mandlerne, smerter i dem;
hævelse af nasopharyngeal slimhinde;
propper i tonsillernes lakuner;
fugtig hoste;
subfebril kropstemperatur, som varer i en lang periode;
halitosis;
øjeblikkelig forværring af sygdommen, når den udsættes for negative faktorer: kold mad eller drikke, våde fødder, hypotermi, træk, hyppige og pludselige ændringer i vejret, kontakt med en inficeret person;
nedsat ydeevne, øget træthed;
nedsat appetit;
tilbagevendende ledsmerter, som kan opstå hver gang i et andet led. Knæ- og håndledsleddene er oftest ramt.

Børn er modtagelige for kronisk tonsillitis på grund af anatomiske træk: smalle dybe mellemrum med forgrenede slidspassager

Behandling

Kronisk betændelse i palatinkirtlerne er meget ofte ledsaget af samtidige processer: rhinitis, adenoiditis, bihulebetændelse, pharyngitis, kariestænder, parodontitis. Terapi bør være omfattende og rettet mod at eliminere årsagerne. Kronisk tonsillitis behandles med konservative og kirurgiske metoder.

Konservativ behandling omfatter eliminering af sekundær infektion, regelmæssig debridering af mandlerne og mundhulen, ultraviolet behandling, strålebehandling, antibiotikainjektioner i mandlerne, forstærkende, desensibiliserende terapi, skylning af mandlerne med antiseptika, opvarmning af kompresser, smøring, skylning. Konservative metoder er effektive i tilfælde af en lokal karakter af processen, som kun er begrænset til mandlerne. Med terapeutiske metoder kan du opnå en kortvarig remission.

Kirurgiske metoder:

galvanisk akustik, diatermokoagulation - metoder bruges ikke ofte i øjeblikket, de består i at åbne lakuner (lakunotomi) og evakuere detritus, purulente foci, eliminere et lukket rum i mandlerne;
dissektion af lakuner bruges sjældent på grund af den høje risiko for blødning fra mandlerne;
tonsillektomi - en radikal operation for den komplette fjernelse af mandler;

Tonsillektomi udføres oftere i barndommen.

kryokirurgi - eksponering af et organ for lave temperaturer, hvor patologiske celler dør. Metoden bruges, hvis der er kontraindikationer for tonsillektomi;
elektrokoagulering - fjernelse af det berørte område ved hjælp af højfrekvente strømme;
laserablation af mandler - afvisning af en del af et organ ved hjælp af kauterisering med laserstråling.

Laserbehandling af mandler

I dag forsøger eksperter at bevare mandlerne på overkommelige måder. Dette skyldes det faktum, at palatinkirtlerne er involveret i dannelsen af immunitet og er en hindring for den patogene mikroflora. Hvis mandlerne er fuldstændig fraværende, åbner der sig en direkte vej til indtrængning af mikrober i menneskekroppen.

Laserødelæggelse af mandler er det mest succesrige organbevarende alternativ til radikal tonsillektomi.

Typer af laserbehandlinger

Fiberoptisk laser - bruges ved skader på de fleste af kirtlerne.
Holmium laser - bruges til at fjerne læsioner inde i organet, mens det omgivende væv bevares intakt.
Infrarød laser - Bruges til at adskille og binde væv.
Kulstoflaser - bruges til at fjerne læsioner, hvilket resulterer i et fald i organets volumen.

Indikationer og kontraindikationer

Laserbehandling er indiceret i følgende tilfælde:

for hyppige eksacerbationer op til fire gange om året eller mere;
mangel på en varig effekt af konservativ terapi;
tilstedeværelsen af komplikationer af tonsillitis: pericarditis, myocarditis, endocarditis, reumatisme, hjertefejl, glomerulonephritis, reaktiv arthritis, paratonsillar abscess, blodforgiftning;
gigt, gigtfeber.

Kontraindikationer:

akutte inflammatoriske processer;
ondartede tumorer;
diabetes mellitus i dekompensationsstadiet;
dekompenseret hjertesygdom (hjertesvigt, defekter, cor pulmonale);
dekompenserede sygdomme i åndedrætssystemet (respirationssvigt, lungeemfysem, cystisk fibrose, fibroserende alveolitis, lungedefekter, andre);
blødningstendens;
graviditetsperiode;
børn under ti år.

Fordele og ulemper

Fordele ved laserbehandling:

praktisk talt blodløs minimalt invasiv metode;
dyb penetration i væv;
ingen skadelig stråling;
lokalbedøvelse minimerer risikoen for at udvikle allergiske reaktioner, udelukker intolerance over for generel anæstesi;
kort varighed af proceduren: fra 15 til 30 minutter;
ingen hospitalsindlæggelse er påkrævet, proceduren udføres ambulant;
arbejdsevnen falder ikke;
der er ingen lang restitutionsperiode;
der er ikke behov for antibiotikabehandling efter operationen, da der ikke er noget åbent sår;
hurtig genopretning;
behandlingen udføres i ét besøg.

Fejl:

let smerte eller ubehag efter ophør af anæstesi;
vævsforbrænding er ikke udelukket;
da kirtlerne ikke er helt fjernet, kan der være tilbagefald af sygdommen;
proceduren kræver de højeste medicinske kvalifikationer;
relativt høje omkostninger ved operationen.

Teknik for proceduren

Laseren virker på mandlerne med bølger af samme længde med destruktive og sintrende effekter. Ved hjælp af den destruktive effekt fjernes de berørte områder, ved hjælp af sintringseffekten er blødning og forekomsten af åbne sår ikke tilladt.

Kauterisering af mandler med en laser udføres ambulant.

Patienten injiceres med lokalbedøvelse 2% lidokain eller ultrakain. Specialisten vælger den nødvendige bølgelængde. Laseren udfører ødelæggelse (destruktion) og ablation (kauterisering) af det berørte væv.Efter proceduren forbliver patienten under opsyn af en læge i cirka en time. Rehabiliteringsperioden varer fra tre dage til to uger. For denne periode er topiske antiseptika og diæt ordineret.

I moderne laserapparater reguleres effekten af den udgående strålingsflux. Dette gør det muligt at udføre proceduren så effektivt som muligt i hvert enkelt tilfælde.