Restitution efter fjernelse af mandler

Fjernelse af mandler er en kirurgisk operation til udskæring af de palatinske mandler sammen med en peri-rektal kapsel. Kirurgisk indgreb udføres udelukkende i nærvær af alvorlige indikationer: hyppige tilbagefald af tonsillitis, adenoiditis, paratonsillar abscess, luftvejsobstruktion osv. Implementering af anbefalingerne for den postoperative periode giver dig mulighed for at fremskynde genopretning og forhindre udvikling af lokale komplikationer.

I tilfælde af et gunstigt rehabiliteringsforløb dækkes nicherne af palatin-mandlerne hurtigt med fibrin, hvilket fremskynder processen med vævsepitelisering. Overholdelse af anbefalingerne for lægemiddelbehandling kan forhindre udviklingen af ​​septisk betændelse. For at eliminere postoperative lokale manifestationer, såsom vævsødem, hyperæmi og feber, ordineres patienterne antiflogistiske, dekongestante og antipyretiske lægemidler.

Rehabiliteringsprogram

Rehabilitering er et kompleks af medicinske foranstaltninger, der tager sigte på at kompensere og hurtigt genoprette kroppens fysiologiske funktioner, tabt som følge af tonsillektomi. I modsætning til kirurgisk behandling udføres programmet til at genoprette funktionerne i ENT-organerne under fraværet af den akutte fase af patologiske processer i kroppen.

Efter fjernelse af kirtlerne dækkes de opererede væv med granuleringer og som følge heraf et nyt lag af epitel. Der er risiko for forsinket blødning de første dage efter tonsillektomi. Derfor rådes patienterne til at blive på hospitalet i 2-3 dage for at sikre sig, at der ikke er postoperative komplikationer.

Hvis alle anbefalingerne fra rehabiliteringsprogrammet følges, observeres fuld restitution 20-23 dage efter operationen. På udskrivelsestidspunktet skal patienterne overholde en specifik ernærings- og medicinplan:

1. En sparsom kost - forhindrer forekomsten af ​​mekanisk skade på det opererede væv; det er uønsket at spise fast og meget varm mad i 2-3 uger, hvilket kan skade slimhinden i halsen;
2. Undgåelse af fysisk aktivitet - forhindrer en stigning i blodtrykket og som følge heraf udseendet af forsinket blødning;
3. Passagen af ​​lægemiddelterapi - accelererer processen med vævsregenerering ved at stimulere cellulær metabolisme og lokal immunitet.

Ved udskrivelsen får patienterne et udskrevet kostprogram med klare anbefalinger. Dens implementering garanterer fravær af postoperative komplikationer og forsinket blødning i oropharyngeal slimhinde.

De første timer efter operationen

Hvorfor er tonsillektomi farlig? Den postoperative periode går for de fleste patienter med visse vanskeligheder, på grund af udseendet af omfattende sårflader i halsen. Nicherne i palatin-mandlerne kan bløde i nogen tid, derfor tages patienten umiddelbart efter operationen til afdelingen og lægges på siden, mens han holder et håndklæde til munden for at spytte blod ud.

Aspiration af sårudledning (spyt, blod) kan forårsage udvikling af lungesygdomme.

For at forhindre forekomsten af ​​blødning, den første dag efter operationen, skal patienten følge flere vigtige regler:

1. Vær kun i liggende stilling;
2. Du må ikke tale eller spise;
3. Drik kun afkølet sødet te.

Små børn, et par timer efter tonsillektomi, får lov til at spise en lille mængde flydende semulje og drikke et glas mælkegelé. For at minimere ubehaget ved synkning får patienten en intramuskulær injektion af et smertestillende middel.

Anden dag efter operationen

I de første par dage efter fjernelse af tonsil der er risiko for blødning. Derfor anbefales patienter ikke at gurgle selv med medicinske bouillon. For at desinficere mundhulen og forhindre udviklingen af ​​bakterier er det tilladt at gurgle med en opløsning af "Hydrogenperoxid" eller "Streptocide".

Fra produkterne på den anden dag efter tonsillektomi kan du bruge:

• mælk og creme fraiche;
• udblødte kiks og brød;
• flødesupper og kartoffelmos;
• revet frugt og grøntsager;
• frugtjuice og kødafkog.

Vigtig! Krydret mad irriterer halsslimhinden, hvilket kan føre til øget hævelse i det væv, der opereres.

For at eliminere smertesyndromet administrerer specialister Promedol til patienter. Lægemidlet øger tærsklen for smertefølsomhed, men påvirker samtidig ikke funktionen af ​​åndedrætscentrene, hvilket forhindrer forekomsten af ​​kvalme og opkastningsrefleks.

Tredje dag efter operationen

Genopretning efter fjernelse af mandler er en lang og smertefuld proces, der kræver streng overholdelse af medicinske anbefalinger. Omtrent på den tredje dag af rehabiliteringsperioden mærker patienterne en stigning i smerte, når de synker. Dette skyldes dannelsen af ​​fibrinplak på det opererede væv, hvor der indenfor de næste 5-6 dage kommer et nyt lag af epitelvæv.

En stigning i regionale lymfeknuder og lavgradig feber er tegn på regenereringsprocesser og ikke septisk betændelse i halsslimhinden.

En hvidlig plak, der opstår på stedet for mandlerne, begynder at forsvinde så tidligt som 6 dage efter tonsillektomi. Efter yderligere 5-6 dage er kirtlernes nicher ryddet for fibrintråde, og efter 21-23 dage er de fuldstændigt dækket af et nyt lag af epitelvæv. Det skal bemærkes, at hos børn forløber regenereringsprocessen hurtigere, derfor er de lettere at tolerere operationer end folk i moden alder og alder.

Lægemiddelterapi

For at optimere rehabiliteringsperioden skal opererede patienter gennemgå et fuldt lægemiddelbehandlingsforløb. Det klassiske terapiskema bør omfatte lægemidler, der kan forhindre udviklingen af ​​patogene midler i mandlernes nicher. Disse omfatter:

• Antibiotika - forhindrer udviklingen af ​​opportunistiske aerobe og anaerobe bakterier;
• Smertestillende medicin - hæmmer funktionen af ​​smertereceptorer, hvilket fører til eliminering af smertesyndrom.
• Vitaminer - fremskynder biokemiske processer i væv, hvilket har en gavnlig effekt på vævsreaktivitet;
• Immunstimulerende midler - stimulerer produktionen af ​​naturligt interferon, hvilket øger uspecifik immunitet;
• Lokale antiseptika - desinficer slimhinden, hvilket forhindrer forekomsten af ​​septisk betændelse;
• Antiinflammatoriske lægemidler - forhindrer syntesen af ​​inflammatoriske mediatorer og fremskynder derved regression af katarrale processer;
• Koagulanter - øger blodkoagulationen, hvilket forhindrer forekomsten af ​​forsinket blødning.

Selvadministration af lægemidler er en af ​​hovedårsagerne til postoperative komplikationer.

Antibakteriel terapi

At tage antibiotika er et af nøgleområderne for lægemiddelbehandling i den postoperative periode. Antimikrobielle lægemidler forhindrer dannelsen af ​​purulent ekssudat i det opererede væv. Til profylaktiske formål anbefales det at bruge lægemidler med et bredt spektrum af virkninger. De ødelægger næsten alle eksisterende typer gram-positive og gram-negative bakterier, der kan fremkalde smitsomme komplikationer.

I løbet af de første 7-10 dage efter operationen tager patienterne antibiotika af cephalosporin- og penicillingrupperne:

• "Ceftriaxon" - hæmmer biosyntesen af ​​cellulære strukturer af patogene bakterier; bruges til forebyggelse af septiske komplikationer efter tonsillektomi;
• "Flemoklav Solutab" - ødelægger cellevæggene i mikrober, der producerer beta-lactamase; anvendes til forebyggelse af post-infektiøse komplikationer (sepsis, retropharyngeal absces);
• "Cefotaxime" - hæmmer aktiviteten af ​​enzymet transpeptidase, hvilket fører til en krænkelse af den reproduktive funktion af patogene bakterier.

Overdosering af cephalosporiner fører til et fald i blodpropper, hvilket er fyldt med blødninger

Lægemiddeloversigt

Det er muligt at lette forløbet af rehabiliteringsperioden ved hjælp af antiinflammatoriske, immunstimulerende, smertestillende og dekongestante lægemidler. I dette aspekt fortjener ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antihistaminer og koagulanter særlig opmærksomhed. Deres brug forhindrer forekomsten af ​​forsinket blødning og infektiøse komplikationer:

Tag ikke koagulanter og hæmostatika til patienter, der er udsat for trombose.

Gurgle

Postoperativ periode med tonsillektomi - hvordan gurgler man efter tonsilfjernelse? Eksperter fraråder kraftigt at udføre desinficerende procedurer i de første par dage efter operationen. Vanding af nicherne i palatin-mandlerne kan føre til blødgøring af vævene, hvilket er fyldt med blødninger.

Cirka 4-5 dage efter tonsillektomi kan du ty til at bruge afkog baseret på medicinske urter. De har udtalte anti-inflammatoriske og regenererende egenskaber:

• Calendula - desinficerer slimhinden i oropharynx og fremskynder processen med vævsepitelisering;
• Kamille - hæmmer aktiviteten af ​​patogene mikrober og lindrer hævelse;
• Eucalyptus - reducerer følsomheden af ​​smertereceptorer, som et resultat af hvilket ubehag i halsen elimineres ved synkning;
• Salvie - ødelægger patogene vira og mikrober og fremskynder også regression af inflammation;
• Egebark - øger blodkoagulationen og mindsker inflammation.

For at forhindre forekomsten af ​​komplikationer skal flere vigtige nuancer tages i betragtning, før du skyller halsen:

1. Brug kun vandbaserede opløsninger til skylning;
2. Urteafkog skal infunderes i mindst 3-4 timer før brug;
3. I den postoperative periode skal du kun skylle oropharynx med kold bouillon;
4. Efter proceduren er det tilrådeligt at afstå fra at drikke og spise;
5. For at fremskynde regression af inflammation skal proceduren gentages mindst 4 gange om dagen i 5 dage.

Funktioner ved at udføre fysioterapeutiske foranstaltninger skal først aftales med lægen. Ikke alle patienter har gavn af orofaryngeal debridement, som er forbundet med et muligt fald i blodpropper og blødning.