Magnetisk resonansbilleddannelse er en relativt ny måde at visualisere anatomiske strukturer på. Det giver dig mulighed for at studere strukturen af området af interesse for en specialist, lag for lag, hvilket øger nøjagtigheden af diagnosen, hjælper om nødvendigt med at planlægge en operation. MR er meget udbredt inden for otolaryngologi som en meget følsom metode, der giver information om lokaliseringen og forekomsten af den patologiske proces. Dette forenkler og gør en hurtigere diagnostisk søgning efter ØNH-sygdomme. En af de sandsynlige indikationer til formålet med undersøgelsen er patologien af de paranasale bihuler. Hvad viser MR i dette tilfælde? Enhver patient bør vide om dette.
MR metode
MR af de paranasale bihuler - hvad er det, og hvorfor gøres det? Magnetisk resonansbilleddannelse, forkortet til MR, er en progressiv, men samtidig kompleks metode. Det omtales ofte som en universel diagnostisk metode, der fuldstændig erstatter røntgenstråler, men det er helt forkert. MR tillader ikke at vurdere tilstanden af hele organismen som helhed under en session. Som enhver anden billeddannelsesmetode kræver den en målrettet recept - den henvisende læge specificerer området for den diagnostiske søgning. Samtidig er informationsindholdet i tomografi for forskellige sygdomme forskelligt, så det bør kun udføres, hvis der er klare indikationer. Undersøgelse af næseregionen giver dig mulighed for at få en visning af de intranasale anatomiske strukturer, for at undersøge strukturen af bihulerne (bihulerne).
Konklusion MR er ikke en diagnose.
Billederne opnået under proceduren, såvel som røntgenlægens udtalelse, er beregnet til den specialist, der sendte dem til undersøgelse (under MR af paranasale bihuler - ØNH-lægen). Den kliniske diagnose stilles på baggrund af et sæt data - herunder angivelse af ændringer, der er påvist ved magnetisk resonansbilleddannelse.
Metoden har en række fordele:
- Ingen strålingseksponering (røntgenstråling anvendes ikke).
- Høj opløsning.
- Fraværet af artefakter, hvis udseende med andre metoder skyldes tilstedeværelsen i det undersøgte område af knoglevæv, fyldmateriale.
Samtidig kan magnetisk resonansbilleddannelse ikke udføres:
- patienter, der har metalproteser af enhver lokalisering;
- patienter, der har en kunstig pacemaker.
Det er forbudt at bringe metalelementer ind i rummet, hvor proceduren udføres, derfor er tilstedeværelsen af faste metalproteser en indikation for at vælge en alternativ diagnostisk metode. Hvis du har en pacemaker, bør du også springe MR over, fordi hjerterytmen kan svigte.
Hvad viser en MR af bihulerne? Selvom metoden ikke er den vigtigste i diagnosticering af ENT-patologi, kan den bruges i kombination med radiografi, computertomografi (CT) for at bekræfte tilstedeværelsen af inflammatoriske forandringer, neoplasmer.
Bihulebetændelse
Bihulebetændelse er et fællesnavn for inflammatoriske sygdomme i paranasale bihuler. I dette tilfælde bruges MR til at:
- diagnostik af intrakranielle komplikationer;
- diagnostik af intraorbitale komplikationer;
- differentiel diagnose af inflammation af forskellige ætiologier.
MR af de paranasale bihuler gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen og forekomsten af rhinosinusogene (det vil sige fremkaldt af en patologisk proces i næsehulen og bihulerne) komplikationer. Blandt de intrakranielle komplikationer af bihulebetændelse er der såsom:
- Betændelse i slimhinden i hjernen (meningitis).
- Betændelse i hjernen (encephalitis).
- Bylder af forskellig lokalisering.
- Kavernøs sinus trombose.
Intraorbitale, det vil sige intraorbitale komplikationer inkluderer:
- cellulite (præreseptal, orbital);
- subperiosteal byld;
- flegmon i kredsløbet.
I nogle tilfælde skal MR-resultater suppleres med CT-resultater.
Magnetisk resonansbilleddannelse bruges til differentialdiagnose af mykotisk (svampe) bihulebetændelse fra bihulebetændelse af en anden ætiologi. Undersøgelsen er ordineret til både akutte og kroniske former for sygdomsforløbet. Resultaterne opnået under proceduren hjælper med valget af etiotropisk terapi.
Cyster, tumorer
MR af bihulerne giver information om forskellige formationer placeret i væv, der ikke er en del af den normale anatomiske struktur. Når du udfører forskning, kan du:
- Identificer cyster, tumorer.
- Differentier tumorvæv fra sekundære inflammatoriske forandringer.
- Få en nøjagtig idé om grænserne for lokaliseringen af neoplasma.
Formålet med MR er at differentiere tumor, reaktiv effusion og slimhindeødem.
Magnetisk resonansbilleddannelse hjælper med at visualisere blødt væv, vurdere inflammatorisk ekssudat. I mange tilfælde kræves en kombination med computertomografi, som er designet til at opdage ændringer i knoglestrukturer. Med resultaterne af magnetisk resonansbilleddannelse er lægen i stand til at planlægge operationens stadier, vurdere de sandsynlige komplikationer og forudsige det forventede resultat af operationen.
En af fordelene ved metoden er en klarere visualisering af neoplasmaet sammenlignet med billedet på et røntgen- og computertomografi. Dette skyldes det faktum, at der dannes en zone med reaktiv inflammation omkring tumorerne, hvilket bidrager til en stigning i området for patologiske ændringer på røntgen og CT. Men når man undersøger ved hjælp af MR, kan man se forskel på signalerne fra betændt væv og tumorvæv.
MR med kontrast
Et kontrastmiddel er et lægemiddel, der administreres for at forbedre visualiseringen af patologiske ændringer i anatomiske strukturer. Behovet for kontrast er normalt dikteret af behovet for at afklare neoplasmens egenskaber. Undersøgelsen vurderer:
- lokalisering af tumoren;
- størrelsen af tumoren;
- tumorens struktur og grænser;
- forekomst af kar og nerver.
Baseret på forskningsdataene differentieres maligne og benigne neoplasmer. I det første tilfælde er tumoren karakteriseret ved en heterogen struktur, mangel på klare konturer og uregelmæssig form. De omgivende væv er som regel infiltreret, der er tegn på sekundær betændelse. Godartede tumorer har klare grænser, men prognosen afhænger af neoplasmens placering og størrelse.
