Ørebetændelse er ofte en komplikation af influenza og andre akutte luftvejsvirusinfektioner hos børn. I dette tilfælde er sygdommen karakteriseret ved et fuldstændigt godartet forløb og er ikke alvorlig. Men i nogle tilfælde kan forløbet af mellemørebetændelse være fulminant med udvikling af livstruende komplikationer. På grund af det faktum, at titusindvis af mennesker dør af komplikationer af mellemørebetændelse hvert år i verden, er vigtigheden af at forhindre denne patologi stor.
Faktorer, der bidrager til udviklingen af mellemørebetændelse hos børn er:
- strukturelle træk ved høreorganet og nasopharynx hos et barn;
- tilstedeværelsen af samtidig patologi af ENT-organerne (krumning af næseseptum, forstørrede adenoider);
- hyppig SARS;
- langvarig fund af spædbørn i vandret position;
- fødeindtagelse udført af spædbørn i vandret position;
- overdrevent aktiv næsepudsning.
Forebyggelsen af mellemørebetændelse hos børn omfatter således et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at eliminere disse faktorer. Hvis ørets anatomiske træk er til stede i lang tid, indtil det auditive rør bliver længere med alderen, så er andre faktorer ret modtagelige for korrektion.
Vaccination mod ARVI er ineffektiv, da der er flere hundrede forskellige årsager til virusinfektion. Hvilken af dem, der vil blive patogen i hvert tilfælde, er ukendt.
Et barn, der ikke har luftvejsinfektioner, kan ikke udvikle mellemørebetændelse.
Derfor er foranstaltninger rettet mod at forhindre ARVI relevante, såsom behovet for at undgå overfyldte steder under en epidemi, regelmæssig ventilation og passende påklædning.
Hvis vi ikke desto mindre taler om børn, der er tilbøjelige til luftvejsinfektioner, er det nødvendigt at studere den samtidige patologi af ENT-organerne, hvilket fører til en indsnævring af det auditive rør. Tilstedeværelsen af forstørrede adenoider eller en afviget næseseptum fører til en tilbageholdelse af slim i det auditive rør, en krænkelse af dets dræningsfunktion og som følge heraf udviklingen af betændelse i mellemøret.
I alvorlige tilfælde, når der er hyppige otitis media, kan vi tale om kirurgisk indgreb med det formål at eliminere den samtidige patologi af ENT-organerne.
For at forhindre udsmidning af mælk i trommehulen og yderligere infektion, bør barnet fodres med hovedenden af sengen hævet. Ellers øges risikoen for, at flydende mad trænger ind i mellemørehulen. Barnet skal læres, hvordan man korrekt blæser udflådet fra næsen, og udfører skiftende handlinger med hver halvdel.
Vigtigheden af vaccination
Udviklingen af den farligste akutte purulente otitis media udføres ved infektion af trommehulen med mikroorganismer som Haemophilus influenzae, pneumococcus, moraxella. Faren for disse patogener ligger også i det faktum, at de ud over mellemørebetændelse er årsagen til udviklingen af lungebetændelse, purulent meningitis. For at forhindre risikoen for infektion med disse patogener er der en speciel vaccine.
Vaccinen mod mellemørebetændelse, lungebetændelse, meningitis omfatter antigener mod pneumococcus og Haemophilus influenzae. Det er denne vaccination mod mellemørebetændelse til børn, der er mest udbredt. De eksisterende 2 vaccinationer, Prevenar (fremstillet i USA) og Pneumo-23 (Frankrig), adskiller sig ikke kun fra producenten, men også ved det faktum, at Prevenar kan starte vaccination meget tidligere, fra en alder af tre måneder, hvilket gør vaccinationen mere effektiv.
Alle raske børn i alderen 3 måneder til 6 år er underlagt vaccination.
I mange lande rundt om i verden er denne vaccination inkluderet i kalenderen for obligatoriske vaccinationer. En positiv kvalitet, udover tilstrækkelig effektivitet, er muligheden for at kombinere det med andre vaccinationer, især med DPT, hvilket i høj grad sparer tid på at besøge klinikken.
Vaccinen er godkendt og anbefalet til brug af WHO. Dens effektivitet mod mellemørebetændelse er omkring 30%, det vil sige, at den forhindrer udviklingen af et af tre tilfælde af akut purulent mellemørebetændelse. Sandsynligheden for at få meningitis efter vaccination er ubetydelig.
Vaccinen tolereres godt. Lokale reaktioner forekommer i 10 % af tilfældene og er karakteriseret ved rødme på vaccinationsstedet, en vis hævelse. Ømhed på injektionsstedet er af mindre betydning. Generelle reaktioner udvikler sig kun hos 1% af vaccinerede børn og viser sig ved let utilpashed, døsighed. Der kan være en stigning i kropstemperaturen til subfebrile tal.
Vaccinen administreres intramuskulært, til børn under et og et halvt år i låret, til ældre børn - i skulderen i mængden af 0,5 ml. Vaccinationsskemaet afhænger af patientens alder. Samtidig udvikler immuniteten sig i lang tid. Gentagne vaccinationer udføres kun for børn med immundefekter. For sådanne patienter er revaccination indiceret hvert 5. år.
Forebyggelse af mellemørebetændelse hos børn omfatter også generelle styrkende foranstaltninger, såsom en fuldgyldig afbalanceret kost, overholdelse af en kur og gåture i frisk luft. For større børn kan hærdning være nyttig. Udførelse af disse aktiviteter hjælper med at reducere forekomsten af luftvejsinfektioner, hvilket betyder, at det også er en forebyggelse af mellemørebetændelse.
