Hypertensiv patients blodtryk faldt: hvorfor sker det, og hvad skal man gøre i dette tilfælde?

I hvilke tilfælde og af hvilken grund kan trykket falde hos en hypertensiv patient?

Årsagerne til lavt blodtryk hos hypertensive patienter kan opdeles i to grupper:

• forbundet med hoveddiagnosen (hypertension);
• karakteristisk for ethvert medlem af den menneskelige race.

Fra livet side om side med hypertension vokser følgende årsager til at sænke blodtrykket:

• en engangsoverdosis af antihypertensiva (hvis en person under en krise, skræmt af de skyhøje blodtryksindikatorer, begyndte at spise i håndfulde al den medicin, der var ved hånden);

Medicin kan virke synergistisk, det vil sige have evnen til at multiplicere virkningen af ​​hinanden, når de tages samtidigt.

Dette kan føre til bivirkning af et uventet blodtryksfald.

• forkert valgt grundlæggende terapi (langvarig brug af en overdreven dosis af lægemidlet bidrager til manifestationen af ​​den hypotensive effekt);
• udviklingen af ​​tolerance over for de medicin, der tages (det vil sige dosis, selvom den er korrekt, men den ønskede effekt efter nogen tid ophører med at vise sig på grund af de særlige kendetegn ved de biokemiske transformationer af det medicinske stof i kroppen).

Da hypertensive mennesker også er mennesker, kan et fald i blodtrykket hos dem udløses af uspecifikke faktorer:

• forgiftning (når en mikrobe kommer ind i kroppen, begynder den at producere giftstoffer, hvilket fører til aktivering af immunsystemet og frigivelse af specifikke stoffer. Resultatet af interaktionen af ​​disse faktorer er en stigning i kropstemperaturen, acceleration af hjertefrekvensen og hypotension);
• latent blødning (på grund af et fald i mængden af ​​blod, der cirkulerer i karlejet):
  • med skader på mave-tarmkanalen (erosiv gastritis, mavesår eller duodenalsår, Crohns sygdom, colitis ulcerosa, hæmorider);
  • med overdreven uterinblødning (under menstruation eller i form af blodbedøvelse efter overgangsalderen);
  • med blødning fra tandkødet (det ser ud til, at mængden af ​​tabt blod er ubetydelig, men efter et stykke tid kan du få anæmi og hypotension).
• vegetativ-vaskulær dystoni (dysregulering af vaskulær tonus på grund af fysisk overbelastning, stress og følelsesmæssig omvæltning);
• dehydrering, der opstår, når:
  • et langt ophold på et sted med høj omgivelsestemperatur, mens der ikke er mulighed for at drikke (hvis flyet styrtede ned over Sahara, vil den overlevende pilot befinde sig i en sådan situation);
  • langvarig intens fysisk aktivitet, når der ikke er pauser til rekreation (et maratonløb og den første person, der faldt død til at løbe, er et tydeligt eksempel på dette);
  • opkastning og diarré (opstår både ved forgiftning fra forældede kager og ved alvorlige tarminfektioner såsom kolera).

Uanset årsagen bør lavt blodtryk hos en hypertensiv patient advare og få andre til at tage visse handlinger med det formål at lindre personens tilstand.

Hvad er symptomerne på et kraftigt fald?

Hvis der ikke er et tonometer i nærheden, vil følgende symptomer indikere hypotension:

• følelse af svaghed i hele kroppen;
• svimmelhed og tab af orientering i rummet;
• ortostatisk kollaps (når personen lagde sig, blev det lidt lettere for ham, og han besluttede at rejse sig brat - rummet begynder at cirkle rundt om ham, benene vil ikke adlyde, hvilket vil føre til et fald);

Dette skyldes omfordelingen af ​​blod i karlejet. Når kroppens position ændres på baggrund af hypotension, har hjertet ikke tid til at hæve trykket til et sådant niveau, der vil sikre en tilstrækkelig forsyning af blod til hjernen. Det ser ud til at "flyde" ind i de udvidede kar i lemmerne og stammen, hvilket efterlader hovedet med ingenting.

• mørkning i øjnene (på grund af iltsult i hjernebarken);
• intolerance over for ekstern varme eller kulde;
• forringelse i et indelukket rum (hjertemusklen ved at øge sit arbejde kan ikke kompensere for den voksende iltmangel i vævene);
• svækkelse og øget puls.

Dybest set, med et kraftigt fald i trykket, begynder hypertensive patienter pludselig at føle svaghed, magtesløshed. De bliver ude af stand til grundlæggende fysiske og mentale indsatser.

Hvordan skal man opføre sig i sådan et tilfælde?

Det er nødvendigt at maksimere blodforsyningen til vitale organer. For at gøre dette skal du udtrække mængden af ​​blod, der er deponeret i ekstremiteternes kar og flytte det til de centrale dele af menneskekroppen.

Hvis symptomerne på hypotension er udtalt, er det nødvendigt at ringe til en ambulance, og før hendes ankomst, lindre tilstanden af ​​offeret på egen hånd.

Taktik for handlinger derhjemme og med improviserede midler

Førstehjælpsalgoritme, eller hvad ambulancen gør ved ankomsten

1. Anbringelse af en person med hypotension i et vandret plan med en hævet nedre ende af kroppen (bækkenet og benene er placeret over hovedet, dette kaldes anti-chok Trendelenburg-positionen).
2. Perifer venekateterisering (to hvis tilstanden er ustabil).
3. Fjernelse af årsagen, der forårsagede hypotension (hvis muligt).
4. Infusion (infusion) af saltvand eller andet lægemiddel, der kan fylde volumen af ​​karlejet. Dette vil hæve blodtrykket og hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​shock ved hypotension.
5. Administration af lægemidler, der trækker blodkar sammen (adrenerge agonister: adrenalin, mezaton).
6. Stimulering af hjerteaktivitet (dopamin, dobutamin).

Konklusioner

Når en person lider af arteriel hypertension, så skulle han, tilsyneladende, glæde sig over lave antal systoliske og diastoliske tryk. Spring i tonometeraflæsningerne har dog en negativ effekt på patientens velbefindende og helbred.

Hvis trykket fra en hypertensiv patient er faldet kraftigt, er det presserende at bruge alle tilgængelige midler og lægemiddelbehandling for at forhindre komplikationer (for eksempel slagtilfælde).

Til ældre mennesker med episoder med hypotension anbefales hospitalsbehandling for yderligere undersøgelse og valg af passende behandling.