Atrieflimren, eller atrieflimren (AF), er en absolut form for arytmi (afvigelse fra sinusrytmen). Sinusknuden mister fuldstændigt funktionen af hovedpacemakeren, og meget hyppige (350-700 pr. minut) opstår kaotiske bølger af excitation og sammentrækning af individuelle muskelfibre i atrierne (ektopiske excitationsfoci vises). De fleste af de genererede impulser når ikke ventriklerne, kun en lille del forårsager en uregelmæssig sammentrækning af ventriklerne.
Årsagerne til MA-paroxysmer er mange: baggrundssygdomme i det kardiovaskulære system (iskæmisk hjertesygdom, hypertension, kardiomyopati osv.), hyperproduktion af thyreoideahormoner, overgangsalderen hos kvinder, overdosis af lægemidler (diuretika, atropin, adrenalin), alkohol, koffeinmisbrug , elektrolyt ubalance, psyko-emotionel stress.
Patienter med atrieflimren klager over hurtig hjerterytme, åndenød, svimmelhed, ubehag i brystet. Klinisk bestemmes en arytmisk puls hos en person.
Patienter med MA modtager kompleks lægemiddelbehandling: "Aspirin" i lang tid, indirekte antikoagulantia under kontrol af INR ("Warfarin", "Pradaxa"), antiarytmiske lægemidler (betablokkere, "Amiodarone"), "Digoxin". Hvis ineffektiv - elektrisk pulsterapi, implantation af en pacemaker, kateterablation af excitationsfokus.
Hvad er funktionerne i diæten til atrieflimren?
For alle patienter, uanset alder og årsag til AF, indgår en speciel diæt baseret på overvægten af vegetabilske fødevarer og fedtfattige fødevarer i kosten i den komplekse terapi.
Med hensyn til energiværdi, fordeling af basale næringsstoffer og begrænsning af visse fødevarer er diæten for arytmi så tæt som muligt på tabel nummer 10 ifølge Pevzner.
Grundlæggende regler for catering:
- hyppig fraktioneret fødeindtagelse (fire til seks gange om dagen). Ved overspisning støtter den hævede mave og tarme mellemgulvet, stimulerer vagusnervens rødder og fremkalder paroxysmal MA. Eliminer forbruget af fødevarer, der bidrager til gasdannelse (bælgfrugter, kål, sødmælk);
- temperaturen på det forbrugte bør ikke være ekstremt koldt eller varmt;
- giv fortrinsret til dampede, kogte, stuvede, bagte retter;
- det frarådes at salte mad under tilberedning. Saltning ved bordet hjælper med at kontrollere det samlede saltindtag;
- begrænse bordsalt til seks gram (teskefuld);
- kontrol af væskeindtag;
- en stigning i menuen med fødevarer rige på kalium, magnesium, calcium, fosfor;
- en stigning i fiberforbrug, et fald i måltider med et højt niveau af umættede fedtsyrer;
- kostens energiværdi er 2600-2800 kcal. Andelen af kulhydrater 350-400 g, proteiner 90-100 g, fedtstoffer 80 g;
- reduktion af den daglige dosis af sukker til 50 gram;
- begrænsning af væske til 1,5 l / dag.
Patienter, der tager "Warfarin", bør være særligt opmærksomme på kontrollen af vitamin K-indtagelse (se tabellen nedenfor for flere detaljer). "Warfarin" er et indirekte antikoagulant, der virker på koagulation gennem vitamin K. Et overskud af dette vitamin nedsætter virkningen af "Warfarin" og forårsager blodpropper. Den daglige mængde bør ikke overstige 105 mcg / dag. Den maksimale koncentration af K-vitamin findes i bladgrøntsager, grøn te og kål. Tag heller ikke multivitaminer uden en læges recept. Overdreven forbrug af tranebær øger effekten af "Warfarin"
Liste over forbudte fødevarer
En diæt med atrieflimren udelukker følgende fødevarer:
- Koffeinholdige drikkevarer - stærk kaffe, te (overdreven stimulering af hjertet).
- Røgede pølser, bacon (overskydende animalsk fedt, salt).
- Pickles, syltede fødevarer, dåsemad (overskydende salt, provokation af yderligere væskeindtag).
- Fedt kød og indmad (overskydende kolesterol og kalorier).
- Helfede mejeriprodukter.
- Smør og cremet kager, hvid chokolade (ildfast fedt, overskydende sukker).
- Halvfabrikata, usund fastfood (bidrager til vægtøgning).
- Varme saucer, krydderier, krydderier (refleksivt stimulere hjertet).
- Alkohol (forårsager spasmer i kranspulsårerne, forringer myokardial ernæring).
Anbefalet madmenu
En speciel diæt omfatter fødevarer, der er nyttige for hjertet i tilfælde af arytmier og er baseret på tilførsel af vigtige mikronæringsstoffer til ernæring af hjertemusklen (K, Ca, Mg).
Magnesium findes i hvedeklid, kakao, nødder, sojabønner, brune ris, havregryn, bælgfrugter, boghvede, kornbrød, hård ost og agurker.
Der er nok kalium i spirede korn, bagte kartofler, bananer, bønner, gulerødder, græskar, avocado, rosiner, tørrede abrikoser og svesker.
Calcium findes i mælk, hytteost, hård ost, nødder, rødbeder, majsgrød, græskarkerner og skaldyr.
Liste over tilladte fødevarer og retter:
- brød lavet af fuldkornsmel, klid, rug, korn. Langtidsholdbare kiks, ubehagelige salte kager;
- magert kød, fjerkræ (kogt, stuvet eller bagt kalvekød, kylling, kalkun, kanin);
- magre flodfisk, brunalger, coho laks og bagt makrel er begrænset;
- æg op til tre stykker om ugen, for det meste kogt, som en del af omeletter og gryderetter;
- fedtfattige mejeriprodukter, fermenteret mælkeost 5% fedt, diæt usaltet osteløbe, creme fraiche 10% op til 2 spsk;
- olier - prioriter grøntsager, brug til madlavning, dressing af salater (solsikke, oliven, hørfrø, majs);
- kogte, smuldrende korn, gryderetter; kun pasta fra hård hvede; bønner, linser, kogte ærter;
- grøntsager i store mængder, tilberedt på forskellige måder, friske i salater. Olivenolie bruges som dressing. Det anbefales at tilføje persille, dild;
- årstidens frugter og bær (uden for sæsonen - tørrede frugter), kompotter;
- saucer baseret på mælk, tomater, bær;
- fra drikkevarer - let urtete, cikorie med mælk, fortyndet juice (hovedsageligt fra grøntsager), kompotter, hybenafkog.
Cirka 60% af den samlede kost er grøntsager og frugter, 25% er kulhydratfødevarer og 15% er proteinfødevarer.
Konklusioner
Sygdomme i det kardiovaskulære system rangerer først i rækken af dødsårsager i udviklede lande. I dag bliver atrieflimren sammen med ekstrasystoli i stigende grad bestemt hos unge. Chancerne for at få uregelmæssige hjerterytmer øges af fysisk inaktivitet, fedme, rygning, alkoholisme og arvelig familiehistorie.
Ernæring til atrieflimren bør fuldt ud opfylde kroppens energibehov og være varieret, komplet, afbalanceret. Overvægtige patienter rådes til at reducere det daglige kalorieindtag til 2500 kcal. Rationel ernæring og systematisk indtagelse af antiarytmika gør det muligt at reducere den samlede hjerterisiko, reducere hyppigheden af paroxysmer og lette sygdomsforløbet.
